三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎临床分析

目的:观察三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:47例随机分为两组,治疗组24例用三四祛痹汤联合推拿手法及柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,对照组23例单用SASP治疗。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率65.22%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。脊柱活动度恢复两组与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),但治疗组好于对照组(P<0.05)。结论:三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗AS可增强疗效,是安全有效的治疗方案。

补肾健骨方治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效分析

目的探讨治疗骨质疏松性椎体骨折的补肾健骨方的临床效果。方法 226例骨质疏松性椎体骨折患者随机分成3组,对照组76例给予基础治疗并辅以口服钙片;西药组75例在对照组治疗基础上使用鲑鱼降钙素注射液进行肌肉注射治疗;治疗组75例在对照组治疗基础上予口服补肾健骨方;治疗后对VAS疼痛评分、骨密度(BMP)变化、骨折愈合情况及整体疗效评定进行统计。结果中药组及西药组各个观察指标均明显优于对照组(P<0.05);中药组与西药组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药补肾健骨方治疗骨质疏松症疗效满意,值得推广。

PFNA和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折治疗的比较

目的对比人工股骨头置换术、PFNA内固定术应用于高龄股骨粗隆间骨折临床治疗的效果。方法随机抽取2011年3月-2016年3月本院收治80例高龄股骨粗隆间骨折患者分为对照组(人工股骨头置换术)、观察组(PFNA内固定术)各40例,回顾性分析两组疗效。结果观察组术后6个月Harris评分为(85.32±12.42)分,对照组为(91.63±11.28)分,观察组低于对照组(P<0.05)。结论应用PFNA内固定术对高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗可取得更加确切的疗效,且具有更高的安全性。

空心钉联合钢丝张力带微创治疗髌骨骨折的临床效果观察

目的观察空心钉联合钢丝张力带微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析髌骨骨折患者40例临床资料,分为观察组(空心钉组)和对照组(克氏针组),组20例。对照组采用克氏针加钢丝张力带内固定手术治疗,观察组采用空心螺钉钢丝张力带内固定微创手术治疗。观察2组患者的伤口愈合情况、骨折愈合情况、关节功能恢复情况。结果观察组优良率为90. 00%,高于对照组的65. 00%(P <0. 05);观察组手术切口愈合时间短于对照组(P <0. 01);观察组3个月骨折愈合率为90. 00%,高于对照组的75. 00%。结论空心钉联合钢丝张力带微创治疗髌骨骨折的临床疗效显著,患者切口愈合用时较短,骨折愈合率相对较高,值得临床推广应用。

中药热奄包外用治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的探究中药热奄包外用治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 80例膝骨关节炎患者,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组采用氨基葡萄糖片和尼美舒利片治疗,研究组在对照组基础上联合自制中药热奄包外用治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果研究组患者21例显效、16例有效、3例无效,治疗总有效率为92.5%,对照组患者14例显效、16例有效、10例无效,治疗总有效率为75.0%;研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合中药热奄包外用治疗膝骨关节炎患者,效果显著,且具有操作方法简单、经济实用等特点,值得广泛推广。

伤科祛瘀片治疗伤科肿痛的临床观察

[目的]探讨伤科祛瘀片(由桃红四物汤加味而成)治疗急性软组织损伤所致肿痛的疗效。[方法]将中医辨证属于气滞血瘀型的246例四肢急性软组织损伤患者,随机分为观察组104例和对照组82例,观察组用本院制剂伤科祛瘀片治疗,对照组用痛血康胶囊治疗,10d为1疗程,比较分析两组的临床疗效。[结果]观察组优116例,良30例,可14例,差4例;对照组优44例,良18例,可16例,差4例。两组疗效有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。[结论]伤科祛瘀片治疗四肢急性软组织损伤所致肿痛有良好的疗效。

VSD治疗骨髓炎的疗效分析

目的探讨封闭负压引流(VSD)治疗骨髓炎的临床治疗效果和安全性。方法 80例骨髓炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用封闭VSD治疗,对照组采用传统手术方法治疗,观察两组的临床效果。结果观察组住院时间、换药次数、换药疼痛程度、手术次数等均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组痊愈时间(8.0±1.9)d,明显短于对照组的(12.2±2.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的痊愈率为95.0%,对照组为55.0%,观察组痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓炎患者治疗过程中,未见明显不良反应,未发生畸形和癌变等并发症。结论对骨髓炎患者,与传统手术治疗相比,VSD负压引流临床疗效好,操作简便,降低治疗费用,值得临床应用。

伤科祛瘀片治疗损伤后肿痛疗效观察

为观察伤科祛瘀片治疗损伤后肿痛的疗效 ,将 6 47例四肢损伤肿痛患者随机分为两组。治疗组 5 49例口服伤科祛瘀片 ,对照组 98例口服芬必得胶囊 ,疗程 10天。结果 :治疗组的优良率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。提示伤科祛瘀片治疗损伤后肿痛有良好的疗效。

儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗

目的探讨儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗方法和效果。方法对18例儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折进行中西医结合治疗。结果全部随访,18例中优16例,良2例。结论中西医结合治疗,合理手术是治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折较好方法。

手法整复联合夹板外固定治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折的疗效研究

目的比较手法整复联合夹板外固定与切开复位锁定钢板内固定治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法 40例老年NeerⅢ型肱骨近端骨折患者,按照治疗方式不同分为A组(18例)与B组(22例)。A组采取手法整复联合夹板外固定治疗, B组采取手术切开复位锁定钢板内固定治疗。比较两组患者住院费用、术后肩关节活动度、术后6个月肩关节功能恢复情况、骨折愈合时间。结果 A组住院费用(4313.3±123.1)元明显低于B组的(18778.4±1898.5)元,术后6个月Constant评分(65.74±4.16)分明显高于B组的(60.78±5.51)分,骨折愈合时间(5.40±0.25)周短于B组的(6.31±0.37)周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后肩关节外展、内旋活动度分别为(81.23±4.76)、(40.31±5.54)°,均大于B组的(68.74±7.23)、(35.12±1.53)°,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肩关节后伸、前屈、外旋活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法整复联合夹板外固定治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折,费用低,愈合时间短,功能恢复满意,在高手术风险患者中无疑是一种安全可靠有效的选择。

改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折６０例。结果随访１～５ ａ，优良率为 ９８％。结论改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折，具有骨折复位良好，内固定可靠，骨折愈合快，膝关节功能恢复良好的优点，是一种治疗髌骨粉碎性骨折有效可行的方法。

三角肌外侧直切口治疗肱骨近端骨折的临床疗效研究

目的比较三角肌外侧直切口与三角肌胸大肌肌间隙切口复位,肱骨近端解剖型锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法55例肱骨近端骨折患者,按照手术入路不同分为A组(30例)和B组(25例)。A组采用传统三角肌胸大肌肌间隙入路,B组采用肩关节前外侧三角肌直切口入路,均植入肱骨近端解剖型锁定钢板进行骨折固定,55例均获得12~18个月的随访,平均随访13.5个月。比较两组术中出血量、手术时间、复位情况、术后并发症及术后12个月肩关节Constant评分。结果B组术中出血量(210±23)ml少于A组的(250±36)ml,手术时间(96±9)min短于A组的(106±13)min,术后12个月肩关节Constant评分(80.0±2.3)分高于A组的(71.6±5.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症、复位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三角肌外侧直切口可达到与三角肌胸大肌肌间隙入路同样的复位效果,同时具有切口直观、创伤小、并发症少、功能优等特点。

骨伤科临床教学探讨

骨伤科是我院重点专科之一，有着独特的技术优势，每年都担负医学院校学生的临床实习带教工作，实习学生包括高等中医药院校的本科生、大专生以及中等医学专科学校的中专生。现就我科几年来的工作实践，谈谈骨伤科临床教学的体会。