毛蜂窝菌菌油化学成分分析与DPPH自由基清除活性

目的分析毛蜂窝菌菌油的化学成分并评价其1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH)自由基清除活性。方法以乙醚为提取剂,采用连续回流渗漉法提取毛蜂窝菌菌油,通过硅胶柱层析对菌油进行精制。毛蜂窝菌菌油化学成分经过气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析,采用面积归一法测定菌油中各组分的相对含量,再用分光光度法评价其DPPH自由基清除活性。结果经GC-MS分析,毛蜂窝菌菌油中一共分离出了223个峰,鉴定出了44种化合物,占菌油的45.067%。相对含量最高的为(E,E)-亚油酸甲酯(5.362%),其次是甘油三亚油酸酯(4.147%),亚油酸甲酯(4.098%),相对含量均超过了4%。菌油DPPH自由基消除活性实验结果显示,一半DPPH自由基被清除时,菌油样品浓度为4.3540 mg/mL。结论毛蜂窝菌菌油的化学成分丰富多样,含有烷烃类化合物12种,脂类化合物12种,烯烃类化合物4种,酸类化合物5种,醇类化合物2种,醚类化合物3种,以及醛、胺等化合物。且该菌油具有有效的DPPH自由基清除活性。

腹部超声在林芝地区健康评估中的应用价值

目的探讨腹部超声在林芝地区农牧民健康体检中的应用价值。方法统计分析6 358名林芝地区健康农牧民腹部器官的超声检查资料。结果检出各种病变2 416例,检出率为38.00%,其中胆石症、脂肪肝、胆囊切除、肝/肾囊肿、前列腺增生、附件囊肿检出率较高。胆石症、肝/肾囊肿、前列腺增生、附件囊肿的发病率随年龄的增加而升高(P<0.05)。胆石症、肾囊肿的疾病检出率不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声检查可及早发现多种隐匿性病变,为贫困地区农牧民早期治疗提供客观依据,对提高农牧民的生活水平、延长寿命意义重大,应大力提倡。

声学造影在肾囊肿硬化治疗中的应用

目的:回顾分析囊肿内声学造影在肾囊肿硬化治疗中的应用价值,提高肾囊肿硬化治疗的安全性。方法:对33例接受肾囊肿硬化治疗的患者,于术前先行肾囊肿腔内声学造影:确认为单纯性肾囊肿,遂行肾囊肿硬化治疗;疑为肾盂源性肾囊肿,则放弃硬化治疗。结果:33例患者中,确认为单纯性肾囊肿并接受硬化治疗31例,有效率为87.1%;疑似肾盂源性囊肿2例,转行外科手术治疗。结论:囊肿内声学造影对鉴别单纯性与肾盂源性肾囊肿有较高的应用价值,可提高肾囊肿硬化治疗的安全性。

超声误诊甲状腺癌背部转移1例

患者男,67岁,因“背部肿物半月余”入院;既往有甲状腺乳头状癌手术切除病史。查体:胸背部正中偏左可见约3.5cm× 3.5cm肿物,质软,可移动,无搏动感。超声检查:左侧胸背部肌层内见5.7cm×2.7cm类椭圆形低回声团,边界清楚,两端似呈“鼠尾征”,内部回声不均,后方回声稍增强(图1A);CDFI示低回声团内部及周边见散在点条状血流信号,探及动脉频谱,阻力指数0.70(图1B)。

肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中的应用

目的探讨肝包虫病灶声像图表现特征在临床早期诊断尤其是筛查中的应用价值。方法采用WHO-IWGE关于包虫病分型标准和国家卫计委(卫生部)关于包虫病诊断标准,对西藏自治区林芝市6县24条行政村藏族农牧人群进行便携式彩超检查肝包虫病灶,分析超声表现声像图特征结合血清学检查结果筛查肝包虫病。结果共诊断为肝包虫病患者42例,病灶数共58个,根据符合声像图特异性表现之一项或多项标准,超声检出包虫阳性病灶数49个(84.5%),疑似包虫病灶(即超声检查发现肝内病灶但无声像图特征性表现,且无法作出其它明确疾病诊断者)中血清学阳性9例(15.5%)。特征性的超声表现中以囊壁均匀性增厚、双层壁征及囊砂征出现频率为最多,分别为35、25和24例次,多子囊征、内层囊壁分离征、囊内实变呈脑回沟征、厚囊壁内混合回声以及厚囊壁的钙化出现频次分别为11、3、6、4和8例次;超声造影对于泡型肝包虫可明确诊断。结论对于临床早期无明显症状的肝包虫病例,超声检查肝包虫病灶重点观测囊壁和声像图特征是诊断的关键,可以减少漏误诊、提高超声对于肝包虫病的诊断率。

胆管灌注对兔肝射频消融术中胆道热损伤的保护作用

【目的】探讨活体兔肝于射频消融(RFA)术中行顺行性胆管内冷盐水灌注冷却(ICSP)及逆行性ICSP对主胆管免受热损伤的保护作用差异性。【方法】健康雄性新西兰大白兔20只随机分为2组(每组10只)。顺行组动物于RFA术前开腹行外周胆管置管,并于RFA术中经外周胆管置管行ICSP。逆行组动物于RFA术前开腹行胆总管置管,并于RFA术中经胆总管置管行ICSP。RFA术中射频针尖定位于距肝门部主胆管约0.5 cm处。RFA术后10周对实验兔行X线胆管造影观察胆道系统改变情况,并取兔肝脏大体标本对主胆管行病理分析,比较顺行组与逆行组间主胆管损伤程度的差异性。【结果】RFA术后10周胆道造影示逆行组胆道狭窄或扩张、胆汁瘘发生率高于顺行组(P<0.05),病理检查示逆行组主胆管损伤程度较为严重(P<0.01)。【结论】相比于传统方式行逆行性ICSP,于RFA术中行顺行性ICSP对主胆管能起到更稳定的冷却保护作用。

兔浅表淋巴结射频消融术中隔离带对皮肤的保护作用

【目的】探讨于浅表淋巴结射频消融术(RFA)中,采用不同方法在皮下注射生理盐水形成隔离带对兔皮肤免受热损伤的有效性及差异性。【方法】21只新西兰大白兔建立兔腘窝反应增生性淋巴结模型后,分为3组(每组7只):A组为对照组,未行皮下注射生理盐水制造隔离带;B组于RFA术前在淋巴结局部皮下行一次性注射生理盐水5 mL制造隔离带,C组于RFA术前在淋巴结局部皮下先行注射生理盐水1 mL,术中接注射泵按1 mL/min持续注射生理盐水。各组实验动物均在腘窝淋巴结内行RFA术,术后行超声造影(CEUS)测量消融灶范围,并于术后1 h及1周观察皮肤损伤情况。【结果】B组与C组消融灶较小,A组较大(P<0.01)。RFA术后1 h及术后1周,A组皮肤损伤较严重(P<0.01),B组可出现轻度皮肤损伤,C组未出现明显皮肤损伤。【结论】对浅表淋巴结行RFA术前在皮下注射生理盐水形成隔离带对皮肤能起到较好的保护作用,而采用持续性注水的方式保护作用较稳定。

急诊超声在腹部闭合性损伤中的临床价值

目的：分析75例腹部闭合性损伤患者的声像图特征，探讨急诊超声在腹部闭合性损伤中的临床价值。方法针对2009年10月~2012年12月中山大学附属第五医院收治的75例腹部闭合性损伤患者的声像图特征进行回顾性分析，并与手术结果进行比较。结果75例患者中，有67例经手术证实与超声检查结果相符合，准确率约89.33%；漏诊7例，为腹部单纯性损伤、联合性损伤及空腔脏器损伤；误诊1例为肝破裂；腹腔积液检出率100%。结论急诊超声在腹部闭合性损伤检查应用中具有便捷性、无创性、准确率高的特点，对临床治疗及随诊具有很重要的作用。

超声造影与常规超声诊断急性肾损伤的分析比较

肾损伤的诊断密切关系患者的病情发展及其预后，一旦疑有肾损伤，即应辅以必要的检查，迅速、准确确定损伤程度、范围、分类及有无合并伤等，为临床治疗方案的选择提供客观而准确依据。近十余年，超声造影（contrast—enhancedultrasonography，CEUS）技术的临床应用已取得广泛认可，进一步提高了超声在临床诊断上的价值，并有望在急诊医学中发挥重要作用。

超声引导下麦默通微创手术切除乳腺良性肿瘤的疗效分析

目的：探讨超声引导下麦默通微创手术在切除乳腺良性肿瘤的疗效。方法：回顾性分析2010年3月~2014年8月收治的共224例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,随机分为两组,其中麦默通微创手术组106例,传统手术组118例。病理检查明确病变性质,术后3~6月随访治疗效果。结果：所有病变均术后病理证实为良性肿瘤。麦默通组106例患者共112个肿块,平均直径（1.50±0.64）cm,单个肿块切除平均时间（15.00±3.70）min,切口大小平均（0.32±0.08）cm;传统手术组118例患者共126个肿块,平均直径（1.88±0.44）cm,单个肿块切除平均时间（24.74±5.72）min,切口大小平均（2.93±0.41）cm,两组患者的并发症均为轻微。相比之下,麦默通组术后疼痛较轻,有统计学意义（P〈0.05）。结论：麦默通微创切除乳腺良性肿块（直径≤3.0 cm）具有安全、微创、效果确切、术后美观的优点,术后疼痛与传统手术相比明显减轻,其余并发症与传统手术相比并无明显差别,对于不可扪及的乳腺良性肿瘤切除具有特殊优势。

普美显增强MRI的扫描方案优化及其在评估肝功能中的应用效果分析

目的:探讨普美显(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的扫描方案优化及其在评估肝功能中的应用效果。方法:选取2018年6月到2019年2月我院收治的68例肝硬化患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=34)与试验组(n=34),对照组施以Dd-DTPA增强MRI扫描,试验组施以Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,观察两组患者的动脉早、晚期,门脉第1、2期,延迟第1、2期的呼吸伪影分值情况,Gd-EOB-DTPA动态增强评估肝功能统计结果。结果:两组患者的动脉早期、门脉第1期、延迟第1期呼吸伪影分值无差异(P>0.05);试验组的动脉晚期、门脉第2期与延迟第2期呼吸伪影分值明显较低,并且不同分级患者的AP-CER、PVP-CER、TTV、V-CER、15'-CER与RS具有显著差异(P<0.05)。结论:普美显较易引发动脉期伪影,采用单期扫描、降低屏气时间、提升应用动脉检测技术的准确性能够提升加测图像的质量;同时普美显增强MRI扫描能够在较大程度上评估患者的肝功能。

超声评估新型冠状病毒肺炎病情严重程度的临床价值

目的:总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部病变的超声表现,探讨超声评估COVID-19病情严重程度的临床价值。方法:选取2020年1月18日至2月5日中山大学附属第五医院住院收治的COVID-19患者31例,均行动态肺部超声检查,观察其肺部超声表现,并进行肺超声评分(LUS),分析LUS与临床分型及血氧合指数(PaO 2/FiO 2)的相关性,以及当LUS进展为中/重度时与对应的临床分型转变的关系。 结果:31例COVID-19患者中,2例(6.5%)超声未见明显病变,LUS 0分;29例(93.5%)显示肺部超声异常,LUS 1~26分,主要表现为B线征,6例(19.4%)合并"白肺征",13例(41.9%)合并肺实变征。LUS与临床分型呈正相关( r s=0.683 2, P<0.001);与PaO 2/FiO 2呈负相关( r=-0.864 3, P<0.001)。首次及动态超声检查中,13例患者LUS评为中/重度,LUS评估重型/危重型患者的准确率为81.3%(13/16)。LUS进展为中/重度的时间较临床分型提前1~3 d。 结论:COVID-19患者肺部超声表现具有一定的特征,主要表现为肺间质性病变,可合并肺部实变。超声可无创性评估COVID-19患者病情的严重程度,并指导临床治疗。

局部注射分离法辅助纵隔肿物穿刺活检应用分析

自超声引导下穿刺活检应用于临床以来，腹腔肿物、盆腔肿物及浅表器官肿物的穿刺活检已广泛开展，而超声引导下对纵隔肿物及肺肿物的穿刺活检也屡见报道[1-3]。但由于大部分纵隔肿物易受大血管、含气肺组织及骨骼等周围组织器官的干扰，无法直接找到安全合适的穿刺路径；同时，由于部分肿物较小，穿刺时易伤及周围组织造成大出血、气胸等。中山大学附属第五医院自2010年3月开始，采用局部注射0.5%利多卡因溶液分离周围组织器官的方法提高纵隔肿物穿刺活检的可行性及安全性，取得良好效果。现将结果报道如下。

声场分区辅助定位技术在甲状腺可疑微小癌细针穿刺活检中的应用研究

目的探讨声场分区辅助定位技术在甲状腺可疑微小癌细针穿刺活检(FNAB)中的临床应用价值。方法选取2018年6月至2020年12月于中山大学附属第五医院住院的可疑甲状腺微小癌患者,分为对照组与试验组,对照组采用徒手同平面内穿刺法,试验组采用橡皮筋声场分区辅助定位技术非同平面内穿刺法,比较两组的穿刺时间、穿刺次数、结节无法诊断率、恶性符合率与并发症发生率。结果对照组58例60个结节,试验组58例64个结节,两组间结节单次穿刺时间、无法诊断率、恶性符合率、并发症发生率等均无统计学差异(P>0.05),而在穿刺次数及穿刺总时间上,试验组较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论声场分区辅助定位非同平面内穿刺是超声引导下甲状腺结节FNAB的重要补充,对特殊部位的结节能增加穿刺成功率,缩短穿刺总时间,值得临床推广应用。