宫腔粘连电切术后不同方法预防术后再粘连的效果对比

目的探讨宫腔粘连电切术后不同种方法预防术后再粘连的效果。方法选取2015年6月~2018年6月我院收治的90例重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照随机数字表法分为甲、乙、丙三组,每组各30例。三组均行宫腔粘连电切术,甲组术后放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇;乙组术后放置几丁糖+宫内节育器+口服戊酸雌二醇;丙组术后放置几丁糖+COOK球囊支架+口服戊酸雌二醇。于患者术前及治疗3个月后,宫腔镜检查观察粘连情况,记录月经状态。结果术前三组患者的宫腔粘连评分、月经评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月乙组患者的宫腔粘连评分低于甲组(P<0.05);丙组患者的宫腔粘连评分低于乙组(P<0.05);乙组患者的月经评分低于甲组(P<0.05);丙组患者的月经评分低于乙组(P<0.05)。结论宫腔粘连患者术后应用COOK球囊联合几丁糖、口服戊酸雌二醇可有效预防术后宫腔粘连,改善月经状态,临床效果显著,值得临床推广应用。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果观察

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果观察。方法选取2010年8月~2016年4月我院收取的75例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,并按照随机数字表法分为两组。对照组采取B超下负压吸宫手术,观察组采取阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除手术,对比两组的治疗效果。结果 (1)观察组术中出血量、住院时长均显著低于对照组,手术时长、术后6个月切口肌层均厚度显著大于对照组(P<0.05)。(2)观察组β-HCG转阴时长、子宫前壁下段剖宫产瘢痕部位包块消失时间显著地短于对照组(P<0.05),治愈数显著高于对照组(P<0.05)。(3)观察组阴道流血时长、月经正常恢复时长均显著地短于对照组(P<0.05),术后追加MTX病例数少于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除手术具有良好的治疗效果,值得推广。

宫腔粘连分离术后放置充水球囊预防再粘连的疗效探讨

目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜下分离后放置COOK球囊对于再粘连的预防。方法选择2015年1月至2017年11月于我院妇科住院的62例重度宫腔粘连患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各31例,均给予常规对症治疗,择期宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗和密切护理。研究组术后于宫腔内放置COOK球囊,7 d后将球囊支架取出,再放置入圆形节育环。对照组术后直接于宫腔内放置圆形节育环,比较两组疗效。结果术后3个月,研究组宫腔粘连率为9.7%,对照组为41.9%,P<0.05;研究组术后2年内妊娠率为74.2%,对照组为25.8%,P<0.05;研究组治疗总有效率为96.7%,对照组为71.0%,P<0.05;术后3个月,研究组月经恢复率为93.5%,对照组为67.7%,P<0.05;两组患者术后月经量较术前均有显著改善,且研究组改善情况显著优于对照组,P<0.05。结论宫腔粘连分离术后放置充水球囊有效降低了宫腔再粘连率,提高了月经恢复率与术后妊娠率。

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床效果

目的:观察分析左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年3月云浮市妇幼保健计划生育服务中心妇科收治的100例功能性子宫出血患者作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为两组,每组50例,对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组患者在去氧孕烯炔雌醇片基础上加用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。治疗6个月后,比较两组患者的临床总有效率、子宫内膜厚度、月经量评分以及性激素水平。结果:观察组患者的临床总有效率为96%,明显高于对照组患者的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其性激素水平均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分以及性激素水平与对照组比较,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血具有显著的疗效,可有效降低子宫内膜厚度及月经量,改善患者的内分泌状态。