中心血站献血员细小病毒B_(19)感染状况

目的 人类细小病毒Ｂ１９ 与人类疾病密切相关，为确保输血安全，防止病毒传递，而探讨献血员Ｂ１９ 感染状况。方法 采用巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术分别对肇庆市中心血站３７４ 例献血员，肇庆市４１１ 例正常新生儿，１８６ 例正常婴幼儿，以及６９１ 例正常孕妇静脉血检测Ｂ１９ＤＮＡ。结果 献血员组静脉血中Ｂ１９ＤＮＡ阳性１９ 例，阳性检出率为５．０８％ 。其中，Ａ型９３ 例阳性率为６／９３，即６－４５％ ；Ｂ型５８ 例阳性率为２／５８ ，即３－４５ ％ ；ＡＢ型４４ 例阳性率为６／４４，即１３－６４％ ；Ｏ型１７９ 例阳性率为５／１７９，即２－７９ ％ 。正常新生儿Ｂ１９阳性４４ 例，阳性检出率为１０－７０％ ；正常婴幼儿阳性１１ 例，阳性检出率为５－９１％ ；正常孕妇阳性７１ 例，阳性检出率为１０－２７％ 。结论 中心血站献血员正常状态下Ｂ１９感染低于正常孕妇和小儿，但仍有５－０８％ 检出Ｂ１９ 病毒ＤＮＡ，所以为确保输血安全，建议应在输血前筛查检除含有Ｂ１９的血液。不同血型其Ｂ１９ 阳性检出率有显著差别，初步认为与含红细胞抗原的不同及与抗Ａ抗体有一定关连，尚需待进一步探索。

等容量血液稀释预存式自体输血在手术中的应用

目的探讨等容量血液稀释预存式自体输血在择期手术中的应用效果。方法30例外科择期手术患者在麻醉后手术前输入血浆代用品或晶体液,输入的液体量与采血量的比例为3～3.5:1,在手术失血前采自体全血400ml～800ml,在手术后期或术毕后回输给患者。结果30例患者采血及回输过程均无发生任何不良反应,随访6个月无血源性传染病发生。结论等容量血液稀释预存式自体输血可缓解血源紧张状况,避免同种异体输血所引发的各种不良反应,安全、有效、简便易行、节约血源,可减少或避免异体输血。

E—选择素、CEA联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别

目的 探讨血清和胸腔积液中E-选择素（E-selectin或E-SLT），癌胚抗原（CEA）及胸腔积液细胞学多项指标联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法 对35例结核性胸腔积液，35例恶性胸腔积液及20例健康人的血清和胸腔积液进行检测。结果 恶性胸腔积液组血清和胸液中E-SLT低于结核性胸腔积液组，而CEA则前者高于后者，差异均有高度显著性。以胸液E-SLT>23ng/ml为结核组的界值，单项指标诊断结核性胸腔积液的敏感性为91.4%，特异性71.4%，准确性81.4%，以血清CEA5μg/ml为恶性胸腔积液界值，敏感性为68.6%。特异性91.4%，准确性80%，联合上两项指标加胸腔积液细胞学检查，敏感性97.1%，特异性100%，准确性98.6%，结论 E-SLT及CEA联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别有重要意义。

核酸全自动检测技术用于临床用血筛查模式的建立与研究

目的探讨核酸全自动检测技术在血液筛查中的应用及其质量控制方式。方法将常规ELISA检测合格、ALT合格的样本,采用8份混样初检、阳性汇集池拆分检测的模式进行HBV-DNA HCV-RNA HIV-RNA检测。结果 8人份×45μL共计检测样本51512人份,检出HBV-DNA阳性8例,阳性检出率为1.55/万HCV-RNA阳性1例,阳性检出率为0.19/万和HIV-RNA未检出。结论血站系统采用核酸全自动检测模式筛查血液能有效提高临床用血的安全。

电化学发光技术在献血者血液检测中的应用研究

目的:探讨电化学发光技术在血站血液筛查检测工作中应用的可行性。方法:对电化学发光免疫测定技术分别对HBsAg,HCV抗体和HIV抗体三个项目检测精密度、灵敏度、干扰试验结果进行回顾性评价。结果:三个项目检测精密度高,灵敏度好,抗干扰能力强。结论:电化学发光免疫测定技术自动化程度高,检测时间短,能广泛应用于血站献血者血液筛查检测工作。

丙型肝炎病毒检测与抗体检测的比较

应用ELISA法检测抗-HCV抗体的阳性检出率不及PCR法检测HCV RNA。据文献报道HCV的感染率高于抗-HCV抗体检测的结果,而PCR法可检出携带者血内少量的丙型肝炎病毒,因此被视为较有效的检测手段。我们对本院各科送检丙型肝炎的部分标本及少量献血员标本进行抗-HCV抗体和HCVRNA的检测,以比较两种方法在临床检验中的意义。