中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平的变化及其临床意义

目的探讨中晚期肝癌围介入期血清趋化因子9(CXCL9)和热休克蛋白90(HSP90)水平的变化及其与患者预后情况的关系。方法选取2010年1月至2012年6月拟行介入治疗的中晚期肝癌患者68例为肝癌组,另选取30例同期健康体检志愿者为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组和肝癌组介入治疗前(T_0)、介入治疗后1 d(T_1)、3 d(T_2)、7 d(T_3)及10 d(T_4)的血清甲胎蛋白(AFP)、CXCL9和HSP90水平。采用Kaplan-Meier生存曲线进行肝癌组随访3年的生存分析并分别采用Spearman秩相关法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9、HSP90、AFP水平和3年生存率的关系,采用Logistic多因素分析法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平对其预后的影响。结果肝癌组围介入期的血清AFP、CXCL9和HSP90水平均明显高于对照组;与T0比较,肝癌组T3和T4的血清AFP水平、CXCL9和HSP90水平均明显降低(P<0.05)。肝癌组随访3年的生存率为67.6%,且存活患者围介入期的血清CXCL9和HSP90水平均低于死亡患者(P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示,中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平与其血清AFP水平呈正相关(r=-0.728,-0.746,P<0.05),与其3年生存率则均呈负相关(r=-0.728,-0.792,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,血清CXCL9和HSP90水平均为其预后情况的独立相关因素。结论中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平较高且均与其预后情况密切相关,中晚期肝癌患者的围介入期血清CXCL9和HSP90可能作为其预后情况评估的参考指标。

射频及微波消融治疗与单纯化疗对中晚期非小细胞肺癌生活质量的影响

目的:探讨射频及微波消融治疗与单纯化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。材料与方法:将2011年1月-2015年12月本院诊治的90例中晚期非小细胞肺癌患者资料分为三组,Ⅰ组(31例)采用射频消融治疗,Ⅱ组(31例)采用微波消融治疗,Ⅲ组(28例)采用单纯化疗治疗,对比三组生活质量(QLQ-C30)评分及满意度的差异。结果:Ⅰ组、Ⅱ组治疗前后生活质量均未无显著变化,Ⅲ组治疗后生活质量较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后Ⅰ组、Ⅱ组生活质量显著优于Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组满意度分别为87.10%、83.87%均显著高于Ⅲ组60.71%(P<0.05)。结论:射频及微波消融治疗对中晚期非小细胞肺癌生活质量的影响较单纯化疗轻,且可使患者满意,积极配合治疗。

肾动脉栓塞联合射频消融治疗不能手术切除的肾癌的效果评价

目的：探讨肾动脉栓塞联合射频消融（ RFA）治疗不能手术切除的肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年7月24例确诊肾癌但不能手术切除的患者，先行超选择性肾动脉栓塞术，术后1周内行CT引导下经皮肾癌射频消融术。术后半年、1年行CT或MRI扫描，比较肿瘤变化及评价其疗效。结果24例患者共随访1年，半年总有效率为87.5％，1年总有效率为70.8％。结论对不能手术切除的肾癌患者，行肾动脉栓塞联合射频消融治疗创伤小，耐受性好，短期疗效明显，是一种安全有效的治疗手段。

TACE联合微波消融治疗膈下肝癌的疗效及安全性

目的 探讨TACE联合微波消融治疗膈下肝癌的安全性及疗效.方法 选取医院确诊膈下肝癌的患者29例,所有患者先行TACE术,术后予护肝治疗,1-2周后待肝功能恢复正常后行CT引导下经皮微波消融术,术后3-4周复查CT或MRI增强扫描评价其安全性及疗效.结果 29例患者中TACE术后均无肝功能衰竭等严重并发症.微波消融术后3例患者出现肝包膜下少量出血,2例患者合并少量液气胸,1例患者合并大量气胸.术后3-4周复查CT或MRI增强扫描,其中26例（89.7％）患者评价为完全消融,3例患者（10.3％）评价为不完全消融.结论 TACE联合微波消融治疗膈下肝癌疗效明确.但因肿瘤毗邻膈肌、肺脏,微波消融时容易损伤膈肌、肺组织,微波消融术中可采取人工膈下腹水的方法提高手术安全性.