NLR、PLR、MHR与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR),以及单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法回顾性分析武汉市中心医院604例住院患者的临床资料,根据颈动脉彩超检查结果分为颈动脉粥样硬化组(CAS组)369例,非颈动脉粥样硬化组(非CAS组)235例。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR、MHR对CAS的预测价值。采用二元Logistic回归分析CAS的危险因素。结果单因素分析显示,CAS组中男性、高脂血症、吸烟史、老年患者比例及白细胞计数(WBC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、NLR、PLR、MHR均高于非CAS组(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR、PLR、MHR及NLR联合PLR预测CAS的AUC分别为0.792、0.704、0.631和0.803(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,NLR>1.98、PLR>105.8、MHR>0.31、LDL-C>3.10 mmol/L、FPG>10.13 mmol/L、老年是发生CAS的独立危险因素(P<0.05)。结论高水平NLR、PLR、MHR可作为CAS发生的危险因素,其中NLR、PLR有望成为CAS的预测指标,二者联合预测效能更高。

丹参酮ⅡA促内皮细胞增殖作用研究

目的:观察活血化瘀类中药丹参的活性成分—丹参酮ⅡA对内皮细胞增殖的影响、及其适宜作用浓度和时间,并初步探讨其作用机制。方法:不同浓度丹参酮ⅡA作用于人脐静脉内皮细胞系(HUV-EC-C)不同时间,利用SRB方法测得其吸光度值(OD),以确定各组内皮细胞增殖情况,并筛选适宜浓度和适宜时间点。结果:丹参酮ⅡA具有显著的促人脐静脉内皮细胞(HUV-EC-C)增殖效应,其中终浓度6 mg/L干预48 h效应最为显著。结论:丹参酮ⅡA能够显著促进内皮细胞增殖,提示其具有促血管生成作用。

药用地龙的药理作用和临床研究进展

地龙作为传统中药,在我国应用已有数千年历史。本文依据近十余年来对地龙的研究,在对各种药用地龙化学成分介绍的基础上,对其药理作用和临床应用进行综述,以对后续地龙的研究提供参考。

电针内关穴对急性心肌缺血大鼠血清ACTH、CORT含量的影响

目的:探讨电针内关穴对急性心肌缺血大鼠血中ACTH(促肾上腺皮质激素)、CORT(皮质醇)含量的影响。方法:大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、捆绑加模型组、电针加模型组,除正常组与假手术组,其余各组大鼠采用垂体后叶素诱发大鼠急性心肌缺血模型。分别处理后,测定大鼠血中ACTH及CORT含量。结果:模型组ACTH、CORT含量明显高于正常组、假手术组;电针组ACTH、CORT含量明显低于模型组、捆绑加模型组;捆绑加模型组与模型组ACTH、CORT含量比较差异无统计学意义。结论:电针可以抑制急性心肌缺血诱发的急性应激反应,机制可能为其可以下调血清ACTH、CORT含量。

电针内关穴对心肌痛大鼠心肌和下丘脑P2X_3受体影响的研究

目的观察电针"内关"对实验性心肌痛大鼠心肌和下丘脑P2X3受体表达的影响。方法成年雄性SD大鼠28只,随机分为正常组(N组)、对照组(C组)、心肌痛组(M组)、电针组(E组),每组7只。观察大鼠的行为学变化及体重变化;苏木精-伊红(HE)染色方法观测心肌组织的变化;免疫印迹法(West blotting)分别检测大鼠心肌和下丘脑P2X3受体及β-肌动蛋白(β-actin)蛋白表达,比较各组P2X3受体蛋白相对表达量。结果 C组的体重增长较少,与N组相比有统计学意义(P<0.01);M组、E组的体重增长较N组和C组显著降低(均P<0.01);E组的体重增加比M组的明显升高(P<0.01)。M组、E组的行为学表现较N组和C组显著增加(均P<0.01);与M组相比,E组的行为学表现都明显下降(P<0.01)。N组和C组的心肌细胞排列致密;M组可见严重的心肌细胞萎缩以及代偿性肥大和大面积的结缔组织增生现象;E组可见轻微的细胞肥大和结缔组织增生。M组心肌P2X3受体蛋白表达量显著高于N组、C组(均P<0.01);E组心肌P2X3受体蛋白表达量显著低于M组(P<0.01),M组下丘脑P2X3受体蛋白表达量显著高于N组、C组(均P<0.01);E组下丘脑P2X3受体蛋白表达量显著低于M组(P<0.01)。结论电针"内关"可能对P2X3受体介导的心肌痛信息产生影响,这可能是电针"内关"镇痛的机制。

474例新冠住院患者临床特征及重症危险因素分析

目的探究与新冠重型/危重型(重症)患者可能相关的风险指标,旨在能早期识别具有重型/危重型高风险指标的患者并及时做出适当的干预和调整。方法共纳入474例患者各项临床数据,回顾性观察轻型/普通型与重型/危重型一般特征、基础疾病、临床症状、入院实验室检查结果以及转归的差异。采用二元logistics模型进行多因素分析,探究与发展为重型/危重型可能相关的危险因素。结果重型/危重型患者病死率更高,年龄更大,病程更长。305名患者合并慢性基础疾病,单因素研究发现重型/危重型患者中性粒细胞计数、血尿素氮(BUN)、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)更高,淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数、白蛋白、白球比、总蛋白降低,两组间具有明显统计学差异(P<0.01)。多因素二元logistic分析结果显示合并慢性基础疾病OR=1.706,95%CI(1.074,2.709),P=0.024;淋巴细胞计数OR=0.521,95%CI(0.342,0.792),P=0.002;BUN OR=1.054,95%CI(1.001,1.110),P=0.044;CRP OR=1.107,95%CI(1.024,1.197),P=0.011;LDH OR=1.004,95%CI(1.001,1.007),P=0.007。均为P<0.05。结论COVID-19住院患者合并慢性基础病,BUN、CRP、LDH越高,淋巴细胞计数越低患者发展为重型/危重型的风险增加,对住院患者可加强监测、及时调整治疗方案。

红花黄色素注射液治疗缺血性中风60例临床疗效观察

目的:观察红花黄色素注射液对脑梗死的治疗作用。方法:60例患者随机分为治疗组即Ⅰ组30例,对照组即Ⅱ组30例。Ⅰ组应用红花黄色素注射液100mg加入0.9氯化钠注射液250mL内静脉滴注,Ⅱ组应用银杏达莫注射液20mL加入0.9生理盐水250mL内静脉滴注,均qd,15d为一疗程,进行随机对照。结果:红花黄色素注射液对脑梗死临床有效率达93.3,与银杏达莫注射液对照差异有显著性(P<0.05)。治疗前后2组血液流变学以及SOD、MDA变化差异均有显著性。红花黄色素对气虚血淤型中风疗效最佳。结论:红花黄色素注射液对脑梗死具有较好的治疗作用。

电针对帕金森病模型大鼠中脑黑质蛋白酶体的影响

目的:探讨电针对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的效应及作用机制。方法:将48只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,每组12只。模型组和电针组采用颈背部皮下注射鱼藤酮法造模[1 mg/kg,溶解于二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)及0.9%NaCl溶液中]40d,假手术组在相同部位注射等量的不含鱼藤酮的DMSO及0.9%NaCl溶液混合液。造模成功后电针组取"风府""太冲"行电针治疗,连续波,频率2Hz,电流强度1mA,20min/次,1次/d,连续28d;其他各组采取相同的抓取、固定,但不做其他干预。观察各组大鼠行为学改变并评分,应用免疫组化法观察大鼠黑质酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的表达,荧光分光光度法检测20Sβ1、β2、β5的活性,免疫蛋白印迹法检测20S总蛋白酶体及其α亚基表达。结果:与正常组及假手术组比较,模型组大鼠出现明显的行为学改变,大鼠中脑黑质TH阳性神经元细胞计数明显降低,干预后电针组行为学评分较模型组降低(P<0.05),TH阳性细胞数较模型组明显升高(P<0.05);模型组大鼠黑质中20Sβ1、β2、β5的活性较正常组及假手术组明显下降(均P<0.01),电针组较模型组明显升高(P<0.01);模型组20S总蛋白酶体及其α亚基表达较正常组及假手术组明显下降,电针组较模型组升高(P<0.05)。结论:电针可通过改善鱼藤酮所致黑质多巴胺能神经元丢失而发挥防治PD作用,其机制可能与保护黑质部位蛋白酶体活性和表达有关。

宽体金线蛭抗凝血有效成分分离研究

目的从宽体金线蛭中分离纯化抗凝血活性成分。方法以抗凝血活性为筛选指标,以Sephadex G50、DEAE Cellulose-52、Sephadex LH-20等凝胶进行分离,利用HPLC进行纯化。结果从宽体金线蛭加热提取液中分离纯化得到一个肽类物质。结论宽体金线蛭中存在热稳定的抗凝血肽类物质。

不同选穴艾灸对乳腺增生症大鼠下丘脑GnRH mRNA及乳腺ER亚型表达的影响

目的研究不同穴位艾灸对乳腺增生症模型大鼠下丘脑促性腺激素释放激素及相关受体表达的影响。方法采用雌孕激素肌肉注射法制备大鼠乳腺增生症模型;将50只健康雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸局部取穴组、艾灸远端取穴组及抓握组共5组,每组10只;除正常组及抗抓握组外,其他组造模,分别行艾灸治疗,治疗结束后分别测量大鼠第2、3对乳头直径;取下丘脑和第2对左侧乳腺组织,采用RT-PCR法检测下丘脑GnRH mRNA表达,免疫组化法检测乳腺ERα、ERβ的表达。结果与正常组、抓握组比较,其余各组大鼠乳头直径明显增大,下丘脑GnRH mRNA、乳腺ERα和ERβ表达均升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸局部取穴组和艾灸远端取穴组大鼠乳头直径明显减小、下丘脑GnRH mRNA和乳腺ERα表达均下降,ERβ表达均增高(P<0.05);与艾灸局部取穴组比较,艾灸远端取穴组大鼠乳头直径明显减小、下丘脑GnRH mRNA和乳腺ERα表达下降,ERβ表达增高(P<0.05)。结论艾灸能够显著减小增生组织体积、下调乳腺增生症大鼠下丘脑GnRH mRNA和乳腺ERα表达,上调ERβ表达,这可能是艾灸治疗乳腺增生症的机制之一;在上述效应上,艾灸远端取穴具有优于艾灸近端取穴的优势。

丹参醇提工艺研究及对丹参中水溶性成分的影响

目的优化丹参提取工艺,探讨乙醇提取工艺对丹参水溶性成分的影响。方法采用正交试验法,以丹参酮ⅡA、醇提干浸膏得率及丹参素、丹酚酸B为考察指标,对丹参醇提工艺进行优化。结果优选的最佳工艺为6倍量95%乙醇提取3次,每次60min。结论优选工艺合理、稳定、可行,既能充分提取丹参中醇溶性成分,也可使丹参中水溶性成分得到最大程度保留,有利于对丹参中有效成分的充分利用。

丹参酮Ⅱ_A对人脐静脉内皮细胞系一氧化氮合酶和磷脂酰肌醇-3激酶的影响

目的探讨丹参酮ⅡA促血管生成的作用机制。方法将人脐静脉内皮细胞系(HUV-EC-C)分为空白组、二甲基亚枫(DMSO,终浓度1%)组、血管内皮生长因子(VEGF,终浓度5μg/L)组、丹参酮ⅡA(终浓度6mg/L)组,分别加入相应药物48h后,镜下观察各组细胞形态,并采用蛋白质印迹法测定各组细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、磷酯酰肌醇-3激酶(PI3K)表达情况。结果 VEGF组和丹参酮ⅡA组HUV-EC-C细胞形态饱满,丰度明显增加,细胞间隙缩小,均未见脱落。与空白组比较,VEGF组和丹参酮ⅡA组细胞eNOS、PI3K蛋白表达均显著增强(P<0.05或P<0.05)。结论丹参酮ⅡA能提高HUV-EC-C内PI3K和eNOS蛋白表达,可能是其促血管生成的作用机制之一。

电针对帕金森病大鼠中脑黑质26S蛋白酶体及核转录因子κB的影响

目的:探讨26S蛋白酶体、核转录因子κB(NFκB)在电针对鱼藤酮致帕金森病(Parkinson’s disease,PD)模型大鼠保护机制中的作用。方法:将48只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,每组12只。模型组和电针组采用颈背部皮下注射鱼藤酮法造模40d。造模成功后电针组取"风府""太冲"行电针治疗(连续波,2Hz,1mA,20min/次,1次/d,连续28d)。观察各组大鼠行为学改变并评分,应用免疫组化法观察大鼠中脑黑质酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的表达,免疫蛋白印迹法检测黑质TH、26S蛋白酶体、NFκB表达。结果:与正常组及假手术组比较,模型组大鼠出现明显的行为学改变,电针组行为学评分较模型组显著降低(P<0.05);与正常组及假手术组比较,模型组大鼠中脑黑质TH阳性神经元细胞计数、含量明显降低,电针组TH阳性细胞数、含量较模型组明显升高(均P<0.05);26S蛋白酶体在模型组表达较正常组及假手术组明显下降,电针组与模型组比较明显升高(均P<0.05);NFκB在模型组表达较正常组及假手术组明显增高,电针组与模型组比较明显降低(均P<0.05)。结论:电针显著改善鱼藤酮所致PD模型大鼠的行为学表现和评分,显著改善鱼藤酮所致黑质多巴胺能神经元丢失,从而发挥防治PD作用,其可能机制与增强蛋白酶体系统的功能有关,与其降低NFκB表达有关。

沪地龙抗凝血活性部位分离研究

目的从沪地龙中分离纯化抗凝血活性部位。方法以抗凝活性为筛选指标,以Sephadex G50、DEAE Cellulose-52、Sephadex LH-20等进行分离、纯化。结果从沪地龙热提取液中分离得到3个活性部位。结论地龙中存在多个不同活性的体外抗凝血活性部位。

艾灸不同选穴对乳腺增生症大鼠血清激素水平的影响

目的观察艾灸不同穴位对实验性乳腺增生症大鼠血清激素水平的影响。方法将50只健康雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸局部取穴组、艾灸远端取穴组和抓握组5组,每组10只。采用雌孕激素联合造模法复制大鼠乳腺增生症模型,造模成功后取穴进行艾灸治疗,治疗结束后取材检测大鼠乳头直径,血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)和孕酮(P)水平。结果与正常组比较,模型组大鼠乳头直径明显增大,血清E2、LH及GnRH水平明显升高(均P<0.05),P水平明显降低(P<0.05),FSH水平有一定程度升高,但无统计学意义;与模型组比较,艾灸局部取穴组和艾灸远端取穴组大鼠乳头直径明显减小,E2、LH及GnRH水平明显降低(均P<0.05),P、FSH水平明显升高(均P<0.05);与艾灸局部取穴组比较,艾灸远端取穴组大鼠乳头直径明显减小,E2、LH及GnRH水平明显降低(均P<0.05),P、FSH水平明显升高(均P<0.05)。结论艾灸对乳腺增生症大鼠有显著的治疗效果,其机制与改善血清相关激素水平有关,且远端取穴疗效优于局部取穴。

电针“内关”对实验性心肌痛大鼠脊髓背角P2X_2和P2X_3受体影响的研究

目的探讨电针"内关"对实验性心肌痛大鼠脊髓背角P2X2和P2X3受体表达的影响。方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为正常组(N组)、对照组(C组)、心肌痛组(M组)、电针组(E组)、激动剂组(B组)和拮抗剂组(A组),每组7只。N组不做任何处理;C组注射与M组等量的生理盐水;M组背部皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO);E组电针双侧"内关"穴30min后注射ISO;B组脚底皮下注射激动剂α,β亚甲基ATP(α,β-MeATP)后注射ISO;A组腹腔注射拮抗剂A-317491后注射ISO。所有处理连续14天,观察大鼠体重和行为学变化,第15天处死大鼠,免疫印迹法分别检测大鼠脊髓背角P2X2和P2X3受体及β-actin蛋白表达,比较各组P2X2和P2X3受体蛋白相对表达量。结果与N组和C组比较,M组和E组大鼠体重明显下降(均P<0.05),30 min内大鼠身体和头部梳理、挖掘和探究、直立的次数和显著增加(均P<0.05),大鼠均出现竖发、跛足、行动迟缓等现象;与M组比较,E组大鼠体重明显上升(P<0.05),30 min内大鼠身体和头部梳理、挖掘和探究、直立的次数和显著减少(P<0.05),大鼠竖发、跛足、行动迟缓等现象的程度减轻。M组脊髓背角P2X2和P2X3受体蛋白表达量均显著高于N组、C组(均P<0.05);E组和A组脊髓背角P2X2和P2X3受体蛋白表达量均显著低于M组(均P<0.05),其中A组与E组相比,无显著性差异(P>0.05)。B组脊髓背角P2X2和P2X3受体蛋白表达量均显著高于N组、C组和E组(均P<0.05),B组脊髓背角P2X3受体蛋白表达量显著高于A组(P<0.05)。B组脊髓背角P2X2和P2X3受体蛋白表达量比M组低,B组脊髓背角P2X2受体蛋白表达量比A组高,但无显著差异(P>0.05)。结论 P2X2和P2X3受体参与了ISO注射诱发的心肌痛的产生与传导,电针"内关"能够降低ISO诱导心肌痛大鼠脊髓背角P2X2和P2X3受体蛋白的表达,这可能是电针"内关"镇痛的机制之一。

督脉铺灸为主治疗早期强直性脊柱炎及对患者血清炎性细胞因子含量的影响

目的:探讨铺灸配合功能锻炼治疗早期强直性脊柱炎临床疗效及作用机制。方法:将78例早期强直性脊柱炎患者随机分为观察组、对照组,每组39例。观察组采用自大椎穴至腰俞穴铺灸配合功能锻炼治疗;对照组口服柳氮磺氨吡啶治疗,观察两组疗效,并检测两组治疗前后血沉(ESR)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量。结果:观察组总有效率为89.7%(35/39),优于对照组的76.9%(30/39)(P<0.05);治疗后两组ESR、TNF-α、ICAM-1含量均呈下降趋势(P<0.05,P<0.01),且观察组下降更显著(均P<0.01)。结论:铺灸配合功能锻炼治疗早期强直性脊柱炎,能显著改善患者的临床症状,有效地降低血清炎性细胞因子水平,效果明显优于口服西药柳氮磺氨吡啶。