文献分析联合真实世界研究探讨海博麦布治疗高胆固醇血症的疗效和安全性

目的综合分析海博麦布单用或联合他汀类药物对高胆固醇血症患者的疗效和安全性。方法将Meta文献分析与真实世界研究相结合。首先,通过Meta分析评价海博麦布的疗效和不良反应发生率;然后,从我院HIS系统中导出并纳入符合条件的患者信息,根据患者使用的降脂药物分为4组(海博麦布20 mg组、阿托伐他汀20 mg组、海博麦布20 mg+阿托伐他汀20 mg组、海博麦布20 mg+瑞舒伐他汀10 mg组),并观察各组患者的降脂效果及不良反应;最后,比较文献分析与真实世界研究的异同性。结果Meta分析显示,试验组(海博麦布或联合他汀类药物)TG、LDL-C、Apo B水平较基线降低率大于对照组(安慰剂或他汀类药物)(P<0.05),但不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。真实世界研究,4组患者TC、TG、LDL-C、ApoB水平较基线均降低(P<0.05);4组患者TC、TG、LDL-C、Apo B水平较基线降低率的组间两两比较,差异均存在统计学意义(P<0.05),且海博麦布20 mg+阿托伐他汀20 mg组LDL-C、TG、ApoB水平降低最明显,海博麦布20 mg+瑞舒伐他汀10 mg组次之,海博麦布20 mg+阿托伐他汀20 mg组TC水平降低最明显;4组患者均未出现明显不良反应。文献分析和真实世界研究均表明,海博麦布或联合他汀类药物有显著的降血脂作用,而在降脂强度方面,文献分析和真实世界研究的结果存在一定的差异。结论海博麦布单用或联合他汀类药物,降低血脂水平显著,且无明显或严重不良反应。

医院应用单剂量摆药机的研究与体会

目的:评价单剂量摆药机在住院药房应用的价值。方法:观察住院药房应用单剂量摆药机前后调配过程的变化,通过实践体会,参考相关文献,进行总结分析。结果:应用单剂量摆药机提高了工作效率,减少了差错,患者用药安全水平得到提升。结论:应用单剂量摆药机虽然增加了运行成本,但有助于医院药学服务水平的提高,符合医院药学发展的趋势。

基于前置审核系统优化的三唑类抗真菌药与他汀类药物相互作用精细化审核

目的为更好开展三唑类抗真菌药与他汀类药物相互作用审核,保障患者用药安全,提升药师人工审核效率。方法通过整理汇总三唑类抗真菌药与他汀类药物相互作用信息,得到这两类药物间相互作用较小的优势搭配。同时,优化药物相互作用全人工审核的流程,并在系统的医生端预先设置好这两类药物的优势搭配,医生开具的处方或医嘱用药有明显相互作用时,医生可根据信息系统提示及时调整药物。结果优化后,大多数医生根据系统提示优先选择这两类药物相互作用较小的搭配,药师人工审核时发现有明显相互作用的药物合用次数显著减少(P<0.05),审核效率得到提升,降低了因药物相互作用带给患者的用药安全风险。结论基于前置审核系统优化的三唑类抗真菌药与他汀类药物相互作用精细化审核,在提升患者用药安全和药师人工审核效率方面具有积极作用。

阿法骨化醇联合降钙素治疗骨质疏松症的有效性

目的探讨阿法骨化醇联合降钙素治疗骨质疏松症患者的有效性。方法选取2017年3月至2019年2月于绵阳市中心医院收治的骨质疏松症患者160例作为研究对象,应用信封法将患者分为对照组与观察组各80例。对照组使用阿法骨化醇进行治疗,观察组阿法骨化醇联合降钙素进行治疗。对比两组患者的临床疗效、腰椎L2~4与股骨颈骨密度、骨保护蛋白(OPG)与重组人骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平、生存质量、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)与Ⅰ型胶原交联N-末端肽(NTX)水平。结果观察组患者临床疗效的有效率为95.0%,高于对照组有效率86.3%(P<0.05);观察组患者腰椎L2~4骨密度及股骨颈骨密度均比对照组高(P<0.05);观察组患者的OPG、BMP-2水平分别为(268.3±34.6)ng/L、(81.7±6.9)ng/L,高于对照组的(225.7±31.2)ng/L及(72.5±6.6)ng/L(P<0.05);观察组患者生存质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组PⅠNP水平高于对照组,NTX水平低于对照组(P<0.05)。结论用阿法骨化醇与降钙素联合方案治疗骨质疏松症,临床疗效显著,可有效提升患者骨密度水平,同时可提升PⅠNP、OPG与BMP-2水平,降低NTX骨代谢水平,提升患者生活质量。