胆红素脑病外周动静脉换血操作精细化管理

目的:通过优化外周动静脉同步换血术操作技术,提高换血效率,降低术后并发症发生率。方法:选取2016年1月-2021年3月于汕头大学医学院第二附属医院新生儿科住院并因重度高胆红素血症实施经外周动静脉同步换血术操作60例,对照组按传统外周动静脉同步换血术操作进行换血,研究组患儿于换血期间每间隔15分钟同时暂停输血端及换血端液体,人工顺时针方向匀速水平摇晃血袋5-10秒。结果:两组患儿换血后总胆红素均明显下降,研究组胆红素置换率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.1);两组患儿换血后血清钾和血清钙变化均无统计学差异,但换血后对照组低钾血症发生率更高(P<0.1);结论:优化后的经外周动静脉同步换血操作能提高胆红素置换率,同时降低患儿术后贫血和低钾血症发生率,提高了换血过程中的安全性。

早产儿早发型感染外周血淋巴细胞亚群表达及临床意义

目的:探讨早产儿早发型感染外周血淋巴细胞亚群的表达及临床意义。方法:选取2019年8月—2021年1月汕头大学医学院第二附属医院新生儿科收治的140例早产儿,依据早产儿的感染情况分为早发型感染组(感染组,64例)与非感染组(76例),进行血常规、C反应蛋白及淋巴细胞亚群检测。结果:感染组胎膜早破37例(58.7%),高于非感染组[26例(41.3%)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.82,P=0.005),其他一般资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。感染组外周血淋巴细胞计数为2.65(2.05,3.44)×10^(9)/L,低于非感染组[3.21(2.11,4.38)×10^(9)/L],差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.029)。感染组外周血CD4+CD8+T细胞百分比为0.71(0.46,1.07)%,高于非感染组[0.57(0.36,0.84)%],差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.029)。结论:早产儿早发型感染外周血淋巴细胞计数降低、CD4+CD8+T细胞百分比升高,可能对预测早产儿早发型感染具有一定临床价值。