医学检验本科开设《文献综述》课的探讨

在我院医学检验专业五年制本科，开设了选修课一《文献综述》，学时30～40，已试行了两年。这门课程安排在第四学年的第二学期，这时全部课堂教学已基本完成，紧接着《文献检索》课之后，给每个学生指定一个课题，规定从中文科技文献资料中自行查找、阅读、综合、撰写成一篇综述文章。这无疑对学生的自学能力、分析能力、写作能力是一个极好的训练，同时对学生毕业后能从事开拓性的专业工作打下了基础。但是医学检验专业课程任务繁重，学时数已经超出临床医学专业，增加选修课程，势必会加重学生学习负担。为了给今后继续开好这门课程提供信息反馈，对91级检验本科先进行了一次民意测验。

细胞色素b_5还原酶缺乏症的分子病理机制

细胞色素ｂ_５还原酶缺乏症的分子病理机制凌光鑫（广东医学院，湛江５２４０２３）关键词细胞色素ｂ_５还原酶缺乏症，突变酶接触某些药物或化学制品，或是先天性ＮＡＤＨ－细胞色素ｂ５还原酶（ｂ５Ｒ）缺乏，均可造成高铁血红蛋白（ＭＨｂ）血症。一组从事ｂ５Ｒ研究的...

加速青年教师培养的几点体会

我们教研室的教学任务是比较繁重的,计有本科生物化学160学时,共8～10个小班实验;专科生物化学120学时,2～4个小班实验;另有护士学校2～4个小班实验。此外自1985年开始招收硕士研究生。

机械瓣替换术后患者血浆D-二聚体动态检测的临床意义

目的：研究机械瓣替换术后患者血浆Ｄ－二聚体动态变化规律，以指导术后抗凝治疗。方法：用酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ，双抗体夹心法）检测正常对照组３５例，胸部恶性肿瘤组１２例、瓣膜替换组２５例，术前及术后１、３、７、１０、１５、２０、３０、６０天血浆中Ｄ－二聚体浓度动态变化。瓣膜替换组同时检测凝血酶原时间（ＰＴ）及观察临床抗凝治疗疗效。结果：瓣膜替换组患者血浆Ｄ－二聚体浓度术前略高于正常（Ｐ＜０．０１），术后显著增高（Ｐ＜０．０１），且逐渐增高，７～１０天达到高峰，５０～６０天降至正常水平。胸部恶性肿瘤组术前、术后血浆Ｄ－二聚体也升高。结论：瓣膜替换组术前无论合并心房颤动与否，均提示高凝状态。术后２个月内处于血栓形成的高危期。血浆Ｄ－二聚体动态检测可指导术后抗凝治疗。胸部恶性肿瘤组患者存在凝血及纤溶异常。

小鼠体内血栓形成动物模型的建立及在抗血栓药物筛选中的应用

目的 :建立一种无创性小鼠体内血栓动物模型并应用于多种抗血栓药物的药效观察。方法 :用角叉菜胶建立了小鼠体内血栓动物模型。利用此模型观察潘生丁片 ,抗栓胶囊、复方丹参注射液、川芎嗪注射液对血栓形成的影响。结果及结论 :用角叉菜胶建立的小鼠体内血栓动物模型 ,无创伤性 ,操作简易方便。并可应用于多种抗血栓药物的药效观察 ,剂量的选择 ,药物的筛选。

纤维蛋白原β-148C/T基因多态性与血浆纤维蛋白原关系的研究

目的 :调查 15 6例广东汉族健康人纤维蛋白原 (Fg)β- 148C/ T基因多态性频率分布情况 ,分析Fgβ- 148C/ T基因多态性与血浆 Fg水平的关系。方法 :分别用 PCR- RFLPs方法及比浊法检测 Fg基因多态性及血浆 Fg水平。结果 :等位基因 T-14 8频率为 0 .2 85 ,携带 T-14 8基因组血浆 Fg水平高于野生型组 (P<0 .0 5 )。结论 :携带 T-14 8基因较不携带者血浆 Fg水平高 ,提示 Fgβ- 148C/ T基因多态性与血浆Fg水平相关。

β-纤维蛋白原-455 G/A基因多态性对缺血性脑卒中患者血浆纤维蛋白原水平的影响

为了分析 β 纤维蛋白原 4 5 5G A(β Fg 4 5 5G A)基因多态性与环境因素对血浆Fg水平及缺血性脑卒中发病的影响 ,应用聚合酶链反应 (PCR)及限制性内切酶分析的方法 ,分析了 10 4例缺血性脑卒中患者及 15 6例健康人的 β Fg 4 5 5G A基因多态现象 ,用比浊法测定血浆Fg水平。研究结果显示 ,病例组血浆Fg水平明显高于对照组 (P <0 .0 1)。无论男、女患者与对照相比 ,A等位基因携带者血浆Fg水平均比同组GG基因型者明显升高 (P <0 .0 5 )。对照组内只有A等位基因携带者随年龄增长血浆Fg水平有明显升高 (P <0 .0 5 )。病例组男性按吸烟及基因型情况分组 ,在GA基因型中 ,吸烟组血浆Fg水平高于不吸烟与戒烟组 (P <0 .0 5 ) ;GG基因型组吸烟与否对Fg水平无显著影响 (P >0 .0 5 )。病例组与对照组A等位基因频率分布无差异。结论提示 ,A等位基因携带者血浆Fg水平升高 ,并随年龄、吸烟而更加显著 ,提示 β Fg 4 5 5A等位基因携带者血浆Fg水平更易受环境因素影响而升高 ,故此基因多态性可用于易感人群的检测 。

毛细管胶束电动色谱法测定淫羊藿及其中药制剂中淫羊藿苷的含量

建立淫羊藿及其制剂中淫羊藿苷的毛细管胶束电动色谱分析方法。电泳缓冲液由2 0mmol/L四硼酸钠、4 5mmol/L脱氧胆酸钠、φ =35%乙腈 (pH =8.5)组成 ,以卡马西平为内标 ,工作电压 2 5kV ,检测波长 2 70nm。该方法在 5～ 80mg/L范围内呈线性 ,r =0 .9998,日内、日间RSD1.9%～ 4 .8%。毛细管胶束电动色谱法专一性强 ,精密度高 ,是一种较好的中药有效成分检测方法。

毛细管电泳多次进样法快速测定尿肌酐

采用毛细管电泳多次进样技术快速测定了尿肌酐。采用３６ｃｍ×５０μｍｉ．ｄ涂层柱，０．１ｍｍｏｌ／ＬｐＨ２．５的磷酸缓冲液，在２００ｎｍ处检测。连续进样５个样品总分析时间为１２ｍｉｎ，比单次进样节省２０ｍｉｎ左右。日内、日间变异系数均小于７．０％，用吡啶作内标，在肌酐浓度为５～８０ｍｇ／Ｌ范围内，肌酐浓度与肌酐同吡啶的峰高比值的线性关系很好（ｒ＝０．９９９６）。测定１２个样品同生化分析仪测定的结果相关性好（ｒ＝０．９７７３）。

B-纤维蛋白原-455G/A基因多态性对缺血性心脏病患者血浆纤维蛋白原水平的影响

目的 探讨β-纤维蛋白原 - 4 55G/ A(β- Fg- 4 55G/ A)基因多态性与环境因素对血浆 Fg表达的调节机制及与缺血性心脏病 (IHD)发病的关系。方法 应用 PCR及限制性内切酶分析的方法 ,分析 75例 IHD及 1 56例对照者 β- Fg- 4 55G/ A基因多态现象 ,比浊法测定血浆 Fg水平。结果 病例组血浆 Fg水平明显高于对照组 (P<0 .0 1 )。无论男、女患者与对照 ,A基因携带者血浆 Fg水平比同组 GG基因型者明显升高 (P<0 .0 5)。对照组中的 A基因携带者与病例组中的 GG基因型者 ,随增龄血浆 Fg水平有明显升高 (P<0 .0 5)。 IHD患者男性 ,按吸烟及基因型情况分组 ,相同基因型时 ,吸烟组血浆 Fg水平高于不吸烟与戒烟组 (P<0 .0 5)。病例组 A基因频率明显高于对照组 (P<0 .0 0 5)。结论 β- Fg- 4 55 G/ A等位基因与血浆 Fg水平相关 ,A基因携带者 IHD发病率更高。提示 β- Fg- 4 55G/ A可作为

毛细管电泳法分析血清中华法林对映体的浓度

建立了血中华法林对映体的毛细管电泳分析方法。电泳缓冲液由１４０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸盐缓冲液和７ｍｍｏｌ／Ｌ的甲基β－环糊精组成（ｐＨ７．９）。工作电压１３ｋＶ，检测波长２１０ｎｍ。两种对映体Ｓ（－）－华法林及Ｒ（＋）－华法林达到基线分离，在０～５μｇ／ｍｌ范围内呈线性。血中华法林对映体最低检测浓度均为０．０２μｇ／ｍｌ，精密度及回收率均较好。

血浆D二聚体定量诊断DIC的临床评价

用Ｄ二聚体ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法及乳胶凝集法检测２４例弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）及１６５例其他疾病患者血浆Ｄ二聚体水平及其变化，结果ＤＩＣ患者血浆中Ｄ二聚体定性试验全部阳性，定量测定除１例外，其余均在５ｍｇ／Ｌ以上。其他疾病患者血浆中Ｄ二聚体浓度很少超过５ｍｇ／Ｌ。因此认为血浆Ｄ二聚体＞５ｍｇ／Ｌ时对ＤＩＣ有诊断意义，如＜３ｍｇ／Ｌ基本可以排除ＤＩＣ，但要结合临床表现警惕ＤＩＣ前状态的存在。１５例经治疗有效的ＤＩＣ患者，其血浆Ｄ二聚体浓度明显下降。因此血浆Ｄ二聚体测定对观察病情、判断疗效及预后有一定价值。

高效毛细管电泳法检测尿液中的假尿嘧啶核苷

假尿嘧啶核苷（ψ）主要来自ｔＲＮＡ的降解，已证实在癌症患者尿液中排泄量异常，可以作为肿瘤诊断的极有用的标志物之一。用高效毛细管电泳法快速测定了人尿中的ψ，用涂层柱（２４ｃｍ×２５μｍｉ．ｄ．）及硼酸盐缓冲液，在线２００ｎｍ检测，可在４ｍｉｎ内使ψ与尿苷等及尿中其它内源物质完全分离。方法的日内、日间变异系数均小于４．０％，用磺基水杨酸作内标，以ψ浓度对相应的峰高或峰面积比定量得标准曲线（ｒ＞０．９９９０），ψ最低检测限为４μｍｏｌ／Ｌ。样品处理简单、重复性好、消耗低、全自动化，为假尿嘧啶核苷临床应用价值的探讨提供了一种有效的手段。

毛细管胶束电动色谱法测定血清中华法林浓度的评价

目的：建立血中华法林浓度的毛细管胶束电动色谱分析方法，并对其进行评价。方法：用二氯甲烷提取血清中华法林，５－乙基－５－Ｐ－甲苯基巴比妥酸为内标，操作电压１５ｋＶ，２１０ｎｍ波长检测。电泳缓冲液由２５ｍｍｏｌ／Ｌ硼酸盐，２５ｍｍｏｌ／Ｌ十二烷基硫酸钠，１０ｍｍｏｌ／Ｌ氯化钠（ｐＨ９．０）组成。结果：日内ＲＳＤ１．４％～６．２％，日间ＲＳＤ１．４％～４．７％，在０～１０μｇ／ｍｌ范围内呈线性，最低血清华法林检测浓度为０．０３μｇ／ｍｌ。测定结果与反相高效液相色谱法进行了比较，两种方法有很好相关性，ｒ＝０．９９６７（Ｐ＞０．１）。结论：毛细管胶束电动色谱法精密度、准确度高，专一性强，是一种较理想的血药浓度检测方法。

Fgβ-148 C/T基因多态性对缺血性脑卒中患者血浆Fg水平的影响

目的 分析纤维蛋白原（Ｆｇ）β－１４８ Ｃ／Ｔ基因多态性与性别、年龄、吸烟等因素对血浆Ｆｇ水平的影响。方法用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ的方法分析基因多态性，比浊法测定血浆Ｆｇ水平。结果病例组血浆Ｆｇ７ｋ平明显高于对照组（Ｐ＜．０１），两组的Ｔ－１４８基因频率分布差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。男女两性的血浆Ｆｇ水平比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）：两性中Ｔ－１４８基因携带者血浆Ｆｇ水平均比 ＣＣ基因型者明显升高（Ｐ＜０．０５）。在 Ｔ－１４８携带者中，血浆 Ｆｇ 水平随年龄增长而升高 （Ｐ＜０．０５）；吸烟组 Ｆｇ 水平高于不吸烟与戒烟组（Ｐ＜０．０５）。结论 Ｆｇβ－１４８ Ｃ／Ｔ基因多态性与血浆 Ｆｇ水平相关，Ｔ－１４８基因携带者更易受年龄、吸烟等因素影响使血浆Ｆｇ水平升高。提示Ｆｇβ－１４８ Ｃ／Ｔ基因多态性可作为血栓性疾病的遗传易感标志之一。

组织纤溶酶原激活物的分离纯化

用亲和层析法从猪心组织分离纯化纤溶酶原激活物(tissue type plasminogen activator,t-PA),以纤维蛋白-sepharose-4B 和 lys-sepharose-4B 两种亲和胶,从5 kg 新鲜猪心组织中分离出 t-PA1.46mg,比活性为235000 IU/mg,得率为34%,SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳测定为一条带,分子量为68000。

抗栓中药对小白鼠体内血栓形成及血浆t-P A 及 P A I的影响

目的：研究复方丹参及川芎嗪注射液中药抗栓胶囊对小白鼠体内血栓形成及血浆组织型纤维溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ）及其抑制物（ Ｐ Ａ Ｉ）的影响。方法：给不同组小鼠分别注射复方丹参及川芎嗪注射液、以及服用中药抗栓胶囊７ ｄ。用致栓药角叉菜胶诱发小鼠体内血栓形成。发色底物法测定血浆 ｔ Ｐ Ａ 及 Ｐ Ａ Ｉ活性。结果：复方丹参组及中药抗栓胶囊组小鼠尾部平均血栓形成长度百分数比血栓对照组明显缩短，复方丹参组、中药抗栓胶囊组血浆 Ｐ Ａ Ｉ低于血栓对照组，有显著性差异（ Ｐ＜ ００５）。结论：复方丹参、中药抗栓胶囊具有抗栓作用。其作用机理可能主要与可减少血浆 Ｐ Ａ Ｉ的释放有关。

长春新碱对小鼠肉瘤S180细胞脂质成分的影响

观察长春新碱（ＶＣＲ）对小鼠肉瘤Ｓ１８０细胞膜脂质成分的影响，发现ＶＣＲ接触２４小时后，Ｓ１８０细胞膜磷脂含量显著增加，胆固醇／磷脂（Ｃ／Ｐ比值降低，磷脂中的花生四烯酸摩儿百分比减少。与对照组比较，这些变化均有统计学意义（Ｐ＜０．００５或Ｐ＜０．０５）。提示膜脂质成分及其理化特性的研究对于探讨ＶＣＲ的抗癌作用机制和了解细胞对药物耐受性的原因可能有重要意义。