卡培他滨节拍化疗联合氟维司群治疗HR阳性HER-2阴性晚期乳腺癌的短期预后研究

目的探讨卡培他滨节拍化疗联合氟维司群治疗激素受体(HR)阳性人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性晚期乳腺癌的短期预后。方法60例HR阳性HER-2阴性晚期乳腺癌患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用氟维司群治疗,观察组患者采用卡培他滨节拍化疗联合氟维司群治疗。比较两组治疗效果、肿瘤指标、不良反应发生情况及预后。结果观察组客观缓解率(ORR)63.33%、疾病控制率(DCR)96.67%均高于对照组的36.67%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清糖类抗原153(CA153)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗16周,两组血清CA153水平低于本组治疗前,且观察组血清CA153水平(22.45±5.30)U/ml低于对照组的(32.31±7.26)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组无进展生存期(PFS)(7.63±1.27)个月、总生存期(OS)(9.87±1.02)个月均长于对照组的(6.25±1.08)、(8.26±1.25)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR阳性HER-2阴性晚期乳腺癌患者采用卡培他滨节拍化疗联合氟维司群治疗效果显著,可调节肿瘤标志物水平,改善患者短期预后,且有一定的安全性。

新辅助化疗联合同期放化疗治疗中青年局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:研究新辅助化疗联合同期放化疗治疗中青年局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:60例中青年局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组:PFL方案化疗2个疗程;化疗后1周常规放射治疗同期DDP化疗。对照组单纯放疗。结果:观察组完成治疗后鼻咽部肿瘤完全消退96.7%,对照组90.0%,两组比较差异无统计学意义,χ2=0.27,P>0.05。观察组颈淋巴结转移灶治疗量完全消退90.4%,对照组50.0%。2年内局部复发及远处转移两组分别为20.0%和50.0%。2年无病生存率两组分别为80.0%和50.0%。观察组颈淋巴结转移灶治疗量完全消退情况、2年内局部复发及远处转移情况及2年无病生存率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P均<0.05。观察组胃肠道反应和骨髓抑制均较对照组明显,但对于中青年患者可耐受。结论:新辅助化疗联合同期放化疗治疗中青年局部晚期鼻咽癌与单纯放疗相比有一定治疗优势,值得在临床上进一步推广。

三种化疗方案治疗复发、难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的比较

目的探讨复发、难治性非霍奇金淋巴瘤的解救方案,观察3种化疗方案的疗效及不良反应并对比。方法80例复发、难治性非霍奇金淋巴瘤患者分别用3组不同的方案化疗,IMVP-16组28例、DHAP组25例、EPOCH组27例,3组患者资料具有可比性。结果IMVP-16组、DHAP组、EPOCH组的有效率分别为57.1%(16/28)、48.0%(12/25)和44.4%(12/27),3组方案有效率没有显著性差异(P>0.05),主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。比较Ⅲ～Ⅳ度不良反应,DHAP方案的骨髓抑制及消化道反应均高于其他两组,且DHAP组的骨髓抑制明显高于EPOCH组(P<0.05)。结论IMVP-16、DHAP、EPOCH 3组化疗方案均是治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤较好的方案,3组方案的有效率相似,不良反应稍有不同。从耐受性方面和患者的生活质量以及经济方面比较,EPOCH方案有一定的优势。

NP方案治疗26例晚期细支气管肺泡癌临床分析

目的分析NP联合化疗方案治疗晚期细支气管肺泡癌(BAC)的疗效及毒副反应。方法26例晚期BAC患者接受NP方案联合化疗,21d重复1次,至少完成2周期后评价疗效。结果26例治疗后总有效率38.5%,无完全缓解病例,部分缓解病例38.5%,稳定病例34.6%,进展病例26.9%。主要不良反应为骨髓抑制。结论NP方案对BAC疗效较好,毒副反应可耐受。

AIM方案治疗骨与软组织肉瘤的近期疗效观察

目的:评价AIM方案治疗骨与软组织肉瘤的近期疗效和不良反应。方法:进展期骨与软组织肉瘤患者27例,应用异环磷酰胺联合持续静滴72h阿霉素,常规美斯钠(mesna)解毒和水化,21 d为1个周期,2周期后评价疗效。结果:全组患者CR 1例(3.7%),PR 9例(33.3%),SD 9例(33.3%),PD 8例(29.6%),有效率为37.0%(10/27)。主要毒副反应为骨髓抑制,其白细胞Ⅲ+Ⅳ度下降发生率为53.5%。结论:AIM方案治疗骨与软组织肉瘤有效化疗方案,患者缓解率较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察。

羟考酮控释片联合甲地孕酮治疗晚期癌痛的临床观察

目的观察羟考酮控释片联合甲地孕酮治疗晚期癌痛疗效和改善生活质量的作用。方法64例晚期癌痛患者随机分为观察组32例、对照组32例。观察组:羟考酮控释片联合甲地孕酮。对照组单纯用羟考酮控释片。结果KPS评分改善观察组有效率为68.8%,对照组为59.4%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.61,P>0.05),但显效率比较有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05)。另外观察组食欲及体重改善情况明显优于对照组,两组不良反应相似。结论羟考酮控释片联合甲地孕酮治疗晚期癌痛,对缓解癌痛和改善生活质量取得了较好疗效,值得在临床上进一步推广。

高危乳腺癌辅助化疗后白细胞减少的危险因素及其与预后的相关性研究

目的评价高危乳腺癌术后化疗相关性白细胞减少与其预后之间的关系。方法对106例高危乳腺癌患者采用FAC-D方案行术后辅助化疗,根据化疗相关性白细胞减少程度进行分组:无白细胞减少的患者为对照组;轻度(Ⅰ～Ⅱ度)减少为观察1组、重度(Ⅲ～Ⅳ度)减少为观察2组,比较三组的无病生存率和总生存率,并分析影响化疗相关性白细胞减少的危险因素及与预后的关系。结果白细胞轻度(Ⅰ～Ⅱ度)减少的发生率为51.0%,白细胞重度(Ⅲ～Ⅳ度)减少的发生率为26.5%。对照组、观察1组与观察2组的无病生存率分别为56.5%、78.8%和67.9%,总生存率分别为70.8%、88.9%和82.1%,观察1组无病生存率和总生存率明显高于对照组和观察2组。化疗相关性白细胞减少的程度与患者无病生存期呈正相关趋势。转移淋巴结数目、病灶大小、基础白细胞数、胃肠道反应是化疗相关性白细胞减少的危险因素,而患者年龄、伤口愈合情况、ER状态并不影响其发生。结论影响高危乳腺癌化疗相关性白细胞减少发生的危险因素主要包括转移淋巴结数目、病灶大小、基础白细胞数、胃肠道反应,化疗相关性白细胞减少,这些因素可能成为乳腺癌化疗患者的预后的预测指标,值得进一步研究。

回生口服液联合强力升白片辅助治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的 观察回生口服液联合强力升白片辅助化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 选择非小细胞肺癌患者 75例 ,随机分为联合组 (39例 )和单纯组 (36例 )。 2组均采用NP方案化疗。联合组辅用回生口服液和强力升白片 ,连用 2 0d。结果 联合组有效率为 4 4 % ,单纯组为 39% ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。联合组不良反应及倦怠发生率均低于单纯组 ,生活质量改善高于单纯组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 回生口服液联合强力升白片辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗的不良反应 ,改善患者的生活质量。

NC方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 比较NC方案与NP方案治疗晚期 (Ⅲb -Ⅳ )非小细胞肺癌 (NSCLC)病人的疗效及毒性反应。方法 6 0例晚期NSCLC随机分成NC组 (30例 )接受NC方案 (盖诺 +卡铂 ) ,NP组 (30例 )接受NP方案(盖诺 +顺铂 )治疗。结果 NC、NP组近期疗效 (CR +PR)分别为 4 3 3%、36 7% ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。NC组患者生存质量明显优于NP组 (P <0 0 5 ) ,NP组的Ⅲ度以上恶心呕吐发生率比NC组高 ,NC组的Ⅲ°-Ⅳ°骨髓抑制比NP组严重 (P <0 0 5 ) ,两组生存率相似。结论 NP方案和NC方案治疗晚期NSCLC疗效相近 ,生存率相似 ,毒性反应不尽相同 ,但NC方案胃肠道反应轻 ,生存质量好 。

皮肤转移性恶性肿瘤临床分析

目的:探讨临床较少见的皮肤转移性恶性肿瘤的临床特点,提高本病的诊治水平。方法:对我院2002年-2006年诊治的皮肤转移性恶性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果:皮肤转移首发多在躯干,以多发结节肿块型为主;皮肤转移发现时有其他脏器转移者23例。原发肿瘤部位不同生存期有差别,原发灶为乳腺癌生存时间最长。结论:皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一,预后差。合理有效的综合治疗可减轻症状、延长生存期、提高生活质量。

激素受体阳性乳腺癌长期内分泌治疗不良反应的观察

目的探讨激素受体阳性乳腺癌长期内分泌治疗的不良反应。方法对接受1年内分泌治疗发生不良反应的175例激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析患者的不良反应类型,并分析不良反应患者的分布情况。结果175例发生不良反应的患者中,潮热43例(24.57%),乏力32例(18.29%),关节痛27例(15.43%),恶心21例(12.00%),脱发15例(8.57%),皮疹12例(6.86%),食欲不振或增加10例(5.71%),抑郁8例(4.57%),血栓7例(4.00%)。175例发生不良反应的患者中,其中<55岁患者72例,≥55岁患者103例;未绝经患者56例,已绝经患者119例;体力状况(PS)评分0分患者32例,1分患者65例,2分患者78例;Ki67<14%患者60例,Ki67≥14%患者115例;雌激素受体(ER)状态+患者37例,++患者62例,+++患者76例;有内脏转移患者78例,无内脏转移患者97例。年龄≥55岁、已绝经、PS评分2分、Ki67≥14%、ER状态+++、无内脏转移占比更高。结论在对激素受体阳性乳腺癌患者长期内分泌治疗时,会发生较多的不良反应,需要加强临床观察,重视内分泌治疗过程中不良反应的全程管理。

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的 探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法。方法 对 2 81例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果 鼻咽癌远处转移率 2 0 3% (2 81/ 1383) ,其中肺转移 42 7% (12 0 / 2 81) ,骨转移 32 4% (91/ 2 81) ,肝转移 2 1 4% (6 0 / 2 81) ,放疗后 1～ 2年发生转移 47 7% (134 / 2 81)。结论 大部分鼻咽癌远处转移放疗后 2年内 ,常见转移是肺、骨、肝 ,放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。

参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨参麦注射液联合PLF(双周疗法)方案治疗乳腺癌的疗效和不良反应。方法:将74例中晚期乳腺癌患者随机分为参麦注射液联合顺铂(DDP)加大剂量醛氢叶酸(HD-LV)加5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF治疗组35;对照组单纯用PLF化疗39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间差异无显著性(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为(9.7±3.7)月、(8.4±2.6)月(P<0.05)和(12.9±4.4)月、(11.6±4.9)月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要是外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组差异无显著性(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐,心脏毒性和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性、心脏毒性和消化道反应,值得临床推广应用。

以左颈淋巴结转移癌首诊的78例患者临床分析

目的 探讨以左颈淋巴结转移癌首诊患者的临床特点。方法 本院从 1996年 1月～ 2 0 0 3年 3月收治 78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤 ,全部病例均经病理证实 ,回顾性分析其临床资料。结果 78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤中原发灶来源于头颈部的 4 6例 ( 5 8 97% )、肺部 10例 ( 12 82 % )、消化道 10例 ( 12 82 % ) ,原发灶未明 11例 ( 14 2 0 % )。临床分析发现转移灶的病理形态、解剖位置、病灶大小与原发灶有密切关系。结论 以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤 ,应强调注意其病理形态、解剖位置、病灶大小、结合病史、内镜等检查 ,以提高原发灶的检出率 ,指导临床治疗。

参麦注射液治疗蒽环类药物所致心脏毒性的临床研究

目的:探讨参麦注射液治疗蒽环类药物所致心脏毒性的疗效与不良反应。方法:使用蒽环类药物化疗的癌症患者82例,随机分为两组:对照组(n=47);治疗组(n=35)使用参麦注射液50ml+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每天1次,21天为1个疗程。结果:治疗组有效率(CR+PR)48.6%,对照组有效率42.6%,两者间差异无显著性(P>0.05),治疗组心脏毒性低于对照组(P<0.05),治疗组骨髓抑制明显低于对照组(P<0.01)。结论:参麦注射液对蒽环类药物化疗造成的毒副作用有一定的防治作用,减轻化疗所致的血液学毒性和心脏毒性,值得进一步研究。

顺铂、卡铂治疗晚期乳腺癌随机对照研究

目的探讨顺铂（PDD）、卡铂（CBP）治疗晚期乳腺癌临床应用效果及不良反应。方法80例晚期乳腺癌随机分成NC组（40例）接受NC方案（盖诺＋卡铂），NP组（40例）接受NP方案（盖诺＋顺铂）治疗。结果NC、NP组近期疗效（CR＋PR）分别为42．50％、37．50％，两组差异无显著性（P〉0．05）。NC组患者生存质量明显好于NP组（P〈0．05），NP组的Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率比NC组高，NC组的Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制比NP组严重（P〈0．05），两组生存率相似。结论NP方案和NC方案治疗晚期乳腺癌效果相近，生存率相似。但NC方案胃肠道反应轻，生存质量好，值得临床进一步推广。