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硬腰联合镇痛在顺产分娩中的应用 被引量:6
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作者 凌华萍 《中国现代医生》 2012年第12期34-35,共2页
目的探讨采用腰硬联合镇痛的安全性及其对分娩的影响。方法 120例符合经阴道分娩指征产妇随机分为对照组及研究组,对照组产妇采用常规阴道分娩,研究组采用腰硬联合阻滞无痛分娩,观察两组分娩过程及新生儿结局差异。结果研究组顺产成功... 目的探讨采用腰硬联合镇痛的安全性及其对分娩的影响。方法 120例符合经阴道分娩指征产妇随机分为对照组及研究组,对照组产妇采用常规阴道分娩,研究组采用腰硬联合阻滞无痛分娩,观察两组分娩过程及新生儿结局差异。结果研究组顺产成功率高于对照组,两组产钳助产率无显著差异,研究组第二产程长于对照组,两组全产程时间差异无统计学意义。两组新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论腰硬联合镇痛能够提高阴道顺产的成功率,对新生儿健康无明显影响,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 无痛分娩 镇痛 产程 APGAR评分 新生儿
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用不同止血方法对卵巢功能的影响 被引量:28
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作者 罗红艳 洪美铖 凌华萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期309-311,共3页
目的探讨在行腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用不同的止血方法对卵巢功能的影响。方法选取2010年6月~2013年6月行腹腔镜卵巢囊肿剔除术90例,根据医生意愿分为双极电凝组、单极电凝组以及缝合组各30例,比较3组术后1、6个月卵泡刺激素(FSH)... 目的探讨在行腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用不同的止血方法对卵巢功能的影响。方法选取2010年6月~2013年6月行腹腔镜卵巢囊肿剔除术90例,根据医生意愿分为双极电凝组、单极电凝组以及缝合组各30例,比较3组术后1、6个月卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)。结果 1 3组均随访满1年,单极电凝组月经紊乱发生率为33.3%(10/30),明显高于双极电凝组[10.0%(3/30),χ2=4.812,P=0.028]及缝合组[6.7%(2/30),χ2=6.667,P=0.010],双极电凝组与缝合组比较则无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000)。2 3组术前、术后1个月FSH、LH、E2差异均无统计学意义(P〉0.05);术后6个月,双极电凝组FSH、LH、E2与缝合组比较差异均无统计学意义(P〉0.05),单极电凝组FSH[(10.43±2.04)U/L]及LH[(18.58±3.82)U/L]水平明显高于双极电凝组[(8.12±1.82)U/L,(13.31±2.53)U/L](P〈0.05)和缝合组[(7.08±1.68)U/L,(12.61±2.68)U/L](P〈0.05),而E2[(252.5±26.9)pmol/L]明显低于双极电凝组[(321.3±28.2)pmol/L](P〈0.05)和缝合组[(313.7±31.4)pmol/L](P〈0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用双极电凝止血相对单极电凝止血安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 卵巢囊肿剔除术 腹腔镜 双极电凝 卵巢功能
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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析 被引量:4
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作者 金燕 裘晓春 凌华萍 《中国妇幼健康研究》 2017年第S4期472-473,共2页
目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的应用效果。方法:选用2015年8月至2017年8月期间我院救治的72例宫外孕患者为研究对象,均分为两组,对照组为开腹手术,观察组为腹腔镜手术,对比两组患者治疗情况。结果:观察组的手术时间、术中... 目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的应用效果。方法:选用2015年8月至2017年8月期间我院救治的72例宫外孕患者为研究对象,均分为两组,对照组为开腹手术,观察组为腹腔镜手术,对比两组患者治疗情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间低于对照组,观察组的总有效率低于对照组。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕的应用效果显著,相比于开腹手术,具有创伤小、术后恢复快的特点,提高了治疗效果,值得应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 宫外孕
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CD44v6和MMP-9在子宫内膜癌中表达的研究
4
作者 包美玉 章惠琴 凌华萍 《中国现代医生》 2012年第16期41-42,共2页
目的观察CD44v6和MMP-9在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2008年6月~2011年6月我院手术切除并经病理证实的子宫内膜癌患者60例,采用免疫组化SP法检测CD44v6和MMP-9的表达。结果 60例子宫内膜癌患者CD44v6阳性24例,阳性率为40%;... 目的观察CD44v6和MMP-9在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2008年6月~2011年6月我院手术切除并经病理证实的子宫内膜癌患者60例,采用免疫组化SP法检测CD44v6和MMP-9的表达。结果 60例子宫内膜癌患者CD44v6阳性24例,阳性率为40%;MMP-9阳性43例,阳性率为71.7%,CD44v6、MMP-9阳性表达均位于细胞浆,以细胞质中见棕黄色颗粒分布为阳性。子宫内膜癌组织中,CD44v6、MMP-9与子宫内膜癌的淋巴结转移与否关系密切,但与组织类型、病理分级及FIGO分期及浸润肌层与否关系不大,差异无显著性(P>0.05)。结论 CD44v6与MMP-9协同作用促进肿瘤的浸润转移。因此,共同检测CD44v6和MMP-9,可更有效地判断宫颈癌的转移潜能,为临床治疗及判断预后提供有力的理论依据。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 CD44V6 MMP-9 免疫组化
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经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断价值和患者术后卵巢储备功能恢复情况观察 被引量:10
5
作者 赵倩男 凌华萍 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第6期1151-1154,共4页
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠的价值,观察腹腔镜输卵管切除术后患者卵巢储备功能变化情况。方法 选取2018年2月—2020年10月杭州市富阳区第二人民医院确诊的输卵管妊娠患者100例为病例组,同期在该院检查的100例正常宫... 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠的价值,观察腹腔镜输卵管切除术后患者卵巢储备功能变化情况。方法 选取2018年2月—2020年10月杭州市富阳区第二人民医院确诊的输卵管妊娠患者100例为病例组,同期在该院检查的100例正常宫内妊娠妇女为对照组。对比两组患者的子宫螺旋动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫内膜厚度。输卵管妊娠患者采取腹腔镜输卵管切除术治疗,对比患者手术后不同时间卵巢储备功能相关指标的变化情况。结果 病例组患者子宫内膜厚度、子宫动脉RI及子宫动脉PI[(9.83±3.12)mm、(0.68±0.22)及(1.82±0.40)]均低于对照组[(15.06±4.05)mm、(0.83±0.25)及(2.76±0.61)],差异均有统计学意义(t=10.230、12.886及4.504,均P<0.05);病例组患者子宫螺旋动脉RI(0.57±0.06)高于对照组(0.48±0.05),差异有统计学意义(t=11.523,P<0.05)。分别采用经阴道彩色多普勒超声测定病例组患者术后1个月、3个月及6个月的双侧卵巢和卵巢动脉情况,患侧窦卵泡数目[1个月(4.12±2.01)个、3个月(4.70±1.86)个及6个月(5.51±1.73)个]、卵巢体积[1个月(4.73±0.86)cm3、3个月(5.26±1.04)cm3及6个月(6.33±0.94)cm3]均低于健侧[窦卵泡数目1个月(7.05±2.55)个、3个月(7.40±2.14)个及6个月(7.28±2.38)个,卵巢体积1个月(8.56±1.68)cm3、3个月(9.11±1.80)cm3及6个月(9.05±2.04)cm3],差异均有统计学意义(窦卵泡数目t=6.232、7.008及6.115,卵巢体积t=5.883、6.228及7.025,均P<0.05),患侧的卵巢动脉PSV测定值[1个月(8.56±2.50)cm/s、3个月(9.64±2.27)cm/s及6个月(10.33±2.39)cm/s]低于健侧[1个月(14.26±2.77)cm/s、3个月(14.50±2.85)cm/s及6个月(14.81±2.61)cm/s],差异均有统计学意义(t=8.042、6.997及6.555,均P<0.05),患侧的卵巢动脉RI[1个月(0.78±0.16)、3个月(0.74±0.13)及6个月(0.69±0.08)]、PI[1个月(1.30±0.26)、3个月(1.18±0.24)及6个月(1.07±0.21)]高于健侧[RI 1个月(0.63±0.12)、3个月(0.60±0.11)及6个月(0.59±0.10),PI 1个月(0.95±0.17)、3个月(0.94±0.18)及6个月(0.90±0.16)],差异均有统计学意义(RI t=8.216、7.903及7.006,PI t=6.231、5.894及6.336,均P<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠诊断和评价输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术后卵巢储备功能的变化中均具有一定价值。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 输卵管妊娠 腹腔镜输卵管切除术 卵巢储备功能
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地屈孕酮联合间苯三酚治疗孕妇先兆流产的临床研究 被引量:22
6
作者 凌华萍 仝进毅 刘凤娟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期3978-3980,共3页
目的观察地屈孕酮联合间苯三酚对先兆流产孕妇血红素氧合酶-1(HO-1)、激素水平的影响。方法将88例先兆流产患者随机分为对照组和试验组,各44例。对照组给予间苯三酚,每次40 mg,每天2次,肌内注射;试验组在对照组的基础上给予地屈孕酮片,... 目的观察地屈孕酮联合间苯三酚对先兆流产孕妇血红素氧合酶-1(HO-1)、激素水平的影响。方法将88例先兆流产患者随机分为对照组和试验组,各44例。对照组给予间苯三酚,每次40 mg,每天2次,肌内注射;试验组在对照组的基础上给予地屈孕酮片,前4天每次口服40 mg,后10天每8 h口服10 mg,口服。2组均治疗2周。比较2组治疗后的HO-1、孕酮水平;比较2组药物起效、宫缩缓解及临床症状消失时间;统计2组围生结局及药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组HO-1水平分别为(11.07±2.64),(7.91±1.25)mmHg;孕酮水平分别为(55.69±6.06),(46.94±5.69)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组药物起效、宫缩缓解及临床症状消失时间均缩短,早产儿及低体重儿的发生率均降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮联合间苯三酚治疗先兆流产孕妇,临床疗效显著,能够显著提高患者HO-1、孕酮水平以及降低药物不良反应发生率。 展开更多
关键词 地屈孕酮片 间苯三酚注射液 先兆流产 血红素氧合酶-1 孕酮
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超声、癌胚抗原125和人附睾分泌蛋白4在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的价值 被引量:7
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作者 凌华萍 仝进毅 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第22期5517-5519,共3页
目的探讨超声、癌胚抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的价值。方法选择70例卵巢癌患者作为卵巢癌组,70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为子宫内膜异位囊肿组,70例健康体检女性为对照组。对所... 目的探讨超声、癌胚抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的价值。方法选择70例卵巢癌患者作为卵巢癌组,70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为子宫内膜异位囊肿组,70例健康体检女性为对照组。对所有对象进行超声、血清CA125和血清HE4水平测定。结果子宫内膜异位囊肿组和卵巢癌组患者血清CA125水平高于对照组(P<0.05),卵巢癌组患者血清CA125水平高于子宫内膜异位囊肿组(P<0.05),卵巢癌组患者血清HE4水平高于子宫内膜异位囊肿组和对照组(P<0.05),子宫内膜异位囊肿组血清HE4水平和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜异位囊肿组和卵巢癌组患者血清CA125阳性率高于对照组(P<0.05),卵巢癌组患者血清CA125阳性率高于子宫内膜异位囊肿组(P<0.05),卵巢癌组患者血清HE4阳性率高于子宫内膜异位囊肿组和对照组(P<0.05),子宫内膜异位囊肿组血清HE4阳性率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜异位囊肿组超声结果和病理结果的一致率高于卵巢癌组(P<0.05)。超声鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的特异度、阳性预测值较高,均在90%以上;CA125鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度高,但特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率都较低;HE4鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度较低,特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均较高;超声+CA125+HE4鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高,分别为95.7%、98.4%、98.1%、97.6%、97.8%。结论超声+CA125+HE4联合检测是鉴别诊断卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿的良好指标。 展开更多
关键词 超声 癌胚抗原-125 人附睾分泌蛋白4 卵巢癌 卵巢子宫内膜异位囊肿
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血清同型半胱氨酸水平和甲状腺功能检测在早期稽留流产中的应用价值 被引量:4
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作者 凌华萍 周九红 方淑英 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第1期38-40,共3页
目的观察早期稽留流产(MA)产妇血清同型胱胱氨酸(Hcy)水平和甲状腺功能指标,并分析其临床意义。方法前瞻性分析2017年10月-2018年12月在杭州市富阳区第一民医院妇科住院部诊断为早期MA的妇女60例为流产组;选择同期正常进行妊娠产检妇女6... 目的观察早期稽留流产(MA)产妇血清同型胱胱氨酸(Hcy)水平和甲状腺功能指标,并分析其临床意义。方法前瞻性分析2017年10月-2018年12月在杭州市富阳区第一民医院妇科住院部诊断为早期MA的妇女60例为流产组;选择同期正常进行妊娠产检妇女60例为对照组。观察两组妇女血清Hcy水平和甲状腺功能指标的差异,并分析影响早期稽留流产的因素。结果流产组产妇的Hcy、TSH、FT_(3)及FT_(4)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);孕次为1次及以上、有流产史的产妇流产发生率较高(P<0.001),不同年龄的产妇MA发生率无明显差别(P>0.05);将单因素分析有意义的因素:Hcy、TSH、FT_(3)、FT_(4)、孕次及流产史作为自变量,以产妇早期是否发生MA作为因变量,进行多重逐步回归分析。结果 Hcy、TSH、流产史进入回归方程。结论早期MA产妇血清Hcy水平和甲状腺功能指标较高,且高Hcy、高TSH及流产史是早期MA的危险因素。 展开更多
关键词 稽留流产 同型半胱氨酸 甲状腺功能 回归分析
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子宫内膜异位症根治术后应用激素替代治疗的疗效分析 被引量:1
9
作者 凌华萍 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第32期5189-5190,共2页
目的:观察子宫内膜异位症患者根治手术后应用激素替代治疗的临床疗效及其安全性。方法:选择自2010年1月~2011年1月收治的43例子宫内膜异位症根治术后患者,将患者分为对照组21例与治疗组22例,治疗组患者每日1次口服戊酸雌二醇0.5~1.0 ... 目的:观察子宫内膜异位症患者根治手术后应用激素替代治疗的临床疗效及其安全性。方法:选择自2010年1月~2011年1月收治的43例子宫内膜异位症根治术后患者,将患者分为对照组21例与治疗组22例,治疗组患者每日1次口服戊酸雌二醇0.5~1.0 mg;对照组患者每日或隔日1次口服利维爱1.25 mg。检查两组患者盆腔情况,体内血清促卵泡素(FSH)、血清雌二醇(E2)水平,有无不良反应等。结果:患者经过9个月的治疗及观察后,无明显异常及不良症状出现,绝经期症状得到有效缓解,体内血清E2水平及K评分与治疗前有明显改善,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量应用雌激素替代治疗对于改善子宫内膜异位症根治术后绝经症状具有较好的改善效果,使用戊酸雌二醇替代治疗相对安全。 展开更多
关键词 激素代替治疗 子宫内膜异位症 疗效分析
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右美托咪定对恶性肿瘤全麻手术患者术后免疫功能与苏醒期躁动及术后感染的影响 被引量:12
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作者 夏水风 程远 +2 位作者 徐军 黄华锋 凌华萍 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期174-177,共4页
目的探讨右美托咪定对恶性肿瘤全麻手术患者术后免疫功能与苏醒期躁动及术后感染的影响,为术后感染的预防及麻醉药物的选择提供参考。方法选取2015年1月至2017年12月在杭州市富阳区第二人民医院内全麻下行手术治疗的恶性肿瘤患者100例,... 目的探讨右美托咪定对恶性肿瘤全麻手术患者术后免疫功能与苏醒期躁动及术后感染的影响,为术后感染的预防及麻醉药物的选择提供参考。方法选取2015年1月至2017年12月在杭州市富阳区第二人民医院内全麻下行手术治疗的恶性肿瘤患者100例,按照数字表格法随机分为研究组与对照组,每组50例,两组麻醉诱导及麻醉维持用药相同,研究组在气管插管后静脉给予右美托咪定直至手术结束,对照组给予同等容量和速率的0.9%氯化钠。观察患者手术时间、术中出血量、麻醉时间,术后感染,苏醒期躁动发生情况,术前及术后24h时CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平。结果两组患者手术时间、术中出血量、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后8例发生感染,感染率16.00%,研究组术后2例发生感染,感染率4.00%,感染率比较差异有统计学意义(χ~2=4.000,P=0.046);从感染患者检出病原菌8株,分别为肺炎克雷伯菌3株、铜绿假单胞菌2株、金黄色葡萄球菌2株、大肠埃希菌1株;两组患者术前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组分别为(58.12±6.20)%、(34.95±5.32)%、(22.83±2.37)%、(1.36±0.25)高于对照组(48.76±6.83)%、(24.77±4.29)%、(19.33±2.23)%、(1.14±0.26),比较差异有统计学意义(t=7.175、10.533、7.605、4.313,均P=0.000);对照组14例发生苏醒期躁动,发生率28.00%,研究组术后5例发生苏醒期躁动,发生率10.00%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.263,P=0.022)。结论右美托咪定的应用有助于降低恶性肿瘤全麻手术患者术后感染的发生,减轻手术对免疫功能的抑制,降低麻醉苏醒期躁动的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 恶性肿瘤 全麻 感染 免疫功能 苏醒期躁动 病原菌
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中西医结合疗法干预封闭抗体阴性所致复发性流产的效果及对封闭抗体影响机制研究 被引量:11
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作者 许晓霞 凌华萍 沈钗英 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第2期307-310,共4页
目的研究中西医结合疗法干预封闭抗体阴性所致复发性流产效果及对封闭抗体影响机制,为封闭抗体阴性致复发性流产治疗提供新的解决方案。方法选取2018年杭州市富阳区第二人民医院收治封闭抗体阴性致复发性流产者136例随机分为观察组和对... 目的研究中西医结合疗法干预封闭抗体阴性所致复发性流产效果及对封闭抗体影响机制,为封闭抗体阴性致复发性流产治疗提供新的解决方案。方法选取2018年杭州市富阳区第二人民医院收治封闭抗体阴性致复发性流产者136例随机分为观察组和对照组各68例,对照组患者单纯采用西医疗法(配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法),观察组患者采用中西医结合疗法(补中益气汤联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法),于治疗前、治疗后检测两组患者封闭抗体状况(抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE)、观察中医症候变化,统计6个月内受孕率和妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率91.18%高于对照组患者的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE阳性率91.18%、75.00%、85.29%高于对照组患者的76.47%、51.47%、72.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者头晕耳鸣、面色无华、疲劳虚弱、心悸气短、腰膝酸软、月经黯淡、舌与脉象评分均较治疗前下降,且观察组各项中医症候评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组受孕率88.24%、足月妊娠率83.82%高于对照组的75.00%、63.24%,流产率4.41%低于对照组的11.76%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法通过促进封闭抗体阴性所致复发性流产者封闭抗体转阳率及改善患者临床不适感,能显著提高妊娠率,为封闭抗体阴性致复发性流产治疗提供了新的解决方案。 展开更多
关键词 复发性流产 中西医结合疗法 封闭抗体
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