脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案及其临床研究

[目的]建立一个具有中国特色的以医院为引导,社区为主体的脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案。[方法]立足于中医药防治脾瘅(糖尿病前期)临床研究结果及行业标准,经同行专家多次讨论,再修订,达成共识。[结果]36.20%糖尿病高危人群因饮食失节发生脾瘅(糖尿病前期),病位在脾胃占43.60%,中医综合防治方案干预脾瘅(糖尿病前期)1a,42.15%血糖恢复为正常水平。[结论]制定国内具有代表性的、可复制的、易推广的糖尿病前期中医综合"三早"防治体系。

通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的系统评价

目的:评价通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入14个随机对照试验,包括1 078例患者。结果显示,与对照组相比,通心络胶囊能进一步提高正中神经及腓总神经的运动神经传导速度[SMD=-1.10,95%CI(-1.54,-0.65),P<0.01],[SMD=-1.83,95%CI(-2.35,-1.30),P<0.01];提高正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度[SMD=-1.27,95%CI(-1.80,-0.75),P<0.01],[SMD=-1.60,95%CI(-2.39,-0.81),P<0.01]。结论:通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。

肾炎康复片联合ARB类降压药治疗慢性肾炎的meta分析

慢性肾炎是一组临床症状相似,但原因不一,病理改变多样,病程、预后和转归不尽相同的慢性肾小球疾病的总称。临床上主要以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾衰竭为特征,目前临床治疗慢性肾炎的药物颇多,其中降低尿蛋白是延缓慢性肾炎患者疾病进展的重要治疗措施之一。目前血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在降低慢性肾炎蛋白尿功效方面己被公认。

合肥市各级医护人员对消渴病(2型糖尿病)诊疗规范(住院)知晓现状的调查分析

目的:了解医护人员对消渴病(2型糖尿病)诊疗规范(住院)(以下简称《规范》)相关知识的掌握情况。方法:根据《规范》相关知识点设计问卷,对合肥市106名内分泌、糖尿病专业及社区医护人员进行调查,分析比较被调查者基本情况、糖尿病防治知识获取来源及对知识要点的掌握情况。结果:接受《规范》培训的医护人员占20.75%,三级、二级和社区医院医护人员分别为21.74%、21.88%和17.8%。临床医生参加糖尿病专业培训的比例均高于护理人员,差异有统计学意义(P<0.05)。《规范》相关知识的掌握的总体正确知晓率为48.93%,社区医院医护人员低于三级和二级医院,差异有统计学意义(P<0.05)。被调查临床医生的总体正确知晓率均高于护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:《规范》相关专业培训需进一步加强,《规范》相关知识掌握及应用能力有待提高,整合联动社区与医院,预期提高中医临床疗效及降低医疗差错发生率。

社区糖尿病前期管理模式探究

随着社会经济的快速发展,糖尿病已成为第3位危害公众健康的非感染性疾病。2013年的研究结果[1]显示：中国成年人群的糖尿病总体发病率约为11.6%;中国成年人的糖尿病前期发病率为50.1%,男性为52.1%,女性为48.1%。中国成人2型糖尿病知晓率仅30.1%,预知糖尿病前期的知晓率更低,已成为我国公共卫生事业需要迫切解决的问题。

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病降糖有效性的系统评价

目的:评价丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者降糖作用的有效性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 :共纳入10个随机对照试验,包括584例患者。结果显示,丹蛭降糖胶囊能降低2型糖尿病患者空腹血糖[SMD=0.43,95%CI(0.13,0.73),P<0.01],降低餐后2 h血糖[SMD=0.64,95%CI(0.47,0.81),P<0.01],降低糖化血红蛋白[SMD=0.38,95%CI(0.22,0.54),P<0.01]。结论:丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病有降糖作用。

参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者临床有效性的系统评价

目的:评价参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者作用的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,包括617例患者。结果显示,参芪降糖颗粒能降低2型糖尿病患者空腹血糖[MD=1.06,95%CI(0.79,1.33),P<0.01],降低餐后2h血糖[MD=1.17,95%CI(0.81,1.52),P<0.01],提高临床疗效[RD=-0.18,95%CI(-0.26,-0.11),P<0.01]。结论:参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者降糖作用是有效的。

基于数据挖掘技术的2型糖尿病中医证候规律研究

目的：利用数据挖掘技术，分析安徽省中医院内分泌科治疗2型糖尿病病例的中医证候规律。方法：选取2型糖尿病患者813例、901次诊次。、患者病历录入糖尿病中医结构化科研电子病例系统，采用多维检索软件频数、构成比、Liquorice复杂网络节点度、频度及点式互信息分析方法，分析2型糖尿病中医证候规律。结果：2型糖尿病中医证候以气阴两虚夹瘀证为最多见，其中0-40岁以气阴州虚证墙多，40岁以后年龄段的糖尿病人群以气阴两虚夹瘀证为主；气阴两虚夹瘀证与气阴两虚证节点关联度最多，2型糖尿病患者中医症状以口干最多见。结论：数据挖掘技术可以用于分析2型糖尿病的中医证候规律特点。

糖尿病视网膜病变的中医药防治

糖尿病是以糖代谢异常为主的全身内分泌代谢疾病，糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的常见严重并发症之一，是糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病所致的失明已被列为糖尿病三级预防（延缓和／或预防糖尿病并发症）之重点。近年来，治疗糖尿病视网膜病变的研究取得了很大的进展，但是仍不能解决现在越来越多患者的需求。

中医药治疗糖尿病性骨质疏松症的思路与方法

随着人类寿命的延长,老龄人口的增加,作为中老年人高发病的骨质疏松症及其并发症骨折,其患病率日益增高,已成为突出的公众健康问题。糖尿病性骨质疏松症（Diabetes Osteoporosis,DO）作为糖尿病常见的并发症之一,是代谢性骨病的一种,是以骨量的减少或骨组织结构的破坏为特征的周身性骨骼疾病。随着糖尿病发病率的逐年上升,DO已成为糖尿病患者致残的重要原因之一[1]。

中药足浴治疗早期糖尿病足的meta分析

目的:系统评价中药足浴对早期糖尿病足患者临床疗效的有效性,为临床治疗提供依据。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照cochrane系统评价方法,评价纳入文献的质量,提取有效数据,采用Rev Man系统评价选件5.2版本进行Meta分析。结果:共检索出符合条件的16篇参考文献,结果显示西药常规治疗联合足浴可提高临床有效率[RR=1.37,95%CI(1.27,1.48),P<0.00001];同时可有效缓解患者临床症状[SMD=-0.8,95%CI-1.12,-0.47),P<0.01]。结论:中药足浴在早期糖尿病足治疗方面具有一定临床疗效。

自拟足浴1号联合前列地尔对早期糖尿病足患者VEGF表达水平的影响

目的:观察自拟足浴1号联合前列地尔对早期糖尿病足患者的临床疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法:将75例患者随机分为治疗组38例,对照组37例。在常规运动、饮食控制和降糖药物治疗基础上,治疗组用中药自拟足浴1号泡足,联合前列地尔静脉滴注治疗,对照组采用单纯前列地尔静脉滴注治疗。均治疗4w。结果:治疗组治疗后临床疗效优于对照组,治疗组治疗后胫神经传递速度较对照组治疗后快,治疗组治疗后VEGF表达水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义。结论:自拟足浴1号联合前列地尔静脉滴注可明显改善早期糖尿病足患者症状。

自拟足浴1号配合丹蛭降糖胶囊对糖尿病足大鼠IGF-1、IL-6表达水平的实验研究

目的:探讨足浴1号配合丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病足大鼠的治疗效果及可能机制。方法:健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=10),实验组进行大鼠糖尿病造模,造模成功后随机分为A组、B组。A、B组行右下肢股动脉结扎术,A组予降糖扩管改善微循环等对症处理,B组基础治疗基础上予足浴1号外敷及丹蛭降糖胶囊灌胃治疗,观察大鼠血清IGF-1、IL-6表达水平。结果:患肢肌肉组织中IGF-1表达量分别是A组(151.23±41.24),B组(168.64±51.37),P<0.05,具有统计学意义,组织IL-6表达水平,B组低于A组,P<0.05,具有统计学意义。结论:足浴1号配合丹蛭降糖胶囊对糖尿病足大鼠可显著改善血清中IGF-1表达水平。

益气活血通阳法对糖尿病足大鼠HIF-1α/SDF-1通路作用的调节

目的:从细胞和基因水平探讨自拟糖尿病足1号方通过影响缺氧诱导因子-1α/细胞衍生因子1 (Hypoxia inducing factor-1α/Cell derived factor-1,HIF-1α/SDF-1)通路改善血管氧供状态,修复血管内皮,防治早期糖尿病足,促进血管新生的作用机理。方法:SD雄性大鼠64只,随机抽取10只大鼠作为空白组(A组),予普通饲料喂养,剩余54只予高脂饲料喂养,建立糖尿病足模型。将符合条件的早期糖尿病足大鼠随机分为模型组(B组)、糖尿病足1号方低剂量组(C组)、糖尿病足1号方高剂量组(D组),B组10只、C组11只,D组11只。A、B组给予生理盐水灌胃,C、D组以不同剂量糖尿病足1号方灌胃,连续8周,观察各组大鼠行为表现、体质量等一般情况,实验结束后腹主动脉取血,ELLISA法检测大鼠空腹血糖(Fasting bloodglucose,FBG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平,分离腓肠肌组织用RT-PCR检测HIF-1αmRNA及SDF-1 mRNA的表达。结果:与A组比较,B组大鼠FBG、TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达升高,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01);与B组比较,C、D组大鼠FBG、TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01);与C组比较,D组TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P <0.05),FBG差异无统计学意义。结论:益气活血通阳法通过调节血糖,改善组织缺氧、应激状态,调控SDF-1m RNA及HIF-1α表达,修复已损伤的血管内皮,促进血管新生。

甲状腺疾病中医药治疗研究进展

甲状腺疾病属中医学＂瘿病＂范畴,同时对于一些有脾肾阳虛表现的,多将其归属于＂虚劳＂、＂虛损＂的范畴。甲状腺疾病包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺结节等。近年来对中医药治疗甲状腺疾病的研究兴起,现根据甲状腺疾病分类综述如下。

参芪地黄汤加味稳定气阴两虚型脆性糖尿病血糖波动临床效果分析

观察气阴两虚型脆性糖尿病患者接受参芪地黄汤加味治疗后对血糖波动的影响及治疗效果。方法 将100例气阴两虚型脆性糖尿病患者予以分析,研究开展于2021年11月,结束于2022年11月,通过盲选法分成两个小组,对照组(共计入50例,依靠二甲双胍治疗),观察组(共计入50例,依靠参芪地黄汤加味治疗),通过五项不同指标对整体效果展开评估。结果 观察组在血糖水平调节上相较于对照组调节效果明显更好,(P<0.05)。观察组血糖波动情况明显比对照组波动情况更大,在其他指标上低于对照组(P<0.05)。对血脂指标开展评估发现,观察组多项血脂指标均比对照组血脂指标调节更好(P<0.05)。观察组疗效观察值是94.0%相较于对照组疗效观察值78.0%明显更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.0%少于对照组不良反应发生率14.0%,二者对比有统计学意义(P<0.05)。结论 气阴两虚型脆性糖尿病患者接受参芪地黄汤加味治疗后,血糖与血脂水平均得到有效调节,可有效稳定血糖波动,促进临床治疗效果提升,同时不良反应较少,治疗安全性较高,有助于病情控制,是一项值得推广的方案。