鼻咽癌在不同高发区人群中的发病差异

目的：探索在广东省不同鼻咽癌高发区人群中发病差异，探讨相关病因发病因素。方法：１９８６～１９９５年对广东省四会市、广州市近６万人前瞻性研究，通过对两地人群鼻咽癌检出率，ＥＢＶＶＣＡ／ＩｇＡ阳性率，阳性人群癌前病变，癌变检出率，并以Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析其差异。结果：发现四会地区人群与广州地区人群相比：①高鼻咽癌检出率；②ＥＢＶＶＣＡ／ＩｇＡ阳性人群高合并鼻咽粘膜癌前病变；③ＥＢＶＶＣＡ／ＩｇＡ阳性人群高鼻咽癌检出率；④鼻咽粘膜癌前病变高癌变率。结论：ＥＢＶ感染与肿瘤遗传易感性在鼻咽癌发病上是否起着协同或加强作用值得进一步研究。

EB病毒抗体检测在鼻咽癌早诊应用中的评价

作者在广东鼻咽癌高发区四会市、广州市的５４４２５名。年龄在３０－５９岁自然人群中，应用多项ＥＢ病毒（ＥＢＶ）血清学指标结合鼻咽光导纤维镜、病理组织学检查等手段，进行前瞻性观察、验证及评价这些鼻咽癌“高危人群”血清学指标的应用价值。我们认为：在鼻咽癌高发区人群筛查中，应用ＥＥＶ抗体检测，凡具下列指标之一者。为患鼻咽癌高危人群，应给予鼻咽光纤镜及病理检查，以期发现早期病人。①ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ≥１：８０或ＥＤＡｂ≥５０％。②ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ、ＩｇＡ／ＥＡ、ＥＤＡｂ３项中任何两项阳性。③ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ、ＩｇＡ／ＥＡ、ＥＤＡｂ３项中任何单项持续高滴度或滴度持续上升。

鼻咽粘膜异常与鼻咽癌相关的前瞻性观察

在鼻咽癌高发区对３０～６４岁４３５４１健康人群进行了六年ＥＢ病毒血清学和鼻咽检查的前瞻性观察，对其中ＶＣＡ－ＩｇＡ阳性者及高滴度≥１：４０所对应的阴性对照者或有鼻咽粘膜异常者作为观察对象，共３７３７人。结果提示：①鼻咽粘膜异常多见于青壮年；部位以顶后壁最多；常呈滤泡增生和膨隆。②鼻咽粘膜异常组与无鼻咽粘膜异常组，ＶＣＡ－ＩｇＡ（壳抗原抗体ＩｇＡ）阳性率与几何平均滴度均无差异；粘膜异常患者百分率并不随ＶＣＡ－ＩｇＡ滴度升高而增大，且ＶＣＡ－ＩｇＡ滴度的变化与粘膜异常的变化无相关。③经六年前瞻性观察，两组的鼻咽癌出癌率在去除性别及年龄因素影响后显示有差异。目前，这种粘膜异常在病理组织学上尚未能证实为癌前病变。

广东省四会县1020例鼻咽癌患者生存情况分析

广东四会县1971—1988年1020例鼻咽癌5年、10年生存率为27.17％和18.48％,放疗5年、10年生存率为44.37和30.44％。采用单因素和Cox模型方法对影响鼻咽癌预后的因素进行分析,结果:发病年龄、临床分期、放射治疗、确诊日期与预后有明显关系,而性别、病理类型与预后无显著关系。

钙与四会县鼻咽癌高发关系的调查及初步分析

调查了四会县水钙和人血钙含量，初步分析了钙与鼻咽癌发病率的关系，结果表明：鼻咽癌发病率存在明显的地区性差异，高发区水钙含量低，正常人血钙亦低；低发区水钙含量高，正常人血钙亦高，钙与鼻咽癌发病享呈负相关．提示钙是促使四会县鼻咽癌高发值得关注的因素．

四会市1163例鼻咽癌患者家族癌史的调查报告

四会市１１６３例鼻咽癌患者家族癌史的调查报告凌启南，温发林某些癌瘤有家族聚集现象已为人所共知，四会市是鼻咽癌高发区，（年均发病率为１８．３６／十万，（６４）中国标化１７．２０／十万）为探讨鼻咽癌患者家族成员癌瘤发生情况，研究鼻咽癌与遗传的关系，为鼻咽...

鼻咽粘膜异常与鼻咽癌相关的前瞻性观察

鼻咽粘膜异常与鼻咽癌相关的前瞻性观察黄腾波，陈德林，黄惠明，李景廉，凌启南，黄启洪鼻咽粘膜异常是在间接鼻咽镜检查下鼻咽粘膜，呈异常表现，常见有增生性结节、成年人腺样体增殖（包括残留）、滤泡增生、疱状隆起、膨隆增厚、粘膜溃疡及出血等。１９８７～１９９２...

四会市1988年—1993年癌情监测报告

一、肿瘤登记工作四会市有36万多人口，分14个镇，经1973年和1976年两次全死因回顾调查，证实四会是全国鼻咽癌死亡率最高的地区。1976年在原县卫生局领导下开始进行全死因登记报告工作。1978年建立肿瘤研究所后，在省市卫生主管部门的领导和中山医科大学等单位的帮助指导下建立、健全了三级防癌网，建立了由肿瘤所主管，有卫生局、防疫站、妇幼保健所等单位参加年审的全死因登记和鼻咽癌发病登记报告制度。随着肿瘤监测的发展，单纯作鼻咽癌发病登记及恶性肿瘤死亡登记已不能满足肿瘤监测及流行病学研究的需要，因此，从1987年开始实行全肿瘤发病和死亡登记报告工作；另外我所于1982年起建立了专科门诊。

鼻咽癌高低发区中钙与鼻咽癌发病关系再调查的结果

报告了１９９４～１９９５年间在鼻咽癌高发区（四会）与低发区（梅州）进行钙与鼻咽癌发病关系的再次调查结果．高发区的井水钙低，正常人的血清钙亦低，差异有显著性意义；鼻咽癌病人的血清钙又低于正常人，Ｐ＜０．０５；上述结论与９３年的研究结果一致。四会境内肝及消化道恶性肿瘤死亡率不存在地区性差异，提示钙与鼻咽癌发病有密切关系。

四会市恶性肿瘤发病动态分析

[目的]分析四会市居民恶性肿瘤流行特征及变化趋势,为肿瘤预防与控制提供科学依据。[方法]利用肿瘤登记处收集和积累的1987～2001年肿瘤发病资料,用国际疾病分类(ICD鄄9)进行编码,将15年的资料分成三个5年,并将前后五年进行对比分析,用世界标准人口和中国1982年标准人口计算标准化发病率。[结果]四会市男、女性恶性肿瘤发病率(粗率)分别由1987年的93.54/10万和56.66/10万,上升到2001年的162.90/10万和82.17/10万,肿瘤的发病率随着年龄增长而升高。1987～2001年前5位肿瘤排列分别是:男女合计第1位是肝癌,依次是鼻咽癌、肺癌、胃癌和肠癌;男性第1位是肝癌,依次是鼻咽癌、肺癌、胃癌和食管癌;女性第1位是鼻咽癌,依次是肝癌、肺癌、肠癌和乳腺癌。后五年比前五年合计增加18.56%,其中男性增加16.56%;女性增加23.18%,男性增幅较大的有肠癌、食管癌、肺癌和其它肿瘤;女性增幅较大的有乳腺癌、肝癌、肺癌、肠癌和其它肿瘤;下降的只有女性的胃癌和食管癌,鼻咽癌发病率比较稳定。[结论]四会市近15年恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,应引起重视。

511例鼻咽癌高危人群监测7年中IgA／VCA滴度的变化

本文对四会县５１１例高危人群在７年中ＩｇＡ／ＶＣＡ滴度变化进行监测。阳性者在监测的头２年中出现过阴性的人数占７７．９４％。阳性者在后３—４年中有５５％出现过阳性。至监测结尾时阴转率为３８．４８％。四会县是世界鼻咽癌的最高发县，ＶＣＡ的阴转率也高，两者之间有何联系，值得进一步探讨。

四会县鼻咽癌死亡率呈下降趋势

四会县1970年-1988年共登记鼻咽癌死亡者868例，其中，经省级医院诊断的占82．6％，有病理诊断的占62．5％，死后推断的仅占2．5％，资料具有较好的可靠性。

依靠农村医疗预防网做好肿瘤防治研究工作

四会县卫生局加强领导,依靠农村医疗预防网,搞好三级防癌网的建设,做到“一网多用”,积极开展鼻咽癌现场防治研究,取得了较好的成效。

四会县742例鼻咽癌初发症状分析

为探讨鼻咽癌初发症状的一些规律及特点,提高早诊率及生存率。笔者对鼻咽癌最高发区的四会县742例鼻咽癌患者的初发症状进行了分析,现报告如下。 1资料来源 本资料来源于四会县肿瘤研究所1981年建立的鼻咽癌患者随访卡,其中有1971—1980年发病。

四会县鼻咽癌死亡率变动趋势分析

肿瘤死亡率常作为评价防治效果的指标之一。本文对1970～1988年四会县鼻咽癌死亡率及其标化死亡率的变动情况和有关因素进行比较分析,以便作出恰当的估价。