《医学纂要》治咳学术思想探析

总结刘渊《医学纂要》治疗咳嗽的学术思想。咳嗽的病因为外感与内伤,无论外感还是内伤咳嗽多伴有咳痰,刘氏在其《痰证辨》中详细阐述了如何辨痰论治咳嗽,对各种咳嗽咳痰的诊治均理法方药具备。其治疗咳嗽又结合岭南人"脾气虚弱兼有痰湿"的体质,因地制宜地辨证论治,提出"治表宜发散外邪,又佐以温解之药;治内伤宜养阴,又兼以纳气温化"的独到见解。

论肝与中医美容

肝主疏泄、藏血,在体合筋,其华在爪,开窍于目的生理功能在中医美容中占重要地位,影响人的神态美、肢体美、头发美、皮肤美等。若肝功能失常则会导致许多碍容性疾病,因此提出在日常美容保健,抑或临床治疗时,都应注意运用疏肝补血的方法。

经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗分析

目的:分析经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗,为耶氏肺孢子菌感染的诊断和治疗提供参考。方法:对1例因膀胱癌化疗后出现药物性肝损害患者,在服用糖皮质激素治疗的过程中被诊断为耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床资料,分析其临床诊断与治疗方法的合理性。结果:患者入院后,根据其发热、干咳、低氧血症的特点,及时行支气管镜采集肺泡灌洗液高通量基因测序,被诊断为肺孢子菌感染,予以复方磺胺甲噁唑片抗感染治疗21 d,临床症状明显好转,肺部影像学提示炎症基本吸收。结论:耶氏肺孢子菌肺炎患者给予复方磺胺甲噁唑治疗可有效改善其临床症状;对于非HIV感染者的肺孢子菌肺炎也可采用肺泡灌洗液高通量基因测序,以协助肺孢子菌肺炎的诊断与治疗。

中西医结合治疗抗合成酶综合征相关性间质性肺炎1例

抗合成酶综合征的特征是可在人体血清检测到抗Jo-1抗体,属于特发性炎症性肌病的亚型之一。其起病隐匿,单纯依靠症状进行诊断存在一定困难。在发病过程中常合并感染,在肺部听诊时可闻及爆裂音,胸部CT可见双肺磨玻璃状网格影,若出现急性加重往往合并Ⅰ型呼吸衰竭。因此,抗合成酶综合征是以肺间质纤维化合并皮肤、关节等多器官损害为特征的疑难病。目前本病缺乏特效性的治疗手段,激素及免疫抑制剂可在一定程度上缓解病情,但不良反应较大。

中医养肝思考

结合肝的重要生理机能和现代大部分人群的生活方式,思考不良生活方式对肝的影响。运用中医理论阐述肝与其他脏腑的主要生理联系,分析其相关联的机能,如何共同作用以维护人体健康,以及肝损伤带来的不良后果。最后,从作息、饮食、情志三大方面提出日常养肝之道。

黄蛭口服液联合依诺肝素治疗血瘀型肺栓塞临床观察

目的:观察黄蛭口服液联合依诺肝素治疗血瘀证肺栓塞的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例血瘀证肺栓塞患者作为研究对象,随机分为两组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合黄蛭口服液治疗,疗程均为10天,观察两组治疗前后中医临床证候积分、D二聚体水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率86.67%(26/30),两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组肺栓塞患者D-二聚体水平较治疗前明显减低(P﹤0.05),但组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者的胸闷感、胸部刺痛感、气促、咯血症状积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:黄蛭口服液联合依诺肝素治疗血瘀证肺栓塞疗效较好,可改善患者临床症状,降低D-二聚体水平。

从体质论治岭南地区支气管扩张

先天禀赋和后天生活环境决定了体质的差异。支气管扩张患者的体质与其病机从化和预后转归密切相关,因此提出从体质辨治岭南地区的支气管扩张患者,这是临床上辨证论治的延伸。临证把体质学说引入到支气管扩张的防治研究中,可达到纠正岭南地区支气管扩张患者的体质偏颇,并为从中医体质学说论治支气管扩张提供新的诊疗思路。

黄振炎辨治岭南地区感染后咳嗽经验

介绍黄振炎教授辨治岭南地区感染后咳嗽的经验。黄教授认为,咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致。临床治疗或从风立论,以疏风散邪、宣肺止咳为要,方拟三拗汤合止嗽散加减;或从湿立论,以宣肺理气、化湿透热为要,方拟三仁汤加减;或从虚立论,以扶正为主、祛邪为辅,方拟六君子汤加减。并附验案1则,以资佐证。