胸痛中心认证对急性ST段抬高型心肌梗死救治效果及预后影响

探究急性ST段抬高型心肌梗死患者采取胸痛中心认证对其效果和预后的影响。方法 选取本院收治的628例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为此次实验对象,以2019年1月—2020年9月时间段分为对照组293例(胸痛中心认证前),以2020年10月—2022年6月时间段分为观察组335例(胸痛中心认证后),对比两组患者实验室检查指标情况、关键时间节点对比情况、预后的住院天数和相关指标变化情况。结果 两组患者认证前后实验室指标均为差异(P>0.05);观察组在关键时间节点各项指标内容上均低于对照组(P<0.05);两组患者在住院天数、分级、左室射血分数、左室舒末内径等方面均无差异(P>0.05)。结论 针对于急性ST段太高型心肌梗死患者采取胸痛中心认证显著缩短再灌注时间,值得临床广泛应用和推广。

急诊内科昏迷病人的临床特点及处理对策研究

研究急诊内科昏迷病人的临床特点及处理对策。方法 选取2021年1月-2022年12月急诊内科昏迷患者421例,记录患者昏迷因素、治疗前后昏迷指数等方面进行整合分类。结果 421例昏迷患者中昏迷病因依次为:中枢神经系统疾病160例(38.00%)、代谢性疾病95例(22.57%)、急性中毒76例(18.05%)、休克疾病58例(13.78%),其他疾病32例(7.6%)。具体分析病因:①在神经系统疾病中,昏迷原因主要是出血性脑血管病97例(23.04%),其次是缺血性脑血管病63例(14.96%),两者合计占所有昏迷患者的38.00%;②在代谢性疾病中,主要是低血糖昏迷55例(13.06%)、糖尿病酮症酸中毒40例(9.50%);③在急性中毒中,昏迷原因主要是酒精中毒48例和农药中毒28例,分别占所有昏迷患者的11.41%和6.65%;④在休克患者中,主要是感染性休克33例(7.83%)、低血容量休克25例(5.93%);⑤其他类患者昏迷原因不明(7.60%)。且421例患者经有效治疗后,所有患者指数较治疗前明显提高(P<0.05)。结论 急诊内科的患者有时候会出现昏迷的情况,这背后有很多不同的原因,情况也很复杂。但是,如果我们能仔细分析出患者的昏迷原因,根据他们的具体情况采取相应的治疗措施,那么就有可能有效地缓解他们的昏迷症状,帮助他们恢复得更好。

氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作患者中的综合应用价值探讨

目的:分析氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的综合应用价值。方法:将180例来本院接受雾化吸入治疗的支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,随机分为两组,对照组和观察组各90例。雾化吸入的药物均为沙丁胺醇和布地奈德,其中对照组采用超声雾化吸入法,观察组则采用氧气驱动雾化吸入法。比较两组间疗效及临床症状缓解时间差异,比较治疗前后两组间肺功能及血清炎症因子水平差异。结果:观察组临床控制率和治疗总有效率明显高于对照组,观察组发热、咳嗽、气喘、哮鸣音及肺部啰音等临床症状缓解时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7天,观察组最大呼气峰流速(PEF)、第1S用力呼气容量(FEV1)大于对照组,而肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清炎症因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组,差均异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氧气驱动雾化吸入能更有效的改善支气管哮喘急性发作者的炎症状态和肺功能,相比于超声雾化吸入能促进哮喘急性发作症状更快更好的缓解。

呼吸机相关性肺炎的研究进展

呼吸机相关肺炎是机械通气患者常见的并发症,发病率及病死率较高。临床预防、早期诊断、病原学诊断和临床抗菌药物治疗仍然是呼吸机相关肺炎患者救治领域的难题。现就近年来对呼吸机相关肺炎的研究进展予以综述。

呼吸机相关性的研究进展

呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗中常见并发症,病死率较高,其诊断标准包括临床诊断、病原学诊断等,血清降钙素原、感染细胞计数、革兰染色等对呼吸机相关性肺炎的诊断也有积极意义。在治疗上,使用抗生素治疗是主要治疗手段,中医药治疗也有一定疗效,且克服了病菌耐药性增强、抗生素副反应增多等难题。严格执行消毒隔离及无菌操作技术,缩短MV时间,半卧位,应用胃黏膜保护剂硫糖铝等预防措施可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。

178例急诊内科昏迷病人临床分析

目的探讨昏迷病人的早期诊断和早期处理方法。方法分析178例昏迷病人早期诊断和处理效果。结果178例病人抢救成功145例,死亡33例,病死率为18.54%。结论昏迷病人病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害。

痰热清注射液治疗成人急性上呼吸道感染80例

[目的]观察痰热清治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。[方法]治疗组80例,用痰热清注射液治疗;对照组72例,用鱼腥草注射液治疗。[结果]治疗组总有效率达93.3%,对照组总有效率为80.6%,经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组。[结论]痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用。

长托宁治疗急性有机磷农药中毒39例观察

目的观察长托宁联合胆碱酯酶复能剂治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法将收治的79例AOPP患者随机分为治疗组(n=39)和对照组(n=40),分别给予长托宁和阿托品治疗,对比观察两组患者的用药次数、总药量、不良反应、住院时间和治愈率。结果治疗组用药次数、用药总量均明显少于对照组,住院时间短及不良反应少(P<0.05或0.01)。结论长托宁治疗有机磷中毒优于阿托品,值得推广。

全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗初治急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的观察以全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)双诱导,联合化疗治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法对初治APL患者35例以ATRA和ATO进行双诱导,联合DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案化疗,达完全缓解(CR)后,采用DA、MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)、HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)、MDAra-c(中剂量阿糖胞苷)、ATO序贯治疗,于每疗程化疗结束后连服ATRA 15 d,总治疗时间3年。结果35例初治APL患者中,1例早期死亡,未纳入评价,其余34例中,33例(97.1%)获得CR,1例(2.9%)未缓解(死于重症肺部感染)。2例(5.9%)发生维甲酸综合征(RAS)。随访至2009年5月,复发2例。3年总生存率、无病生存率分别为94.12%、91.18%。结论双诱导联合化疗治疗初治APL疗效可靠,患者可耐受治疗。