背景与目的:淋巴细胞白血病和淋巴瘤骨髓侵犯的诊断以细胞形态学为基础,而免疫分型可通过获得肿瘤细胞分化和发育阶段的信息使淋巴系统恶性肿瘤的诊断更为准确,为临床合理治疗和预后判断提供重要的科学依据。本研究应用多参数流式细胞术...背景与目的:淋巴细胞白血病和淋巴瘤骨髓侵犯的诊断以细胞形态学为基础,而免疫分型可通过获得肿瘤细胞分化和发育阶段的信息使淋巴系统恶性肿瘤的诊断更为准确,为临床合理治疗和预后判断提供重要的科学依据。本研究应用多参数流式细胞术(flow cytometry,FCM)探讨淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)骨髓侵犯的免疫表型特点。方法:收集112例病理确诊NHL并伴骨髓侵犯和淋巴细胞白血病患者的骨髓标本。应用FCM检测肿瘤细胞的免疫表型。结果:45例前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(precursor B lymphoblastic lymphoma/leukemia,B-ALL/LBL)主要表达CD19、CD10、TdT、CD34、HLA-DR和CD20;32例前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(precursor T lymphoblastic lymphoma/leukemia,T-ALL/LBL)主要表达胞内CD3(cytoplasmicCD3,CyCD3)、CD7、CD5、TdT、膜表面CD3(surfaceCD3,sCD3)和HLA-DR。77例前驱淋巴细胞肿瘤中,28例(36%)有髓系抗原CD13、CD33的表达;9例(20%)B-ALL/LBL病例有CD20与CD34共同表达,28例(87.5%)T-ALL/LBL病例有CyCD3与TdT共同表达。成熟淋巴细胞肿瘤35例,其中17例慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤主要表达CD19、CD20、CD5和HLA-DR,并有CD19与CD5共同表达。4例弥漫大B细胞性淋巴瘤主要表达CD19、CD20、CD10和HLA-DR。3例伯基特淋巴瘤主要表达CD19、CD10、CD20、SIgM。1例套细胞淋巴瘤表达CD5、CD19、CD20、HLA-DR。5例外周T细胞淋巴瘤(PTCL)主要表达sCD3、CD5、CD7、CD4或CD8。1例间变性大细胞淋巴瘤主要表达sCD3、HLA-DR。4例NK/T细胞肿瘤表达CD56、HLA-DR,也表达CD7或CD4或CD8。成熟淋巴细胞肿瘤不表达早期抗原如CD34、TdT。成熟淋巴细胞肿瘤可伴有髓系抗原CD13、CD33的表达。结论:淋巴系统恶性肿瘤侵犯骨髓采用形态学结合FCM免疫学分型可获得T、B细胞来源、肿瘤细胞分化阶段和异常抗原表达等参数,有助于临床诊断和微小残留病灶的检测。展开更多
背景与目的:采用现代治疗方法治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)完全缓解率可达70%～80%,但仍有40%～50%患者最终会复发,而微小残留病灶是复发的根源。本研究应用SELDI蛋白芯片技术,分析初诊NHL患者与正常人群血清蛋白...背景与目的:采用现代治疗方法治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)完全缓解率可达70%～80%,但仍有40%～50%患者最终会复发,而微小残留病灶是复发的根源。本研究应用SELDI蛋白芯片技术,分析初诊NHL患者与正常人群血清蛋白质谱的差异和化疗前后血清蛋白质谱的变化,寻找NHL血清小分子标记物。方法:采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱分析技术(surface-enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)分析3组血清标本:44例NHL初诊组、51例正常对照组和44例完全缓解组(NHL患者自身配对)。应用Ciphergen ProteinChip 3.1软件进行原始数据的校正和分析。结果:与正常对照组比较,有1个差异蛋白峰(M11710)在NHL初诊组高表达而在CR组降低至接近正常(P<0.05);另外有9个差异蛋白峰(M3322、M4355、M6445、M6646、M8581、M8708、M8918、M13959、M15149)在NHL初诊组血清中低表达,而在CR组升高至接近正常(P<0.05)。通过建立决策树模型,发现初诊NHL患者血清存在有5个候选标志蛋白,高表达为M11710,低表达为M8581、M15149、M6646和M8918。结论:应用SELDI-TOF-MS分析可在化疗前后筛选出NHL患者血清中的标志蛋白,有可能在微小残留病监测、早期复发预测、疗效判断等方面提供有用的信息。展开更多
背景和目的:尤文氏肉瘤家族肿瘤(Ewing's sarcoma family of tumor,ESFT)恶性度高、进展快,其最佳治疗方法目前仍在探讨中。本研究旨在分析ESFT的临床特点和探讨其治疗方法。方法:回顾性分析1995年1月至2008年4月中山大学肿瘤防治...背景和目的:尤文氏肉瘤家族肿瘤(Ewing's sarcoma family of tumor,ESFT)恶性度高、进展快,其最佳治疗方法目前仍在探讨中。本研究旨在分析ESFT的临床特点和探讨其治疗方法。方法:回顾性分析1995年1月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心收治的92例初治ESFT。结果:骨尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma of bone,ETB)23例,骨外尤文氏肉瘤(extraosseous Ewing'ssarcoma,EOE)21例,外周性原始神经外胚叶瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,PNET)43例,Askin瘤5例。中位随访时间31.5个月(10～137个月)。局限期综合治疗38例,单一治疗19例,两组3年生存(overall survival,OS)率分别为63%、20%,3年无事件生存(events-free survival,EFS)率分别为46%、18%,两组间生存差异具有统计学意义(P均<0.001)。局限期综合治疗患者在全身化疗的基础上加用手术加或不加放疗组远期生存均优于化疗+放疗组(χ2=7.591、9.212,P=0.006、0.002)。CAV/IE交替方案对局限期接受综合治疗患者延长了无事件生存期,但其总生存时间差异无统计学意义(χ2=6.950、3.530,P=0.008、0.06)。多因素生存分析显示治疗模式以及疗效是独立的预后因素。结论:综合治疗能明显改善局限期ESFT患者疗效和生存,手术加化疗加或不加放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗加放疗治疗模式。治疗模式和近期疗效是独立的预后因素。展开更多
背景与目的:有关非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)与免疫抑制状态的研究引起人们的关注。调节T细胞(regulatory T cell,Treg)是免疫抑制细胞,Treg与淋巴瘤之间的关系存在争议。本研究检测初诊NHL患者及正常人外周血Treg...背景与目的:有关非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)与免疫抑制状态的研究引起人们的关注。调节T细胞(regulatory T cell,Treg)是免疫抑制细胞,Treg与淋巴瘤之间的关系存在争议。本研究检测初诊NHL患者及正常人外周血Treg水平,探讨外周血Treg与NHL的关系。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2006年12月至2008年3月收治的99例初诊NHL患者及31例体检正常的健康成人的外周血标本,采用流式细胞仪联合标记CD4、CD25、CD127检测NHL患者及健康成人外周血CD4+CD25highCD127low Treg水平并进行分析。结果:正常人外周血CD4+CD25highCD127low Treg水平为8.07±1.90,初诊NHL患者外周血CD4+CD25highCD127low Treg水平为11.20±4.40,差异具有统计学意义(P<0.001)。NHL患者外周血Treg水平在男性患者中比在女性患者中高,差异具有统计学意义(P=0.030);在有吸烟和/或嗜酒组比在无吸烟和/或嗜酒组高,差异具有统计学意义(P=0.045);而NHL患者外周血Treg水平与年龄、分期、IPI评分、B症状、巨大包块、LDH水平、病理亚型、近期疗效、HBV感染等之间的相关检验无统计学意义。在弥漫大B细胞性淋巴瘤中分析结果亦相似。结论:初诊NHL患者体内存在免疫抑制,有吸烟和/或嗜酒等不良嗜好的NHL患者Treg水平较无不良嗜好者高,Treg水平与NHL的疾病状态无关。展开更多
目的：探讨神经母细胞瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶（neurone specific enolase，NSE）水平的变化及其临床意义。方法：回顾性分析50例神经母细胞瘤患者的临床资料，分析其血清NSE水平与病情变化的关系，NSE与乳酸脱氢酶（1actic deh...目的：探讨神经母细胞瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶（neurone specific enolase，NSE）水平的变化及其临床意义。方法：回顾性分析50例神经母细胞瘤患者的临床资料，分析其血清NSE水平与病情变化的关系，NSE与乳酸脱氢酶（1actic dehydrogenase，LDH）水平的相关关系。结果：50例初诊患者的血清NSE水平高，为18～370（271）μg/L，治疗有效时血清NSE水平较治疗前明显下降，为9～137（19）μg/L，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）；复发的17例于复发时血清NSE水平再次升高。Ⅲ期和Ⅳ期患者血清NSE水平分别为18～370（84）斗髯／L和49～370（303）μg/L，比较差异有统计学意义（P〈0.01）。NSE与LDH呈正相关（r=0．593，P〈0．01）。结论：NSE与肿瘤分期、疗效和复发有关，有可能反映肿瘤负荷，提示其可作为监测神经母细胞瘤的疗效与复发的辅助性指标。展开更多
文摘背景与目的:淋巴细胞白血病和淋巴瘤骨髓侵犯的诊断以细胞形态学为基础,而免疫分型可通过获得肿瘤细胞分化和发育阶段的信息使淋巴系统恶性肿瘤的诊断更为准确,为临床合理治疗和预后判断提供重要的科学依据。本研究应用多参数流式细胞术(flow cytometry,FCM)探讨淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)骨髓侵犯的免疫表型特点。方法:收集112例病理确诊NHL并伴骨髓侵犯和淋巴细胞白血病患者的骨髓标本。应用FCM检测肿瘤细胞的免疫表型。结果:45例前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(precursor B lymphoblastic lymphoma/leukemia,B-ALL/LBL)主要表达CD19、CD10、TdT、CD34、HLA-DR和CD20;32例前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(precursor T lymphoblastic lymphoma/leukemia,T-ALL/LBL)主要表达胞内CD3(cytoplasmicCD3,CyCD3)、CD7、CD5、TdT、膜表面CD3(surfaceCD3,sCD3)和HLA-DR。77例前驱淋巴细胞肿瘤中,28例(36%)有髓系抗原CD13、CD33的表达;9例(20%)B-ALL/LBL病例有CD20与CD34共同表达,28例(87.5%)T-ALL/LBL病例有CyCD3与TdT共同表达。成熟淋巴细胞肿瘤35例,其中17例慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤主要表达CD19、CD20、CD5和HLA-DR,并有CD19与CD5共同表达。4例弥漫大B细胞性淋巴瘤主要表达CD19、CD20、CD10和HLA-DR。3例伯基特淋巴瘤主要表达CD19、CD10、CD20、SIgM。1例套细胞淋巴瘤表达CD5、CD19、CD20、HLA-DR。5例外周T细胞淋巴瘤(PTCL)主要表达sCD3、CD5、CD7、CD4或CD8。1例间变性大细胞淋巴瘤主要表达sCD3、HLA-DR。4例NK/T细胞肿瘤表达CD56、HLA-DR,也表达CD7或CD4或CD8。成熟淋巴细胞肿瘤不表达早期抗原如CD34、TdT。成熟淋巴细胞肿瘤可伴有髓系抗原CD13、CD33的表达。结论:淋巴系统恶性肿瘤侵犯骨髓采用形态学结合FCM免疫学分型可获得T、B细胞来源、肿瘤细胞分化阶段和异常抗原表达等参数,有助于临床诊断和微小残留病灶的检测。
文摘背景与目的:采用现代治疗方法治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)完全缓解率可达70%～80%,但仍有40%～50%患者最终会复发,而微小残留病灶是复发的根源。本研究应用SELDI蛋白芯片技术,分析初诊NHL患者与正常人群血清蛋白质谱的差异和化疗前后血清蛋白质谱的变化,寻找NHL血清小分子标记物。方法:采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱分析技术(surface-enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)分析3组血清标本:44例NHL初诊组、51例正常对照组和44例完全缓解组(NHL患者自身配对)。应用Ciphergen ProteinChip 3.1软件进行原始数据的校正和分析。结果:与正常对照组比较,有1个差异蛋白峰(M11710)在NHL初诊组高表达而在CR组降低至接近正常(P<0.05);另外有9个差异蛋白峰(M3322、M4355、M6445、M6646、M8581、M8708、M8918、M13959、M15149)在NHL初诊组血清中低表达,而在CR组升高至接近正常(P<0.05)。通过建立决策树模型,发现初诊NHL患者血清存在有5个候选标志蛋白,高表达为M11710,低表达为M8581、M15149、M6646和M8918。结论:应用SELDI-TOF-MS分析可在化疗前后筛选出NHL患者血清中的标志蛋白,有可能在微小残留病监测、早期复发预测、疗效判断等方面提供有用的信息。
文摘背景和目的:尤文氏肉瘤家族肿瘤(Ewing's sarcoma family of tumor,ESFT)恶性度高、进展快,其最佳治疗方法目前仍在探讨中。本研究旨在分析ESFT的临床特点和探讨其治疗方法。方法:回顾性分析1995年1月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心收治的92例初治ESFT。结果:骨尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma of bone,ETB)23例,骨外尤文氏肉瘤(extraosseous Ewing'ssarcoma,EOE)21例,外周性原始神经外胚叶瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,PNET)43例,Askin瘤5例。中位随访时间31.5个月(10～137个月)。局限期综合治疗38例,单一治疗19例,两组3年生存(overall survival,OS)率分别为63%、20%,3年无事件生存(events-free survival,EFS)率分别为46%、18%,两组间生存差异具有统计学意义(P均<0.001)。局限期综合治疗患者在全身化疗的基础上加用手术加或不加放疗组远期生存均优于化疗+放疗组(χ2=7.591、9.212,P=0.006、0.002)。CAV/IE交替方案对局限期接受综合治疗患者延长了无事件生存期,但其总生存时间差异无统计学意义(χ2=6.950、3.530,P=0.008、0.06)。多因素生存分析显示治疗模式以及疗效是独立的预后因素。结论:综合治疗能明显改善局限期ESFT患者疗效和生存,手术加化疗加或不加放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗加放疗治疗模式。治疗模式和近期疗效是独立的预后因素。
文摘目的：探讨神经母细胞瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶（neurone specific enolase，NSE）水平的变化及其临床意义。方法：回顾性分析50例神经母细胞瘤患者的临床资料，分析其血清NSE水平与病情变化的关系，NSE与乳酸脱氢酶（1actic dehydrogenase，LDH）水平的相关关系。结果：50例初诊患者的血清NSE水平高，为18～370（271）μg/L，治疗有效时血清NSE水平较治疗前明显下降，为9～137（19）μg/L，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）；复发的17例于复发时血清NSE水平再次升高。Ⅲ期和Ⅳ期患者血清NSE水平分别为18～370（84）斗髯／L和49～370（303）μg/L，比较差异有统计学意义（P〈0.01）。NSE与LDH呈正相关（r=0．593，P〈0．01）。结论：NSE与肿瘤分期、疗效和复发有关，有可能反映肿瘤负荷，提示其可作为监测神经母细胞瘤的疗效与复发的辅助性指标。
