MRI在喉癌诊断、分期及术后随访中的价值

目的:探讨MRI在喉癌诊断、分期及术后随访中的价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的喉癌的术前及术后随访的MRI表现。13例先行放射治疗,6周后行手术切除,12例喉癌术后3～8周开始放疗。所有患者手术前或放疗前均行MR扫描,并在随访过程中行MR扫描。结果:治疗前喉癌MRI表现为声带增厚、喉内软组织肿块、喉深部间隙狭窄等。MRI对各期喉癌的准确率分别是T1:92.3%,T2:71.4%,T3:50%,T4:100%。MRI分期总准确率为80.0%。13例术前放疗肿瘤缩小10例,消失3例。12例术后放疗病灶MRI表现为局部不同程度水肿,9例3～10个月后水肿消退,1例表现为慢性水肿,2例为炎性肉芽肿。结论:喉癌的MRI表现有一定的特征性,MRI在喉癌的术前T分期中有重要价值。在术后MRI随访能鉴别喉癌放疗后出现的反应性水肿、慢性淋巴水肿、喉狭窄、原发肿瘤的改变和复发性喉癌。

64排螺旋CT重建功能诊断小关节隐匿性骨折28例

隐匿性骨折好发于解剖结构复杂的小关节部位，普通x线平片检查通常难以发现，为进一步提高小关节隐匿性骨折的诊断准确率，笔者对比分析x线平片表现，探讨64排CT平扫及其后处理技术在小关节隐匿性骨折中的诊断价值。

MSCT的VR、CPR重建技术联合应用在诊断细微肋骨骨折中的价值

目的探讨多层螺旋CT的容积重建(VR)、曲面重建技术(CPR)在诊断肋骨细微骨折中的应用价值。方法对35例临床有明确外伤病史及肋骨固定压痛点体征而高度怀疑肋骨骨折,首次X线检查阴性,而进行螺旋CT检查病例,同时应用VR及CPR重建观察肋骨骨折情况。结果①35例中单发肋骨骨折16例,多发肋骨骨折19例;②35例中总共71根肋骨骨折,其中完全性肋骨骨折38根和不完全性肋骨骨折33根;VR检出并确诊骨折肋骨60根,CPR确诊为骨折71根。结论 VR对细微肋骨骨折有较高的检出率,曲面重组可更加准确、直观地确诊骨折,二者联合应用,可有效的提高诊断率。

急性阑尾炎MDCT诊断的价值

综述正常阑尾和阑尾炎MDCT的影像学征象,MDCT检查方法,以及MDCT诊断阑尾炎,判断阑尾炎病理分型的应用价值。阑尾炎的MDCT影像学征象与病理改变相符,对诊断阑尾炎和非阑尾炎,判断阑尾炎的病理分型,以及指导临床合理治疗具有较高的应用价值。

氮磷添加对松嫩草地土壤团聚体结构及其碳含量的影响

为探讨氮磷添加对草地土壤团聚体组成及碳含量分布特征的影响,在松嫩草地开展了为期4年(2015~2018年)的养分添加实验,包括4个氮添加水平和2个磷添加水平,共计8个处理组合。于2018年8月采集土样,采用湿筛法分析土壤团聚体结构,进而测量全土和不同粒径团聚体总碳(TC)、有机碳(SOC)、可溶性有机碳(DOC)和微生物量碳(MBC)含量。研究结果表明:随着氮添加水平的增加,0~10cm和10~30cm土层中大粒径团聚体比例和团聚体稳定性显著提高,小粒径团聚体比例显著降低;磷添加的影响与之相反。0~10cm土层中,微团聚体占比高于淤泥+粘土团聚体。10~30cm土层中,各团聚体组成所占比例大小为:微团聚体>淤泥+粘土团聚体>大团聚体。氮磷添加显著提高了土壤全土和团聚体SOC和DOC含量。随着氮添加水平的增加,土壤全土和团聚体MBC含量显著降低;磷添加则显著提高了MBC含量。在所有处理中,淤泥+粘土团聚体的碳含量显著大于微团聚体的碳含量。土壤团聚体稳定性与SOC和DOC含量存在正相关关系,与MBC含量呈显著负相关关系。研究结果表明,连续氮磷添加可以改变草甸草原土壤结构,提高土壤固碳能力。

磁敏感加权成像在骨骼肌内血管瘤诊断及鉴别诊断中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在骨骼肌内血管瘤的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析病理证实的20例骨骼肌内血管瘤的常规MRI及SWI影像。观察肿瘤内部磁敏感信号强度(ITSS)形态、分级、分布及所占肿瘤体积比例,分析肌内血管瘤的SWI特征及鉴别诊断。结果本研究患者肌内血管瘤20例。ITSS形态:点片状4例,团状6例,蔓状10例;ITSS分级:血管瘤20例均为3级;ITSS分布:血管瘤20例均为弥漫性分布;ITSS所占肿瘤体积比例:1/3~2/3组6例,≥2/3组14例。结论肌内血管瘤在SWI序列中表现出独特的影像特征,SWI的应用有助于肌内血管瘤与其他软组织内肿瘤的鉴别诊断。

心脏MR特征追踪技术对业余马拉松运动员双心室心肌应变的研究

目的探讨心脏MR(CMR)特征追踪技术在评价业余马拉松运动员双心室心肌应变中的价值。方法2021年3月至5月按入组标准招募业余马拉松运动员41名(马拉松运动组)及年龄相匹配的20名健康志愿者(对照组),在完成相应的运动学指标采集后,接受CMR电影序列扫描。利用CVI42软件进行CMR图像后处理,具体测量心室功能参数包括舒张、收缩末期容积(EDV、ESV),舒张、收缩末期容积指数(EDVI、ESVI),舒张、收缩末期心肌质量(MMD、MMS),舒张、收缩末期心肌质量指数(MMDI、MMSI),每搏输出量及指数(SV、SVI),心脏指数(CI)及射血分数(EF);双心室心肌应变参数包括整体径向、周向、纵向应变(GRS、GCS、GLS),整体径向、周向、纵向舒张应变率(GRSDr、GCSDr、GLSDr)。对两组人口学资料、运动学指标、心功能及心肌应变参数进行组间比较。结果与对照组相比,马拉松运动组的心率降低(P<0.001),左心室功能参数ESVI、MMD、MMDI、MMS、MMSI均增高(P<0.05),右心室功能参数EDVI、ESVI增高(P<0.05);左心室应变参数GCS、GRSDr、GCSDr、GLSDr,右心室应变参数GRSDr、GLSDr均减低(P<0.05)。结论业余马拉松运动员表现出心肌应变能力下降,左心室心肌质量增加。在EF正常情况下,双心室舒张期应变率可以早期敏感发现心室功能代偿性变化。

骨盆原发尤文氏肉瘤的临床、病理及影像学特征分析

目的探讨骨盆原发尤文氏肉瘤的临床、病理学特征和影像学表现，提高对该病的认识和诊断率。方法回顾性分析2008年5月至2016年3月杭州师范大学附属医院、河北医科大学第三医院及河北医科大学第二医院收治并经手术病理证实的13例骨盆原发尤文氏肉瘤的临床、病理及影像学资料，总结其特征。结果13例骨盆原发尤文氏肉瘤发病中位年龄17岁。X线、CT表现为溶骨性及混合性骨质破坏，CT示混合型10例，8例肿瘤内骨化为絮状，10例见骨质膨胀性破坏，10例见骨膜反应，其中层状5例，放射状5例。13例均见软组织肿块影，呈等或稍低密度。4例增强扫描不均匀强化。磁共振图像（MRI）示病变T1WI低信号，T2WI混杂高信号，边界模糊，5例见斑片状坏死区，9例见不完整的假包膜，周围软组织局部受侵。4例MRI增强扫描呈不均匀强化。结论骨盆尤文氏肉瘤好发于青少年男性，以混合型骨质破坏为主，软组织肿块较大，骨膜反应以层状及放射状为主，多数病例见不完整的假包膜。结合临床及影像学检查，可以对该病做出诊断。

磁敏感加权成像鉴别良恶性软组织肿瘤的价值及其与病理对照分析

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）鉴别良恶性软组织肿瘤的价值，并与病理进行对照研究。方法68例首诊、未行任何治疗及有创性检查的软组织肿瘤患者行常规磁共振成像（MRI）和SWI扫描，观察肿瘤内部磁敏感信号强度（ITSS）分级、分布及所占肿瘤体积比例，并结合病理结果进行对照分析。结果68例肿瘤患者中，良性40例，恶性28例。良性软组织肿瘤患者以ITSS 1级和ITSS 3级（均为血管瘤）为主，占72.5%（29/40）；恶性软组织肿瘤患者以ITSS 2级和ITSS 3级为主，占89.3%（25/28），差异有统计学意义（P〈0.01）。良性软组织肿瘤患者的ITSS分布以外周分布和弥漫性分布（均为血管瘤）为主，占90.0%（36/40）；恶性软组织肿瘤患者的ITSS分布以中央分布为主，占78.6%（22/28），差异有统计学意义（P〈0.01）。良性软组织肿瘤患者ITSS所占肿瘤体积比例以〈1/3和〉2/3（均为血管瘤）为主，占90.0%（36/40）；恶性软组织肿瘤以〈1/3为主，占82.1%（23/28），差异有统计学意义（P〈0.01）。结论SWI对软组织病变内静脉及血液代谢物的显示敏感，有助于良恶性软组织肿瘤的鉴别诊断。

跟骨后肿瘤样钙盐沉积症一例

肿瘤样钙盐沉积症是少见的骨外钙化性疾病,主要发生于关节周围软组织内,常见部位包括臀部、肩部、腰部及肘部,很少累及手足关节。本文报道1例跟骨后肿瘤样钙盐沉积症的临床发病特点及其影像学表现,提高对本病的认识。