心力衰竭的急诊处理

心力衰竭(心衰)系指心脏在静脉回流正常情况下,不能泵出足够血量,以满足机体需要的一种病理状态,是各种原因所导致的心功能失调的后期表现。其突出特征是在任何特定的心室舒张末期压力下,心搏出量均比正常人降低。这主要是心肌收缩功能降低或心脏负荷(容量和/或压力)过重引起的心力衰竭,即心肌收缩功能异常;另外心室顺应性不佳,充盈受限的心力衰竭,即心肌舒张功能异常。对某一患者,这两种异常可能单独存在,也可同时存在。

自发性食管破裂的诊断与治疗──附自发性食管破裂12例临床分析

自发性食管破裂的诊断与治疗──附自发性食管破裂１２例临床分析广州医学院第二附属医院急诊科凌广垣自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症，本病少见，误诊率及病死率很高。本文收集自发性食管破裂１２例的临床资料，就该症的临床表现，诊断及处理等问题作一讨论，以...

不典型心绞痛

不典型心绞痛广州医学院第二附属医院急诊科（５１０２６０）凌广垣不典型心绞痛的临床问题不典型心绞痛在临床上并不少见，但往往由于医师对此警惕性不高或认识不足而误诊。心绞痛本身就是以症状命名的临床综合征。典型的心绞痛特点是：突然发作、位于前胸部、疼痛性质模...

假性甲状旁腺功能减退症一例报告

男性患者,14岁,因反复搐搦五月余于85年2月入院。患者5个多月来反复出现全身性搐搦,每次发作约10多分钟,抽止清醒,当地医院诊断为"癫痫"。足月顺产,出生时体重正常,智力较差,反应较迟钝。无脑炎,头部外伤、颈部手术史,无放射线接触史。父母非近亲结婚,弟一人,发育及智力良好,家族中无癫痫病者。体查:血压110/70mmHg,身高125cm,体重38kg,体型矮短、园脸,颈短、手指粗短。击面及束臂缺钙症均阴性。双眼内斜视,颈软,甲状腺不大,心肺无异常发现,

无痛性心肌梗塞的临床特点及近期预后

目的探讨无痛性心肌梗塞病人的临床特点及近期预后.方法:回顾性分析204例急性心肌梗塞(AMI)患者的临床资料,比较无痛性AMI和有痛性AMI患者的临床特点和近期预后.结果:无痛性AMI临床表现隐匿,梗塞部位多为下壁、右室、后壁,共占68.2%.无痛性AMI患者合并糖尿病发生率明显高于有痛性AMI,前者心源性休克、心力衰竭的发生率及急性期病死率明显高于后者,P＜0.05.主要死亡原因是心源性休克、心力衰竭.结论:提高对无痛性AMI的认识,及时诊断治疗,尤其对泵衰竭的防治,是改善本病预后的关键.

急性肺梗塞误诊分析

急性肺梗塞误诊分析广州市广州医学院第二附属医院［５１０２６０］李炳流，凌广垣急性肺梗塞是心肺血管疾病中常见的急症之一。由于栓子的性质及栓塞部位不同，临床表现极不一致，往往给诊断带来困难。目前误诊率仍相当高，统计国内误诊率在３３～９２．２％之间［’ｊ。...

自发性血气胸13例临床分析

本文分析13例自发性血气胸的临床资料,对本病的病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗等方面进行了探讨,并讨论了本病的误诊原因。