心血管综合评分在胎儿心律失常围产期管理中的价值

目的研究心血管综合评分在胎儿心律失常围产期管理中的价值。方法选取经超声检查确诊为心律失常的胎儿102例作为研究对象,根据胎儿心律失常的类型及心血管综合评分,制定围产期管理措施,观察妊娠结局。结果102例胎儿心律失常中,不规则型心律失常77例,心血管综合评分为(9.7±0.6)分;快速型心律失常9例,心血管综合评分为(8.1±1.4)分;慢速型心律失常16例,心血管综合评分为(8.6±1.1)分。心血管综合评分小于5分0例,5~10分的分别为1、1、2、16、17、65例。3例因心血管综合评分较低(均小于6分)且合并严重心内外结构异常而终止妊娠,剩余99例纳入围产期管理,失访8例,余91例均为活产,围产期管理成功率为100%。结论心血管综合评分在胎儿心律失常围产期管理中具有重要的指导意义,可根据胎儿心律失常的类型及心血管综合评分,制定合理、规范的围产期管理方案,改善围产儿结局。

浅谈超声科实习生、进修生带教体会

超声检查是手工操作性很强的方法,因此,培养一名合格甚至优秀的超声医师变得尤为重要,实习带教作为培养医师提高综合素质的重要手段,带教效果的好坏直接影响实习生、进修生今后临床工作的基础,本文尝试浅析了目前超声实习带教的现状及在此过程中一些解决的方法及建议,期望在今后的实习带教中提高质量,为社会培养出更多合格的超声人才。

经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤的影像学特征分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤的影像学特征。方法2017年2月—2020年1月在我院治疗的62例子宫肌瘤患者,均行经阴道彩色多普勒超声检查,以手术病理为金标准,记录患者子宫肌瘤数量、部位,分析子宫肌瘤影像学特征、血流阻力指数(RI)。结果以手术病理结果为金标准,62例子宫肌瘤患者中,单发肿瘤48例,多发肿瘤14例,共76个子宫肌瘤。子宫肌瘤部位:浆膜下12例,肌壁间28例,阔韧带10例,黏膜下12例。经阴道彩超检查子宫肌瘤数量的检出率为96.05%(73/76),子宫肌瘤部位检出率为96.77%(60/62)。子宫肌瘤病灶内部RI为(0.55±0.09),子宫肌瘤周边RI为(0.62±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤可有效探查病灶部位、数量、血流信号等信息,提高诊断准确率,为后续治疗提供有效依据。

多模态超声成像技术在中老年人群早期肝癌筛查中的应用

目的:探讨多模态超声成像技术在中老年人群早期肝癌筛查中的应用价值。方法:选取医院收治的132例中老年肝脏局灶性病变(FLLs)患者资料,所有患者均接受常规超声、多模态超声成像技术的超声造影(CEUS)与剪切波弹性成像(SWE)联合检查,以肝穿刺活检或病理诊断为依据,分析比较良、恶性FLLs患者CEUS参数(增强时间、峰值强度和增强斜率)、SWE参数(杨氏模量平均值E_(mean));分析各参数用于肝癌诊断的检出率,采用Kappa检验分析CEUS、SWE和多模态超声成像技术检查恶性肿瘤与病理结果的一致性。结果:在132例中老年FLLs患者病理检查结果中,恶性病变50例,良性病变82例;以病理或穿刺活检结果为依据,多模态超声成像技术共检出恶性病变47例(占94.00%),高于CEUS、SWE单独检查的76.00%和78.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.793,P<0.05)。在CEUS、SWE检查恶性肿瘤与病理结果的一致性中,K_(appa)值分别为0.734和0.740,均低于多模态超声成像技术检查的0.841。恶性病变患者E_(mean)、峰值强度及增强斜率值均高于良性病变患者,差异有统计学意义(t=52.062,t=16.349,t=7.113;P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)显示,E_(mean)、峰值强度、增强斜率单独及联合诊断中老年人群早期肝癌的AUC分别为:0.898、0.826、0.840和0.947。结论:多模态超声成像技术用于筛查中老年人群早期肝癌的检出率高,与病理检查结果一致性好,不同病变情况患者的影像学参数表现各异,可准确评估FLLs良、恶性,指导临床早期诊断及治疗。

经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤的影像学特征分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤的影像学特征。方法选取62例子宫肌瘤患者,均行经腹、经阴道彩色多普勒超声检查,以手术探查及病理为金标准,记录患者子宫肌瘤数量、部位,分析子宫肌瘤影像学特征。结果以手术探查及病理诊断为金标准,62例子宫肌瘤患者中,单发肿瘤48例,多发肿瘤14例,术中探查出子宫肌瘤数量76个。子宫肌瘤部位:浆膜下肌瘤12例,肌壁间肌瘤28例,阔韧带肌瘤10例,黏膜下肌瘤12例。肿瘤直径1.1~9.2 cm,平均(4.65±1.60)cm。62例患者中,经腹彩超检测出子宫肌瘤数量66个,数量符合率为86.84%(66/76);经阴道彩超检测出子宫肌瘤数量73个,数量符合率为96.05%(73/76);经阴道彩超检测肌瘤数量符合率高于经腹检测,差异有统计学意义(P<0.05)。经腹彩超检测子宫肌瘤部位:浆膜下肌瘤10例,肌壁间肌瘤25例,阔韧带肌瘤8例,黏膜下肌瘤10例,部位符合率为85.48%(53/62);经阴道彩超检测子宫肌瘤部位:浆膜下肌瘤12例,肌壁间肌瘤26例,阔韧带肌瘤10例,黏膜下肌瘤12例,部位符合率为96.77%(60/62);经阴道彩超检测肌瘤部位符合率高于经腹检测,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤声像图及血流特征:肌瘤中大部分会有低回声,少数呈略强回声;瘤体可见清晰边界、液性暗区,附近血流呈环状、半环状,内在可见散点状血流信号;若瘤体较大,回声呈现螺旋状,可伴有多层衰减声影,可显示清晰的边缘。结论应用经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤可有效探查病灶部位、数量等信息,提高诊断准确率,为后续治疗提供有效依据。

产前超声诊断囊状淋巴管瘤1例

孕妇,20岁,初次怀孕,停经3个月,孕妇自诉未接触有毒、有害及放射性物质,否认服药及传染病、先天性遗传病病史。常规产前超声检查示：臀位,胎心162次/分,头环32mm,未见明显羊水,胎盘厚度16mm,位于后壁,0级,脊柱可见,胎儿颈部（图1）、躯干及四肢被多个分隔囊性无回声环绕（图2）,囊性无回声似位于胎儿皮下,四肢粘连,分辨不清。彩色多普勒示无回声内部及周边未见明显血流信号。超声提示：①宫内单活胎②宫内囊性占位（淋巴管瘤？），建议进一步脸查。后随访，经重庆市万州区妇幼保健院确诊为胎儿淋巴管瘤。