超微血流成像在新生儿室管膜下疾病的应用

目的探讨超微血流成像技术对新生儿颅脑室管膜下疾病(出血及囊肿)的诊断价值。方法应用超声检查新生儿颅脑,将尾状核头部和丘脑交界处室管膜下出现强回声团或囊性回声标记为阳性指标,将患儿分为三组:正常组、强回声组和囊肿组,分别应用超微血流成像技术观测新生儿尾状核头部和丘脑交界处室管膜区的血流情况,并对病变组(强回声组和囊肿组)进行动态观察以明确诊断并随访。结果观察正常组30例患儿,室管膜下围绕脑室可见星点状及带状血流信号,血流信号丰富程度随侧脑室及脉络丛强回声增多而增丰;强回声组18例,其强回声与脉络丛回声相似,16例(16/18)超微血流成像显示此区域可以见丰富血流信号,其血流信号与脉络丛显示相似,并且其血流在室管膜下与远端脉络丛相连,其中2例(2/18)强回声内部未探及血流信号,后期随访转为囊状回声;囊肿组11例,室管膜下囊肿周边可见丰富血流信号,囊肿周边随强回声团增加其血流显示更丰富,8例(8/17)囊肿内可见血流信号。结论超微血流成像可明确室管膜下区早期病变性质,可以动态观测疾病进展及推测预后,为临床提供更全面的诊断信息,或许此技术的应用将成为室管膜下出血诊断的金标准。

颈部多普勒超声联合经颅多普勒超声在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估中的价值

目的 探讨颈部多普勒超声(CDU)联合经颅多普勒超声(TCD)在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估中的价值。方法 选取170例老年急性脑梗死患者,均进行CDU、TCD检查,并以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析CDU联合TCD对颈动脉狭窄的评估价值。结果 TCD检出颅内血管狭窄48例(28.24%),颈内动脉颅外段狭窄78例(45.88%),脑动脉硬化44例(25.88%)。CDU对颈动脉狭窄的检出符合率93.53%(159/170)。随着颈动脉狭窄程度越明显,颈动脉收缩期峰值、舒张期末流速(PSV、EDV)值越高,大脑动脉阻力指数(RI)值越高、平均血流速度(Vm)越低(P均<0.05)。CDU、TCD联合指标对颈动脉重度狭窄诊断灵敏度为92.20%、特异度为95.50%,均高于CDU、TCD单一检测(P均<0.05)。结论 CDU联合TCD对老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄有较高的评估价值。

多平面经食管与经胸超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的对比价值

目的探讨多平面经食管与经胸超声心动图在感染性心内膜炎(IE)诊断中的临床价值。方法 109例IE疑似病例均行多平面经食管与经胸超声心动图检查,与"金标准"进行对照分析。结果经食管超声心动图诊断IE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率显著高于经胸超声心动图(P <0. 05)。经食管超声心动图瓣膜穿孔检出率显著高于经胸超声心动图(P <0. 05)。结论经食管超声心动图检查对IE及并发症诊断价值较高,值得临床应用。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流对宫内窘迫的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流对宫内窘迫的诊断价值。方法选择2016年7月‐2017年5月在该院产检并分娩的孕妇94例为研究对象,根据新生儿Apgar评分分组,≤7分47例为窘迫组,>7分47例为正常组,对比两组不同孕期脐动脉血流及不同产程的收缩期峰值血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)值。结果窘迫组不同孕期的胎儿动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D均较正常组高(P <0.05);窘迫组不同产程时间的S/D值均较正常组高(P <0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐血流有助于早期判断宫内窘迫,也能预测不良结局,值得推广。

甲状旁腺瘤的超声诊断及漏误诊原因分析

目的通过对甲状旁腺瘤的超声表现及漏误诊原因进行回顾性分析,以提高甲状旁腺瘤的超声诊断符合率。方法回顾性分析16例19枚甲状旁腺瘤的超声特征并进行总结,以手术、病理结果为诊断标准。结果 16例19枚甲状旁腺瘤的二维超声特征为:结节大小不一,边界清晰,形态多样,回声高低不一;结节多位于甲状腺下极背侧,与甲状腺之间可见条状强回声带;彩色多普勒超声表现为结节内外具有较丰富的动静脉血流信号,血流环绕结节周边并伸入内部,呈"抱球征"。19枚甲状旁腺瘤误诊5枚,分别为甲状腺腺瘤2枚、结节性甲状腺肿2枚、颈部淋巴结1枚;漏诊1枚,为甲状旁腺异位于食管后方。本组病例超声诊断符合率69%,误诊率26%,漏诊率5%。结论甲状旁腺瘤具有特定的二维及彩色多普勒超声表现,只有充分掌握其特征,才能提高其诊断符合率,避免漏误诊。

彩色多普勒超声半定量评分鉴别诊断慢性乙肝性肝硬化作用

目的探讨彩色多普勒超声半定量评分在慢性乙肝性肝硬化鉴别诊断中的价值。方法选取慢性乙肝性肝硬化患者46例为观察组,另选同期非肝硬化慢性乙肝患者46例为对照组,均经病理检验确诊,对两组患者行彩色多普勒超声检查,并行半定量评分,并计算特异度及灵敏度。结果观察组患者彩色多普勒超声半定量评分各参数与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙肝性肝硬化的诊断特异度为84. 78%,灵敏度为97. 83%。结论彩色多普勒超声半定量评分对于慢性乙肝性肝硬化鉴别诊断具有较高特异度、灵敏度,可为临床提供重要参考。

三维能量多普勒超声对胎盘植入患者的临床诊断价值分析

目的探讨三维能量多普勒超声(3D power doppler ultrasound,3D-PDU)在胎盘植入患者临床诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年10月深圳市龙岗中心医院妇产科收治的伴有胎盘植入高危因素的48例疑似胎盘植入患者为研究对象,观察3D-PDU对胎盘植入的诊断结果与"金标准"之间的一致性。结果 48例可疑胎盘植入患者有35例(72.92%)经术后病理检查和临床综合诊断确诊为胎盘植入;3D-PDU检查结果为34例(70.83%)胎盘植入,其诊断敏感度为85.71%,特异度为69.23%,诊断符合率为81.25%。两种诊断方法具有较好的一致性(Kappa值为0.536,P <0.01)。胎盘植入组患者血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)及血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI) 3个指标参数较无胎盘植入患者升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3D-PDU能够直观、形象地显示胎盘血流情况,利用三维立体重建软件可提供胎盘血管立体分布情况和量化指标,有效提高了胎盘植入诊断率,对胎盘植入早期诊断及临床预后具有重要意义。