14台POCT血气分析仪与中心实验室检测结果的一致性分析

目的分析14台床旁检测(POCT)血气分析仪和中心实验室血气分析仪检测结果的一致性。方法采用中心实验室血气分析仪及14台POCT血气分析仪分别检测3个浓度水平质控品,每天检测2次,连续检测4 d,共24次,根据检测结果计算pH、动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、动脉血氧分压(PO_(2))、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)的均值、标准差和变异系数等;计算14台POCT血气分析仪检测结果与中心实验室检测结果的偏倚及偏倚率;应用ANOVA检验、Passing-Bablok回归分析对14台POCT血气分析仪与中心实验室检测结果一致性进行分析评价。结果14台POCT血气分析仪各比对项目检测结果的变异系数均小于生产商声明的性能范围。14台POCT血气分析各比对项目的检测结果与中心实验室的偏倚均小于国家卫生健康委员会临床检验中心室间质量评价标准。14台POCT台血气分析各比对项目的检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。14台POCT血气分析仪检测结果与中心实验室pH值、PCO_(2)、PO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)检测结果模拟回归方程的截距和斜率均在95%置信区间,且P>0.05,与中心实验室检测结果具有高度的一致性。结论14台POCT血气分析仪具有良好的精密度,且14台POCT血气分析仪之间及与中心实验室间均具有较好的一致性。

甘露聚糖结合凝集素诱导DC成熟机制分析

目的:探讨甘露聚糖结合凝集素(Mannan-binding lectin,MBL)诱导人外周血单核细胞(Mo)来源树突状细胞(DC)成熟的机制。方法:从健康成人外周血分离Mo,常规方法体外诱导未成熟DC(imDC),FACS分析DC成熟过程中MBL对CD分子表达的影响,进一步分析MBL与imDC的结合情况;RT-PCR分析DC表面模式识别分子Toll样受体-2(TLR2)和Toll样受体-4(TLR4)的表达;凝胶电泳迁移率法(EMSA)和Western blot分析NF-κB的活性及细胞核移位。结果:FCM分析表明,MBL能够使DC表面CD83、CD86及MHC分子表达升高;MBL能够以Ca2+浓度依赖关系与imDC细胞结合;RT-PCR结果表明MBL能够减少DC表面TLR2和TLR4的表达。EMSA和Western blot分析结果显示,MBL能够增强NF-κB活性及细胞核移位。结论:MBL可通过直接结合imDC表面分子来影响DC模式识别分子的表达并调节信号分子NF-κB活性,提示MBL能够通过配体结合调控DC分化成熟,揭示了MBL调节DC分化成熟有关信号途径。

MBL调节白假丝酵母菌相态转化的作用及机制的初步分析

目的：探讨甘露聚糖结合凝集素（Mannan-binding lectin,MBL）对白假丝酵母菌（Candida albicans,C.albicans）相态转化的调节作用及机制。方法：以人MBL处理C.albicans 2、4、8 h,37℃200 r/min震荡培养,倒置相差显微镜下观察C.albicans的菌丝形成情况;FACS分析MBL与C.albicans的结合情况;RT-PCR分析C.albicans相态转化调控基因HWP1、DDR48的表达。结果：倒置相差显微镜观察发现MBL在早期（2~4 h）能够抑制C.albicans酵母相（Yeast form,Y）向菌丝相（Hyphal form,H）转化;FACS分析表明MBL能够以Ca2＋浓度依赖关系与C.albicans细胞结合;RT-PCR结果表明MBL能够减少C.albicans相态转化调控基因HWP1的表达,而其对DDR48表达的影响尚无规律可循。结论：MBL能够通过调控HWP1的表达抑制C.albicans酵母相向菌丝相转化。

血清特异性IgE抗体在慢性荨麻疹过敏原检测中的价值

目的:探讨血清特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体在慢性荨麻疹过敏原检测中的价值。方法:选择2017年5月—2019年5月收治的慢性荨麻疹患者80例,采用酶联免疫吸附法检测其血清特异性IgE抗体,比较特异性IgE抗体在不同过敏原中的阳性率,分析特异性IgE抗体在慢性荨麻疹过敏原检测中的价值。结果:80例患者共检出过敏原248个,其中吸入型过敏原以烟曲霉/点青霉、螨混合阳性率较高,分别为21.37%和16.13%;食入型过敏原以牛奶、虾阳性率较高,分别为8.06%和6.45%。年龄<10岁的患者吸入、食入过敏原血清特异性IgE抗体阳性率均高于年龄≥10岁的患者(P<0.05)。结论:血清特异性IgE抗体检测可用于对慢性荨麻疹过敏原的早期诊断,其中低龄患者对过敏原的敏感性更高,需密切预防。

HbA1c、GSP、CRP联合检测对妊娠期糖尿病早期诊断的价值分析

目的:分析糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、C-反应蛋白联合检测对妊娠期糖尿病早期诊断的价值。方法:选取本院2018年4月至2019年5月收治的68例妊娠期糖尿病的孕早期孕妇作为观察组,同期68例体检健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇孕24-28周糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb A1c)、糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein,GSP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及异常率,分析HbA1c、GSP、CRP与三者联合检测妊娠期糖尿病的ROC曲线及诊断效能。结果:观察组HbA1c、GSP、CRP水平以及异常发生率均高于对照组(P<0.05)。根据ROC曲线知,Hb A1c、GSP、CRP诊断妊娠期糖尿病的AUC明显小于三者联合诊断的AUC(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇的Hb A1c、GSP、CRP水平会异常升高,三联合检测可以提升诊断准确率。

血流感染中高毒力肺炎克雷伯菌的荚膜多糖血清型特点、多位点序列分型研究

目的分析血流感染中高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)的荚膜多糖血清分型特点、多位点序列分型。方法选取2020年10月—2021年12月河南省人民医院临床分离自血培养的165株肺炎克雷伯菌作为本次实验对象。应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术鉴定分离出的菌株,其中高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)55株,普通的肺炎克雷伯菌(KP)110株,采用微生物鉴定药敏分析仪进行药敏试验,分析其耐药性,通过聚合酶链式反应技术检测荚膜多糖血清分型和多位点序列分型。结果hvKP对常见抗菌药物的耐药率均低于KP,且对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低(P<0.05);两组在K1、K2、K5、K54、K57荚膜多糖血清分型的分布比较方面差异较大(P<0.05),且与KP相比较,hvKP荚膜多糖血清分型K1、K2的检出率较高,K5、K54、K57的检出率较低(P<0.05);ST23、ST86、ST65是hvKP主要的多位点序列分型,依次占比32.73%、20.00%、16.36%。结论引起的血流感染的hvKP对大部分常用抗菌药物的耐药性较低,临床可根据患者实际情况和药敏结果,合理使用抗菌药物。同时hvKP血清荚膜分型以K1、K2为主,多位点序列分型则以ST23、ST86、ST65为主。

铜陵市普济圩发展SWOT分析与战略定位思考

对普济圩地区发展所具备的优势、弱势、所处环境的机会和威胁进行SWOT分析,并以此为基础提出建议,可以为铜陵市科学制定普济圩地区发展提供决策参考,同时也可为相似地方的区域发展提供借鉴和参考。

白色假丝酵母菌对氟康唑耐药性及Erg11基因突变分析

目的分析白色假丝酵母菌临床分离株对氟康唑的耐药性,阐明耐氟康唑白色假丝酵母菌Erg11基因突变。方法回顾性分析2011年6月-2012年12月医院患者送检各类标本分离的287株假丝酵母菌属,采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)M27-A3推荐的微量稀释法进行体外药敏试验,从177株白色假丝酵母菌中筛选出7株对氟康唑耐药株,对氟康唑靶酶基因Erg11进行PCR扩增、测序,与Genbank上标准序列(X13296)比对分析。结果在7株白色假丝酵母菌氟康唑耐药株和1株敏感株中共发现25个点突变,其中15个同义突变,10个错义突变,10个错义突变分别为V51G、Y53H、C75W、Y79D、V94G、D116E、K119N、K128T、D153E、E266D,其中V51G、Y53H、C75W、Y79D、V94G是新发现的。结论成功分析了白色假丝酵母菌对氟康唑耐药性及Erg11基因突变。

肝细胞肝癌患者循环microRNA-21水平的研究

目的探讨肝细胞肝癌患者血浆microRNA-21（miR-21）水平的变化及其临床意义。方法病例对照研究，采用实时荧光定量PCR检测河南省人民医院2014年1至6月收治的60例肝细胞肝癌（HCC）患者、71例肝硬化（LC）患者及52名健康体检者（HV）血浆miR-21表达量并计算miR-21相对表达量。通过分析受试者工作特征曲线（ROC）判断miR-21表达水平在肝癌诊断中的敏感度和特异度。两样本均数比较采用t检验。结果HCC组患者血浆miR-21相对表达量（2．6±1．1）均高于LC组（1．6±0．9）和HV组（1．0±0．6），差异有统计学意义（HCC组与LC组比较t=5．322，p=0．004；HCC组与HV组比较t=8．349，P=0．0003）。HCC患者血浆miR-21相对表达量与肿瘤分化和大小相关，差异有统计学意义（tdif=3．366，P=0．019；tsize=3．490，P=0．012），与TNM肿瘤分期、肿瘤数量、AFP浓度无相关，差异无统计学意义（tTNM=1．103，P=0．274；tnum=1．682，P=0．097；tAGP=1．756，P=0．084）。ROC分析miR-21相对表达量在HCC组与HV组比较中敏感度为89．5％，特异度为81．8％，曲线下面积（AUC）为0．934；miR-21在HCC组与LC组比较中敏感度为70．0％，特异度为65．3％，AUC为0．796。结论肝细胞肝癌患者血浆中miR-21高表达，可能对肝细胞肝癌的临床诊断有意义。

DCP、GP73和AFP联合检测在肝细胞癌早期诊断中的价值

目的 探讨脱-γ-羧基凝血酶原（DCP）、高尔基体糖蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）早期诊断中的临床价值.方法 选取HCC组研究对象68例,肝炎后肝硬化（LC）组研究对象52例,健康对照（HV）组研究对象60例.分别对三组测试对象进行DCP,GP73,AFP水平检测并分析.结果 HCC组与LC组,HV组间三指标表达水平明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）;三指标联合检测对HCC患者的阳性检出率达到86.8％,高于各指标单独检测.结论 DCP,GP73和AFP在HCC患者血清中存在高表达;三指标联合检测可明显提高对肝癌的检出率,有较好的应用价值.

血液心脏型脂肪酸结合蛋白和N末端B型利钠肽原联合检测对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端B型利钠肽原(NT–pro BNP)对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年7月至2014年11月入住河南省人民医院儿科重症肺炎合并心力衰竭患儿20例、肺炎患儿30例、同时选取健康儿童29例。采用双抗体夹心法和时间分辨免疫荧光法测定三组的H-FABP、NT–pro BNP的水平,并比较两项指标针对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值。结果心衰组的H-FABP,NT–pro BNP的水平分别与肺炎组和健康对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合检测H-FABP,NT–pro BNP的灵敏度为90.4%优于单独检测HFABP或NT–pro BNP,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测H-FABP,NT–pro BNP的特异度为86.7%,与单独检测H-FABP或NT–pro BNP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测H-FABP、NT–pro BNP对小儿重症肺炎合并心力衰竭患者的早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,可作为辅助诊断小儿重症肺炎合并心衰的客观指标。

血清PGR、G-17、CA242及CA724在早期胃癌筛查中的应用价值

目的探讨血清PGR[胃蛋白酶原Ⅰ(PG-I)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)比值]、胃泌素-17(G-17)、糖类抗原242(CA242)及胃癌抗原724(CA724)在早期胃癌筛查中的应用价值。方法选取本院2018年8月至2019年8月本院收治的60例胃癌患者(胃癌组)、60例胃部病变患者(胃病变组)和60例接受健康体检者(对照组),均进行血清PGR、G-17、CA242及CA724水平检测,比较各组指标差异。结果3组血清PG-I、PG-Ⅱ、PGR、G-17、CA242及CA724水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。差分化型患者血清CA242和CA724阳性率高于分化型,肝转移患者上述指标阳性率高于无肝转移,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清PGR、G-17、CA242及CA724水平检测对早期胃癌筛查有较高的临床应用价值。

ARCHITECT C16000全自动生化分析仪检测谷胱甘肽还原酶的性能评价

目的 使用ARCHITECT C16000全自动生化分析仪对谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase, GR)试剂盒进行性能评价。方法 使用120例健康人血清作为GR低值和正常值标本、10例肝病患者血清作为GR高值标本,具有溯源的校准品作为参考物,商品化的干扰物质等加入正常血清模拟常见的异常标本,参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)和中国合格评定国家认可委员会(CNAS)相关系列文件,对ARCHITECT C16000系列全自动生化分析仪上所使用的GR测定试剂盒进行精密度、正确度、线性范围、最大可稀释度、临床可报告范围、抗干扰能力及生物参考区间等参数进行验证。结果 健康人群低浓度血清、肝病患者高浓度GR血清样本验证的批内变异系数(CV)分别为0.59%和0.46%,批间CV分别为1.32%和1.22%,相对偏差为-1.81%;使用患者高值血清和健康人低值血清验证的GR浓度在10~340 U/L范围内为可接受的线性检测范围;使用检测上限附近的患者血清进行稀释的回收试验,验证的最大可稀释倍数为4倍,验证的临床可报告范围为10~1 360 U/L。使用干扰物质验证:当血清中游离胆红素≤20 mg/dL、结合胆红素≤20 mg/dL、甘油三酯≤20 mg/dL、血红蛋白≤50 mg/dL时,对GR检测结果无明显干扰。在120例体检健康人群中有95%个体测定值在厂家提供的参考范围内,33~73 U/L生物参考区间符合95%的健康人群。结论 经使用健康人、GR升高的肝病患者、校准品、干扰物质验证、GR试剂盒与ARCHITECT C16000全自动生化分析仪组成的GR检测系统的性能符合行业要求,可应用于临床分析。