我院242例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药。方法对我院2002年7月1日～2003年6月30日收集到的242例ADR报告分别从药物种类、抗感染药物类别、涉及的器官系统、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析。结果242例ADR中,主要与抗感染药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式、患者年龄偏大有关,ADR最常见表现为皮肤及其附件损害。结论应合理使用抗感染药物,加强对中药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生。

老年人药物不良反应及合理用药干预

目的:介绍老年人用药及药物不良反应,以及对老年人用药的干预。方法:通过查阅国内外文献,研究老年人药物不良反应的特点、原因和干预措施。结果:为老年人合理用药提供参考意见。结论:重视老年人的用药问题,采取积极措施干预,最终达到合理用药。

5-单硝酸异山梨酯缓释片的不良反应

目的探讨5-单硝酸异山梨酯缓释制剂的不良反应与患者性别和年龄的关系,为临床合理用药提供参考。方法 2007年5月1日～2010年3月30日,服用5-单硝酸异山梨酯缓释制剂的冠心病心绞痛住院患者105例,采用面访和查阅病历相结合的方式,对发生的不良反应进行统计和分析。结果共发生不良反应32例,占调查例数的30.5%;其中男15例,女17例;<60岁组不良反应发生率为46.7%(14/30),高于～69岁组ADR发生率[27.8%(10/36)]和>70岁组ADR发生率[20.5%(8/39)](P<0.01,P<0.05);不良反应主要表现为不同程度的头痛,其中剧烈头痛伴恶心和呕吐3例。结论 5-单硝酸异山梨酯缓释制剂的不良反应与性别无关,与年龄有关。5-单硝酸异山梨酯缓释制剂应从小剂量用起,并加强对患者的用药教育和监护。

我院药品库存管理模式的实践

根据我院药品库存的实际情况,查阅相关资料,选择ABC库存管理法,对我院的药品库存管理进行一些探索和实践,完善药剂科的管理,提高医院的社会效益和经济效益。

吴茱萸封包法于产后腰痛的临床护理评价

目的探讨吴茱萸封包法在产后腰痛护理中的疗效性与安全性。方法选取2015年6月~2017年5月于我院妇产科100例产后腰痛的产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者产后均给予常规产后护理,观察组给予常规产后护理基础上加入吴茱萸封包护理。使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)分别在护理前、护理1周后评估两组患者焦虑与抑郁情绪差异、疼痛程度、护理舒适度,并观察其安全性。结果两组患者护理1周后SAS、SDS及VAS评分均较护理前有所降低,其中观察组SAS、SDS、VAS及对照组SDS评分下降值有统计学意义(P<0.05);护理1周后,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理1周后,两组GCQ评分均高于护理前,其中观察组与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论吴茱萸封包应用于产后腰痛护理,不仅可以减轻患者疼痛,提高患者舒适度,同时可减轻患者产后抑郁、焦虑等情绪,无明显不良反应,值得临床广泛推广应用。

亚胺培南／西司他丁钠致手套型皮疹1例

患者，女，47岁。因上腹持续性胀痛8h，伴恶心、呕吐于2005年7月1日入住消化科，体检：无发热，寒战，有干咳、无痰，无咯血，无腹泻和便血。T37．4℃，P85次·min^-1，R16次·min^-1，BP120／85mmHg，查血：WBC17×10^9·L^-1，N0．64，查生化：ALT101．8U·L^-1，AST132．3U·L^-1，AMS1300U·L^-1，诊断为急性胰腺炎。给予阿莫西林钠舒巴坦钠（西迪林），盐酸左氧氟沙星（左克）和甲硝唑三联用药，

5%人血白蛋白临床200例应用分析

目的:评价我院人血白蛋白的临床应用情况。方法:从我院2008年1～3月份的所有应用人血白蛋白的住院患者病例中,分为内科和外科两个部分,每个部分随机抽取100例病例,共计200例,对患者的性别、年龄、住院科室、所患疾病,人血白蛋白的应用指征、用法、用量、用药起止时间、不良反应等内容进行统计分析。结果与结论:我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,只有本着安全、有效、经济的合理用药原则,才能获得最佳的效果。

三种普利类药物治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的:探讨培哚普利、贝拉普利与卡托普利三种普利类药物治疗高血压的经济效果。方法;运用药物经济学的成本-效果分析方法,从成本与效果的比值(C/E),增加的成本与效果的比值(△C/△E),以及安全性和有效性对患者所用三种药物进行综合分析评价。结果:贝拉普利的费用最低,培哚普利费用略高于贝拉普利,二者的疗效相近。结论:本文认为贝拉普利为三种普利类中最佳药物。

门急诊绿色通道流程管理优化效果评价

目的：总结探讨门诊急诊绿色通道流程管理优化的应用效果.方法：找出原有门诊急诊患者绿色通道流程中的问题与欠缺,优化绿色通道流程,建立新的流程模式,并对门诊急诊护士加强培训,对需要开放绿色通道的患者依据新的就诊模式进行就诊,记录每个患者诊治相关指标.结果：门急诊绿色通道流程管理优化后,患者平均候诊时间（25.5±6.8）min明显低于优化前（39.6±8.5）min,差异具有统计学意义（t=10.5596,P 〈0.05）.同时优化后的患者满意度98.33%（59/60）明显高于优化前87.50%（70/80）,差异具有统计学意义（χ2=5.5579,P 〈0.05）.结论：门诊急诊绿色通道是医院接诊的重要环节,是保证患者安全就诊的有力保障,只有持续性优化流程管理才能为患者提供更高品质的服务.

健康教育在妇产科护理工作中的疗效

目的探讨健康教育对妇产科护理工作的影响。方法选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果。结果研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用。

雾化吸入羟基喜树碱在小鼠体内的药代动力学研究

目的:研究雾化吸入羟基喜树碱(HCPT)在小鼠体内和肺中以及其他脏器中的药代动力学特征。方法:采用HPLC法测定不同时间点小鼠血浆和肺组织以及其他脏器组织中羟基喜树碱的内酯和盐型的浓度,并对雾化吸入给药后的血浆和各个脏器组织中的药物浓度数据进行药代动力学分析。结果:雾化吸入给药后,肺组织中的浓度远远高于血浆和其他器官组织,血浆和其他器官组织中药物浓度较低,并且在肺组织中,内酯型比例较高。结论:雾化吸入羟基喜树碱在肺癌中能达到靶器官中的高浓度和血浆中的低浓度,两者的药物动力学规律有所不同。

我院万古霉素应用的合理性分析

目的:评价我院万古霉素应用的安全性。方法:对我院2005年5月～2005年11月应用万古霉素的50例患者的病原学检查、血药浓度监测、肾功能指标、合并用药及不良反应情况进行统计分析。结果:我院应用万古霉素基本安全。结论:注意监测血药浓度,实行个体化给药方案,及时纠正加重肾损害因素,将使万古霉素的应用更加安全。

高渗制备法对吗啡红细胞载体生成数及其血红蛋白含量的影响

目的 :了解高渗法制备过程中渗透压变化对吗啡红细胞载体生成数及其血红蛋白 (Hb)含量的影响。方法 :采用冰点渗透压仪测定高渗法制备吗啡红细胞载体过程中的渗透压变化 ,利用自动化血细胞分析仪、氰化高铁法、显微镜等仪器及技术 ,对制备过程中Hb释出量、红细胞计数及其显微图像等进行研究。结果 :高渗法制备过程中环境的最低渗透压为 382 1± 2 2 7mOsmol/L ;载体形成前后红细胞计数的变化无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;红细胞经高渗法制备成吗啡载体后 ,Hb释出百分率为 (38 6± 2 8) % ;显微图像上高渗液处理的红细胞中有大量圆形空泡。结论 :高渗法制备中渗透压对吗啡红细胞载体的生成数无影响 ,但可导致红细胞中血红蛋白的大量释出 ,此现象可能与高渗糖处理后红细胞膜通透性发生了改变有关。

开展临床药学工作的实践及体会

临床药学工作是医院药学发展和实践的重要组成部分,是药师联系临床、探讨药物在治疗应用方面的规律、促进合理用药的一门分支学科.我国从20世纪70年代后期开始开展临床药学工作,其目的是提高合理用药水平、保证药品安全有效、提高医疗质量、减少不良反应.临床药学工作的核心是合理用药,应该围绕合理用药问题,多层次开展临床药学工作.

治疗药物监测中的质控图的应用

目的:加强治疗药物监测过程中的质量控制。方法:采用荧光偏振免疫分析法监测环孢素A和丙戊酸钠的血药浓度,并对监测过程进行预防性和回顾性质量控制。结果:绘制质控图很重要,若质控测定存在系统误差必须重做标准曲线;质控测定值超过指定值的±15%(失控线),则本次测定无效;更换不同批号的试剂盒,必须重新制备标准曲线;质控样品超过有效期,不得继续使用。结论:质量控制对提高治疗药物监测结果的准确度有决定性作用,必须予以高度重视。

南京地区29家医院2010—2012年麻醉性镇痛药的应用分析

目的评价南京地区29家医院2010—2012年麻醉性镇痛药的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法,对南京地区29家医院2010—2012年麻醉性镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计和分析,并根据医院级别、类型、所在区域统计各年度麻醉性镇痛药的DDDs、销售金额及品种数。结果南京地区29家医院共涉及13种麻醉性镇痛药,各类药品销售金额呈逐年增长趋势;枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs在3年中稳居前列;吗啡控释片和盐酸羟考酮控释片的DDDs排序3年来相对稳定。南京市区中,以鼓楼区3年来麻醉性镇痛药的销售金额及DDDs领先于其他各区,且呈逐年增长态势。结论南京地区29家医院麻醉性镇痛药的应用基本合理,符合国家相关规定。

将精益思想运用到提高妇科腔镜病区工作效率的实践探讨

[目的]尝试运用精益管理的理念再优化流程,以提高妇科腔镜病区工作效率。[方法]通过学习精益思想,组织跨部门的改善小组,制订计划,绘制病区住院过程价值流图,剖析价值,分析浪费,改善流程,PDCA循环运作。[结果]我病区在减少一位主任医师的情况下,工作效率指标(如手术台次、病人满意度、术前住院天数等)得到又一次提升。[结论]培养每个员工具备精益管理思维,流程设计应考虑及时纠偏,按标准作业,尊重病人和员工,持续改善,可提高病区工作效率。

门诊药房的药品储存和管护

目的:规范门诊药房药品的储存和管护,确保药品质量,增强临床用药的安全性和有效性。方法:查阅相关文献和资料,明确药品储存和管护的重要性和方法,结合门诊药房的实际情况,对门诊药房所有药品进行整理(根据药品说明书)分类,明确储存条件。结果和结论:搞好药品的储存和管护是药品质量和临床用药安全的重要保障。