中药复方治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性的Meta分析

[目的]系统评价中药复方治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的有效性及安全性。[方法]计算机检索自建库至2022年4月国内外数据库公开发表的关于中药复方治疗PHN的临床随机对照试验(random control trials,RCT)。筛选文献并提取资料,采用Review Manager 5.4分析软件对结局指标进行Meta分析。[结果]最终纳入43篇文献,均为中文文献,共3 493例受试对象。Meta分析显示,中药复方组在总有效率[优势比(odds ratio,OR)=5.02,95%置信区间(confidence interval,CI)(4.00,6.30),P<0.00001]、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分[标准化均数差值(standard mean difference,SMD)=-1.98,95%CI(-2.33,-1.63),P<0.00001]、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分[SMD=-1.71,95%CI(-2.71,-0.71),P=0.0008]、P物质(substance P,SP)水平[SMD=-2.18,95%CI(-3.27,-1.08),P<0.0001]和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平[SMD=-4.92,95%CI(-7.29,-2.55),P<0.0001]方面均优于单纯西药组,且不受疗程限制。中药复方组的不良反应发生率优于单纯西药组[OR=0.50,95%CI(0.37,0.68),P<0.0001],但亚组分析中疗程短于4周[OR=0.54,95%CI(0.24,1.23),P=0.14]和超过4周[OR=0.24,95%CI(0.04,1.50),P=0.13]差异无统计学意义。两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平差异无统计学意义[SMD=-0.63,95%CI(-2.17,0.91),P=0.42]。[结论]中药复方治疗PHN疗效显著,且安全性高。