静脉用药调配中心抗肿瘤药物常见不合理医嘱及药师干预效果分析

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物常见不合理医嘱及药师干预效果。方法回顾性抽取2020年2月—2021年2月盐城市第一人民医院PIVAS使用抗肿瘤药物治疗的480张处方资料,未实施药师针对性干预;抽取2021年5月—2022年5月医院PIVAS使用抗肿瘤药物治疗的480张处方资料,实施药师干预。比较药师干预前后不合理医嘱发生率、不合理医嘱发生原因情况,并分析相关原因。结果干预后不合理医嘱总发生率为3.33%,低于干预前的16.46%(χ^(2)=46.367,P<0.001),不合理医嘱主要涉及的科室为肿瘤科、胸心外科、血液科、介入科、妇科;不合理医嘱发生的原因主要为溶媒用量不当、调配浓度不当、溶媒选择不当等,干预后不合理医嘱数明显减少。结论PIVAS抗肿瘤药物常见不合理医嘱发生原因较多,与调配浓度不当、溶媒选择不当、给药顺序不当等有关,实施药师干预,发挥药师审方及干预作用,可有效降低抗肿瘤药物不合理医嘱发生率,提高临床抗肿瘤用药的合理性及安全性。

静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置及稳定性分析

目的分析静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置对其稳定性产生的影响。方法回顾性分析2021年7月—2022年7月盐城市第一人民医院静脉用药调配中心肠外营养液100份,依照肠外营养液处方评审结果分为干预组(n=73)和对照组(n=27)。其中干预组针对肠外营养液不规范配置及稳定性影响因素采取针对性干预措施,比较2组肠外营养液稳定性。结果配置后即刻,2组平均粒径比较差异无统计学意义(P>0.05);配置后即刻与配置后12 h、24 h、48 h干预组pH值高于对照组,不溶性微粒数、PDI值低于对照组,配置后12 h、24 h、48 h平均粒径低于对照组(P均<0.01)。结论静脉用药调配中心规范化配制肠外营养液能够提高其稳定性,对于提高肠外营养液的使用安全系数及促进患者健康恢复有重要价值。

基于岗位胜任力综合培养的药学服务实务课程思政教学改革路径探索

药学服务实务是高职药学专业的一门核心课程,对培养基层药学服务人才岗位胜任力至关重要。通过明确育人目标、优化内容供给、实施教学改革等三方面的课程思政教学改革探索,精准对接岗位人才需求,深入挖掘思政教学资源,全面落实“三教”改革,培养学生的药学专业职业素养。

六氟异丙醇促进的二甲基吡啶胺合成工艺研究

以2-氨甲基吡啶(1)和2-吡啶甲醛(2)为原料、NaBH4为还原试剂,在六氟异丙醇(HFIP)中制备二甲基吡啶胺(3),对反应溶剂、还原试剂和溶剂循环次数等工艺参数进行了优化,并进行了百克级放大。结果表明,HFIP作为高极性溶剂,可以有效促进二甲基吡啶胺的合成,在最优条件下(HFIP,r.t.~reflux,体积分数为10%甲醇,NaBH_(4)),产率为80.46%,HFIP可以进行多次循环使用。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗前列腺癌的疗效及对患者炎症因子水平的影响

目的探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗前列腺癌的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法选取2021年1—12月盐城市第一人民医院收治的100例前列腺癌患者作为研究对象,根据红蓝球抽签结果分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用比卡鲁胺治疗,观察组在对照组基础上联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,比较两组临床疗效、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、免疫组化标志物[α-甲酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、前列腺特异抗原(PSA)]及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AMACR、PSA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗前列腺癌疗效显著,可有效降低患者炎症水平,安全性较高,值得临床推广应用。

富马酸伏诺拉生片与雷贝拉唑肠溶胶囊治疗胃食管反流病的效果及药物经济学分析

目的:分析富马酸伏诺拉生片与雷贝拉唑肠溶胶囊治疗胃食管反流病的效果及药物经济学价值。方法:选取2022年2—5月盐城市第一人民医院收治的胃食管反流病患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,各100例。对照组采用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,研究组采用富马酸伏诺拉生片治疗。比较两组治疗效果、基础酸排出量、不良反应发生率、药物经济学价值。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。研究组基础酸排出量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑肠溶胶囊的经济性优于富马酸伏诺拉生片,平均每治愈1位患者,富马酸伏诺拉生片要比雷贝拉唑肠溶胶囊多花955.45元。结论:富马酸伏诺拉生片治疗胃食管反流病的效果优于雷贝拉唑肠溶胶囊,但药物经济学价值低于雷贝拉唑肠溶胶囊。

乡村振兴视域下高职院校构建基层药师培养共同体的探索与实践

从乡村振兴战略实施需要大量高素质基层药学服务人才视角出发,针对当前高职药学教育产教融合存在的问题,从实现药学人才培养与行业企业供需对接、提高学生对基层药学岗位接受度、丰富高职药学专业产教融合发展内涵3个方面,明确高职院校构建基层药师培养共同体的必要性和紧迫性,并提出构建路径,即校企共建合作平台、共定人才培养方案、共建教学资源、互派教学人员、同谋质控评价。

1995—2000年恶性淋巴瘤文献统计分析

以 1995 - 2 0 0 0年我国正式出版发行的 2 6种肿瘤专业期刊刊载的恶性淋巴瘤文献为研究对象 ,利用CBMdisc光盘检索系统 ,从文献计量学角度分析了我国恶性淋巴瘤研究的发展状况。

基于消息的气象服务数据加工流水线设计与应用

梳理了公共气象服务业务的数据流程,提出了一种基于消息的气象服务数据加工流水线技术,用于提高气象数据服务的时效性与数据资源更新的一致性。着重介绍了消息中间件、流水线架构设计、交互文件标准等技术问题。结合分钟级降水预报数据实例,初步展示了消息驱动数据流应用在气象服务数据支撑系统中的优势。

循证肿瘤学文献计量分析

利用MEDLINE数据库 ,运用文献计量学方法对 1995— 2 0 0 1年循证肿瘤学相关文献进行统计 ,分析其年代分布、语种分布、国家分布、主要主题词分布特点 ,以及文献增长情况 。

药物临床试验质量影响因素分析及保障措施

目的探讨保障药物临床试验质量的措施。方法查阅法规资料、合同研究组织(CRO)公司标准操作规程(SOP)、进行临床试验访视,对受试者、研究者和监察员在新药临床试验中的作用和职责进行分析,分析影响药物临床试验质量的相关因素,总结质量保障措施。结果与结论加强受试者教育、完善监察员培训、强化研究者及监察员职责是保证药物临床试验质量的关键措施。

163例药品不良反应报告分析

目的:了解盐城市第一人民医院药品不良反应(ADR)发生的特点。方法:对2008—2010年收集到的163例ADR报告进行综合分析。结果:163例ADR报告中,引发ADR的男女比例为1∶1.30,>60岁为高发年龄段;静脉滴注给药为引发ADR的主要途径,有118例(占72.40%);引发ADR的药品种类位居前2位的是抗菌药物(84例,占51.53%)、中药制剂(19例,占11.66%);抗菌药物中,发生ADR的总病例数位居前3位的是氟喹诺酮类(27例,占32.14%)、头孢菌素类(19例,占22.62%)、大环内酯类(17例,占20.24%);ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最为常见。结论:为保障临床用药安全、合理,应重视ADR,加强监测报告工作。

《药物临床试验质量管理规范》实践中存在的问题

临床试验是药物研发和上市的必经阶段,对评价药物的有效性和安全性起着无可替代的作用。为保证药物临床试验的规范性、实验数据的真实性、实验结论的可靠性,国家食品药品监督管理局于1999年颁布《药物临床试验质量管理规范》(GCP),然而药物临床实验的质量问题仍频频出现。该文对GCP相关知识及实践中存在的问题进行了分析。

甘草酸制剂预防肺癌化疗所致肝损伤的药物经济学评价

目的:研究3种甘草酸制剂对非小细胞肺癌患者化疗药物致肝损伤的预防作用及安全性,并进行药物经济学评价,为临床合理选用甘草酸制剂提供参考。方法:回顾性收集2018年1月~2019年12月本院非小细胞肺癌化疗适应证的患者176例,分为A组(预防性使用异甘草酸镁,45例)、B组(预防性使用复方甘草酸苷组,44例)、C组(预防性使用复方甘草酸单铵S,45例)与D组(未预防性使用保肝药,42例),运用成本-效果与增量成本-效果比分析评价药物经济学,并对其敏感性分析。结果:A、B、C、D组4种预防方案总有效率及显效率分别为95.56%、86.36%、75.56%、69.05%及86.67%、75.00%、66.67%、28.57%;A、B、C、D组4种预防方案的成本分别为1705.84元、1651.38元、1682.39元、2837.87元;A、B、C、D组4种预防方案的总有效率及显效率的C/E值分别为1785.10、1912.20、2226.56、4109.88及1968.20、2201.84、2523.46、9933.04;C组与D组为绝对劣势方案。如果决策者认为平均增加一个患者达到治疗总有效及显效的最大支付意愿值分别大于591.96元、466.67元是值得的,则A方案最经济,反之则B方案最经济,敏感性分析与结果保持一致。结论:在非小细胞肺癌患者化疗预防药物致肝损伤时,可以依据患者的支付意愿来选择保肝药,鼓励选择异甘草酸镁。

我院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析

目的分析医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,加强Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的控制和管理。方法通过医院信息系统(HIS)统计2018年1-11月江苏省盐城市第一人民医院Ⅰ类切口手术数量和抗菌药物使用率,筛选出冠脉造影等血管介入诊断手术和重点监控Ⅰ类切口手术,统计其抗菌药物使用率,再通过电子信息化病历系统分析抗菌药物使用情况。结果2018年1-11月医院Ⅰ类切口手术中冠脉造影等血管介入诊断手术抗菌药物预防使用率为0,符合不预防使用抗菌药物的规定;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为3.4%,符合小于5%的规定;重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为9.6%,符合≤30%的规定;重点监控Ⅰ类切口手术前0.5~2.0 h内给药率为44.1%,不符合100%的规定;重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用平均时间为5.09 d,不符合≤24 h的规定;重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用时间≤24 h占比为9.9%,与规定的100%相差较大。结论该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用基本符合规范,特别是重点监控Ⅰ类切口、原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口及介入诊断手术的使用率均能达到要求,但其他方面还存在一些问题。

海娜花抗真菌有效成分的提取工艺优化与抑菌效力研究

目的 研究海娜花抗真菌有效成分的提取工艺优化与抑菌效力。方法 分别采用回流提取法与超声提取法提取海娜花。采用高效液相色谱作定量分析,流动相A为磷酸二氢铵30 mmol/L、B为甲醇（用磷酸调pH=3）,梯度洗脱,温度为30℃,进样量为20μL,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）。考察溶剂、温度、时间对有效成分提取效果的影响,确定最佳提取工艺。采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）产孢丝状真菌抗真菌药敏试验方案M38-A,以白色念珠菌为模型菌,对海娜花提取物的抗真菌效力进行初步研究。结果与结论 回流提取法的最佳工艺条件为10倍量70%乙醇溶液,100℃下回流提取1.0 h,共提取3次。超声提取法的最佳工艺条件为10倍量70%乙醇溶液,50℃下超声提取1.5 h,共提取3次。海娜花提取物对白色念珠菌的最低抑菌浓度（MIC）为320～640μg/mL。

我院2007-2009年抗肿瘤药应用情况调查分析

目的调查盐城市第一医院2007-2009年抗肿瘤药使用情况,了解临床抗肿瘤药的用药特点。方法对该院2007-2009年抗肿瘤药的品种数、消耗金额、用药频度等进行统计、分析。结果该院抗肿瘤药物品种基本固定;抗肿瘤药年销售金额呈逐年递增趋势;其他抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药所占比例较大;天然来源抗肿瘤药在临床上已逐步占据主导地位。结论该院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗的总趋势,使用情况基本合理。

品管圈在降低门诊患者冷链药品潜在不良事件中的应用

目的分析品管圈活动在降低门诊患者冷链药品潜在不良事件中的应用。方法以"降低门诊患者冷链药品潜在不良事件"为活动主题,运用品管七大手法和工具,严格按照PDCA循环十大步骤解决问题,最终得到有形成果与无形成果。结果有形成果:门诊患者冷链药品潜在不良事件由改善前的73.1件降低至改善后的30.9件,目标达标率为98.4%,进步率57.7%;无形成果:2019年门诊患者满意度由改善前的98.80%上升至改善后的99.43%,并制定2份标准化作业书。结论圈员们发动头脑风暴,集思广益,客观分析问题,共同拟定对策并严格参照执行;工作标准化程度大大提高,显著提升工作效率和工作质量,得到领导的肯定。

提高门诊发药处方数

运用品管圈提高门诊发药处方数，严格按照品管圈步骤执行，使得门诊发药处方数提高到311．55张，目标达标率为93．8％，效果明显。

芒果树施肥集中在四个时期

每生产1000公斤鲜芒果需氮1．74公斤。磷0．23公斤，钾2．0公斤。需要量最多的是钾，其次是氮、磷。生产上一般按氮：磷：钾=1：0．5：0．5—1施用。但不同树龄、不同地区、不同产量水平的芒果树。其推荐施肥量往往变化较大。应用时应根据当地实际情况适当调整。芒果结果树施肥主要在四个时期：