退行性腰椎管狭窄症保守治疗与手术治疗疗效比较

目的:比较分析退行性腰椎管狭窄症保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的因退行性腰椎管狭窄症,行保守治疗的32例患者,同时随机抽取同期行手术治疗的35例退行性腰椎管狭窄症患者。两组患者治疗后均进行随访,比较两组总体疗效,及应用VAS评分法评价量表对患者入院时及末次随访时的疼痛情况进行评价。结果:保守治疗组总有效率为65.6%,手术组总有效率为88.6%,两组比较在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。两组患者在入院时VAS评分比较上无统计学上的显著性意义(P>0.05),在末次随访及两组差值上,VAS评分比较在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论:手术组的临床总有效率优于保守治疗组,对于术后VAS评分手术组优于保守治疗组,表明在患者可以耐受的基础上,给予手术治疗退行性腰椎管狭窄症,疗效确切。

贝复济治疗难愈伤口32例临床体会

1临床资料 本组病例32例,年龄在13～75岁,男19例,女13例.创口原因:外科感染15例,压迫性溃疡(包括褥疮、瘢痕性溃疡)5例,放射性溃疡2例,深Ⅱ°烧伤创口7例,毒虫咬伤3例.疗程4周以上23例,6周以上6例,8周以上3例.伤口面积直径小于2cm3例,2～5cm9例,5～10cm10例,10cm以上10例.所有病例均为感染伤口,不同程度地存在坏死组织或脓性分泌物,7例深Ⅱ°烧伤者创口有恶臭味.

足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗

目的探讨足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗结果。方法1998年1月至2009年1月收治25例足骨筋膜室综合征患者（均为男性：年龄15—57岁，平均33岁），行足背双切口减压9例，足底内侧减压14例，足内外两侧减压2例，1周后行减张缝合或植皮术。结果25例随访6～24个月，20例恢复佳，足运动感觉正常；3例有足底感觉减退、足趾麻木；2例遗留前足挛缩、无力，足趾麻木、无爪形趾及功能障碍者。结论足损伤后，whiteside法测定组织间隙压力是诊断足骨筋膜室综合征的可靠方法。治疗时足部如有骨折、血肿，骨筋膜室减张切口，宜选择足底内侧切开效果较好。

MED选择性减压治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察显微内窥镜椎间盘切除(MED)选择性减压术式(简称"MED术式")治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效情况。方法 2010年1月至2012年1月应用MED术式,经椎板间隙入路选择性减压手术治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者51例,以数字表法随机分成观察组(25例)和对照组(26例)。对照组依次实施后路椎板全切除减压术,而观察组则行MED术式治疗。记录手术时间及术中出血量。术后3个月观察治疗效果。结果观察组优良率为92.00%(23/25),高于对照组的69.23%(18/26),其差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组和对照组在优、良、可、差等项目中分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组平均手术时间为(65.2±4.5)min,术中出血量(55.4±3.7)ml,显著低于对照组(86.3±2.4)min、(68.8±2.6)ml。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MED术式治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。

脊柱后路椎间盘镜治疗L4-5椎间孔狭窄的疗效观察

目的:研究椎间盘镜经脊柱后路治疗L4-5椎间孔狭窄的疗效情况。方法:自2012年3月至2013年3月,于我院共计有46例病患被确诊。以数字法随机分成观察组(23例)和对照组(23例)。对照组行肌间隙入路椎间融合术式治疗,观察组则行椎间盘镜经脊柱后路术式治疗。对比两个组别不同治疗术式疗效以及治疗前后JOA评分。结果:观察组优为73.91%(17/23),总有效率为95.65%(22/23),显著高于对照组43.48%(10/23),73.91%(17/23)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在治疗后3个月的JOA评分为24.1±1.2,治疗后6个月的JOA评分为24.4±1.1,治疗后12个月的JOA评分为24.5±1.4,均显著高于对照组23.5±0.7,23.7±1.0,23.7±1.2。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:以椎间盘镜经脊柱后路进行治疗L4-5椎间孔狭窄,疗效更佳,同时可明显提升病患JOA评分,促进病患恢复,值得临床推荐。

锁骨骨折骨不连手术治疗体会

目的分析锁骨骨折骨不连手术治疗的临床疗效。方法2004年8月～2009年9月采用重建钢板植骨治疗锁骨骨折骨不连11例。结果全部患者获得随访，随访时间8～18个月，平均时间10个月。骨不连全部愈合，平均时间8个月。结论重建钢板＋植骨治疗锁骨骨折骨不连，固定牢固，操作简单，并发症少，疗效满意。