目的对目前乳腺 X 线立体定位下常用的3种活检方法进行评价。方法自2000年1月起,对361例乳腺病灶进行乳腺 X 线立体定位活检,其中弹射式空芯针活检(ST-CNB)73例、真空辅助旋切活检(ST-VAB)74例以及手术活检214例。在中位随访时间为18个...目的对目前乳腺 X 线立体定位下常用的3种活检方法进行评价。方法自2000年1月起,对361例乳腺病灶进行乳腺 X 线立体定位活检,其中弹射式空芯针活检(ST-CNB)73例、真空辅助旋切活检(ST-VAB)74例以及手术活检214例。在中位随访时间为18个月(6~66个月)时,比较3种 X 线立体定位活检方法的准确性以及临床应用特点。结果乳腺 X 线立体定位手术活检、ST-CNB 和 ST-VAB 诊断乳腺癌的漏诊率分别为0、2.7%和0。微创活检诊断乳腺导管上皮不典型增生的低估率为33%,诊断乳腺导管内癌的低估率为53%。微创活检在操作时间、对乳房外形的影响及并发症等方面明显优于手术活检。微创活检使69%的可疑病灶避免了手术。结论乳腺 X 线立体定位微创活检,尤其是真空辅助旋切活检是一种准确、安全、简便的诊断方法,因此可作为乳腺 X线中度可疑(BIRADS-4)病灶的首选诊断方法,但如果活检结果为不典型增生应进一步行 X 线立体定位手术活检;而对于高度可疑(BIRADS-5)病灶,宜直接选择手术活检诊断。展开更多
文摘背景与目的:BRCA1突变与三阴性乳腺癌发病相关目前己得到学者公认。该研究旨在分析BRCA1相关A蛋白复合物相关基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNP)与三阴性乳腺癌发病风险的关系,寻找和确定与汉族人群三阴性乳腺癌遗传易感性相关的基因型和单体型。方法:2008年-2011年间414例在复旦大学附属肿瘤医院接受原发性乳腺癌手术的三阴性乳腺癌患者和354例健康妇女进入本病例对照研究。通过对Abraxas、BRE、Rap80、NBA1和BRCC36基因组DNA的37个SNP位点的检测,分析它们与三阴性乳腺癌的相关性。研究者随后检测了652例其他类型乳腺癌和890例健康女性的DNA以证实发现的SNP是否为三阴性特有的遗传相关位点。结果:该研究在第一步研究中发现,NBA1启动子区rs7250266位点突变的G等位基因在三阴性乳腺癌患者中的频率显著低于在正常女性中的频率(0.14 vs 0.19,P〈0.01)。对rs7250266位点基因分型显示:与携带cc基因型个体比较,携带GC型个体的三阴性乳腺癌的发病风险显著降低(GC:OR=0.70,95%CI:0.51~0.97;GG:OR=0.48,95%CI:0.21~1.07,P=0.03)。单体型分析也证实NBA1基因的不同单体型间三阴性乳腺癌发病风险不同。第二步的研究结果显示,rs7250266位点突变在非三阴性的乳腺癌与正常人群中差异无统计学意义(0.19 vs 0.18,P=0.85)。结论:NBA1基因的rs7250266位点的单核苷酸多态性与汉族女性的三阴性乳腺癌发病风险相关,其突变型等位基因携带者罹患三阴性乳腺癌的风险低于野生型等位基因携带者。
文摘目的对目前乳腺 X 线立体定位下常用的3种活检方法进行评价。方法自2000年1月起,对361例乳腺病灶进行乳腺 X 线立体定位活检,其中弹射式空芯针活检(ST-CNB)73例、真空辅助旋切活检(ST-VAB)74例以及手术活检214例。在中位随访时间为18个月(6~66个月)时,比较3种 X 线立体定位活检方法的准确性以及临床应用特点。结果乳腺 X 线立体定位手术活检、ST-CNB 和 ST-VAB 诊断乳腺癌的漏诊率分别为0、2.7%和0。微创活检诊断乳腺导管上皮不典型增生的低估率为33%,诊断乳腺导管内癌的低估率为53%。微创活检在操作时间、对乳房外形的影响及并发症等方面明显优于手术活检。微创活检使69%的可疑病灶避免了手术。结论乳腺 X 线立体定位微创活检,尤其是真空辅助旋切活检是一种准确、安全、简便的诊断方法,因此可作为乳腺 X线中度可疑(BIRADS-4)病灶的首选诊断方法,但如果活检结果为不典型增生应进一步行 X 线立体定位手术活检;而对于高度可疑(BIRADS-5)病灶,宜直接选择手术活检诊断。