眼镜蛇咬伤后预防性抗生素治疗对咬伤部位感染的影响研究

目的研究眼镜蛇咬伤后预防性使用抗生素治疗对咬伤部位感染的影响。方法选取2020年1月1日至2022年12月1日我院收治的眼镜蛇咬伤中毒患者37例,随机分为对照组17例和观察组20例。对照组给予常规治疗,包括抗眼镜蛇毒血清、地塞米松磷酸钠、破伤风抗毒素、伤口清创以及负压封闭引流等。观察组在常规治疗的基础上给予预防性抗生素治疗,即给予静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液进行预防,连续应用3 d。观察比较两组患者的外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、伤口细菌阳性率、伤口化脓率和发热情况。结果治疗前,两组患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗1周后,对照组的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的细菌阳性率和伤口化脓率及发热发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期预防性使用抗生素有助于减少眼镜蛇咬伤局部的感染。

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用

目的:研究瑞舒伐他汀联合替格瑞洛在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用。方法:选取本院2019年7月-2020年7月接收的60例行PCI治疗的急性心肌梗死患者作为本次研究对象,通过电脑随机方式将其分为观察组及对照组,每组30例。对照组采用替格瑞洛进行治疗,而观察组应用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛进行治疗。对比分析两组临床疗效、治疗前后左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)水平、血清指标和并发症发生率。结果:相较于对照组,观察组治疗总有效率明显更高(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后LVEF、LVEDD、BNP水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清指标水平均低于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:针对急性心肌梗死患者而言,在治疗的过程中采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛进行治疗具有较高的临床价值,可以改善临床效果的同时,有效降低患者的并发症发生率,可以满足临床治疗需要。

无创正压通气治疗急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者效果研究进展

随着社会的不断进步与发展,人们对重症支气管哮喘的发病机制和治疗有了更加明确和深入的认识。如果患者在治疗过程中使用不当的治疗方法,不仅会给患者带来很大的痛苦,而且会在一定程度上影响患者的健康同时带来负面影响。所以对患者采用科学有效的治疗非常重要。支气管哮喘是一种常见的呼吸系统炎症,这也是在平时生活中最常见的哮喘类型[1-4],是由多种炎性细胞参与引起,会出现反复的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。过度运动,致病性感染,环境污染和其他因素都可导致此病的发生,在早晨和深夜发作的概率大,长期反复发作容易病情较为严重,让患者深感痛苦。重症支气管哮喘合并呼吸衰竭是急诊常见的急危重疾病,需要积级的给予氧疗,以改善缺氧症状及预后。一般无创气道正压通气,包括气道持续正压通气,双水平气道正压通气和智能型持续气道正压通气,临床上通常受患者睡眠位置,睡眠阶段,体位和上起到结构的影响。不同的患者上气道开放需要的压力也不同。因而对呼吸治疗方式的选择也会不同,由于同一患者在睡眠的不同阶段需要的压力也在反复改变,因而使用不经过人工气道进行的通气无创正压通气,病人与鼻面罩进行相连,从而通过呼吸机来辅助病人通气。因此在无创通气之前,需要对压力进行特异性的定义,选择适合长期治疗的常规压力。

广西百色市14家二级以上医院急诊科现状调查

目的了解广西壮族自治区百色市二级以上医院急诊科现状,为百色市急诊医学的建设与管理提供依据。方法采用网络问卷调查,并辅以电话访谈及现场走访等方式,对广西百色市二级以上医院急诊科进行调查。结果以14家医院急诊科为主体的百色市急诊医疗服务体系基本能完成百色市辖区内应急救治的任务。结论广西百色市急诊医疗体系建设已初见成效,但存在急诊人才缺乏问题,医政及医院管理部门应加大人才引进和培养的力度,完善急救医疗体系,建立长效考核激励机制,使学习培训制度化、规范化。

广西百色市辖区医院急诊科医务人员岗前培训情况调查

目的了解广西百色市辖区医院急诊医务人员岗前培训情况及其需求。方法采用普查的方法,对广西百色市辖区二级以上医院的急诊科2016年度新进医务人员进行问卷调查,辅以电话访谈及现场走访。结果 97%医务人员接受过以心肺复苏、电除颤、气管插管、呼吸机使用为内容的岗前培训。结论广西百色市辖区二级以上医院急诊科2016年度新进医务人员对岗前培训基本满意,并认为培训内容仅仅部分满足临床需要,部分内容医护应分别培训,可根据不同的培训内容灵活采用各种教学形式及培训方法,以提高岗前培训的质量。