鼻内镜下治疗鼻出血89例临床分析

目的探讨鼻出血的最佳治疗方法。方法收集本科2005年1月至2009年1月本科收治的89例鼻出血病例,对其治疗方法及结果进行回顾性分析。结果治愈85例,有效2例,无效2例,有效率95.5%。结论治疗鼻出血的关键是找出出血部位。鼻内镜下治疗鼻出血针对性强,痛苦小,术后反应轻,安全有效。

喉咽部异物76例临床分析

目的探讨喉咽部异物的诊断方法及操作技巧。方法收集我科2006年1月至2009年6月门诊诊治的喉咽部异物病例76例,对其进行回顾性分析。结果76例患者中,异物大多位于扁桃体和舌根。一次取出71例,5例取出时脱落被咽下或吐出,无一例发生严重并发症。结论长度为1.4cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物,多刺人扁桃体和舌根淋巴组织内,因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感;取异物时应抓紧异物末梢,防止异物受阻脱落。

联合用药与单一疗法对比治疗过敏性鼻炎的临床体会

目的：对比我院2009-2012年治疗过敏性鼻炎患者联合用药（同时应用布地奈德鼻喷剂、欧龙马滴剂,间断增加口服药）和单一疗法（仅应用布地奈德鼻喷剂）的临床资料,分析比较二者的治疗效果,探讨本地区该病的最佳诊疗方案。方法：采用Excel2003软件对相关数据进行统计、绘图、分析。根据应用布地奈德鼻喷雾剂是否联合欧龙马滴剂以及口服药物将病例分为两组,其中观察组总计289例应用布地奈德鼻喷雾剂联合欧龙马滴剂,间断口服中药（玉屏风散等）进行治疗,对照组为单独应用布地奈德鼻喷雾剂进行治疗计219例,然后分析对比。结果：通过观察两组患者的临床治疗效果,可见,观察组有效率（含显效和一般）为93.77%,对照组有效率为77.17%,观察组患者的有效率高于对照组,组间比较差异的显著性具有统计学意义（P〈0.05）。结论：布地奈德鼻喷雾剂联合含有中药成分的欧龙马滴剂以及口服中药治疗过敏性鼻炎患者较单独应用布地奈德鼻喷剂有效率高,此结果对我国中西医结合治疗过敏性鼻炎有重要指导意义。

改良Braden压疮危险因素评估量表在护理中的应用

目的探讨改良Braden量表在护理中的应用效果。方法选取2007-09-01-2009-08-30前后两年住院病人各9460例、11281例,对前后两年病人分别运用Braden、改良Braden量表评估。结果采用改良Braden量表对住院病人进行压疮评估并实施有针对性的护理干预措施后,压疮发生率明显降低,具有显著性差异（P〈0.05）。结论改良Braden量表评估结果,可作为对患者进行压疮预防措施的循证证据,对有压疮危险因素的患者提供个体化护理,以降低压疮的发生率。

突发性耳聋41例临床分析

目的：探讨影响突发性耳聋治疗效果的相关因素，选择有效的治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月-2009年1月我科收治突发性耳聋41例的临床资料。结果：显效17．1％，有效13％，无效41．5％，总有效率58．5％。结论：早期、综合治疗及能量合剂的提前应用，在神经的再生和功能的恢复上起促进作用。突发性聋的预后与病程有高度的相关性，与听力曲线有关；与性别、年龄、耳聋程度及有无眩晕耳鸣无相关性。

丹参对肾脏缺血再灌注模型大鼠肝脏保护性的研究

肾脏缺血/再灌注引起的肾脏损害,是一个临床上的常见病[1],在休克和肾脏移植病人中,是急性肾脏衰竭的最常见原因。过去40年中,休克病人的急性肾脏坏死率一直接近50%,病人在后续病程中多脏器功能衰竭发生率高,死亡率也高,且无明显改变[2]。近年研究发现,肾脏缺血/再灌注后出现的肝脏功能衰退甚至是衰竭是治疗的难点之一,

外科高龄手术患者压疮评估与护理

目的对外科高龄手术患者进行评估,提高护理风险意识,减少压疮发生。方法将2012年74例65岁以上接受手术的患者作为对照组,将2013年78例65岁以上接受手术的患者作为观察组。对照组使用Braden量表对患者进行压疮风险评估,并采取压疮护理措施。观察组在患者入院、手术后使用高龄患者压疮评估表,对患者进行压疮护理评估,依据风险评估级别采取相应护理措施。比较2组压疮的发生率。结果观察组患者发生压疮5例,发生率为6.4%,均为Ⅰ期压疮,无Ⅱ期以上压疮发生。对照组患者发生压疮13例,发生率为17.6%,Ⅰ期压疮6例,Ⅱ期压疮7例,P<0.05,差异有统计学意义。结论根据压疮护理评估结果采取护理措施,提高了护理人员对压疮的风险管理意识,增强了患者对压疮的认识和家属对压疮的预防知识,调动了护士、患者、家属的积极性,降低了压疮的发生率。

瑜伽音乐疗法对骨科全身麻醉术后清醒病人睡眠的影响

[目的]探讨瑜伽音乐疗法对骨科全身麻醉术后清醒病人睡眠的影响。[方法]将60例病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规实施手术前后护理,观察组在此基础上实施瑜伽音乐干预。[结果]入睡时间、睡眠时间及睡眠质量评分观察组与对照组组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。[结论]对骨科全身麻醉术后的清醒病人实施瑜伽音乐疗法,可提高睡眠质量,减少睡眠障碍的发生。

头孢哌酮和中药治疗重症胰腺炎与IL-6、IL-8相关性的探讨

目的 :了解头孢哌酮与中药柴芩承气汤配伍治疗急性重症胰腺炎与 IL- 6、IL- 8相关性。方法 :酶联免疫吸附法。结果 :头孢哌酮与中药柴芩承气汤配伍可以明显下调急性重症胰腺炎时 IL - 6、IL - 8、血 AMY水平 ,IL - 6、IL - 8与血AMY、胰腺湿重呈正相关 ,头孢哌酮钠 +柴芩承气汤组的 IL- 6、IL- 8与血 AMY、胰腺湿重低于其余组 ,而其差异具有显著性。结论 :头孢哌酮钠 +柴芩承气汤是治疗急性重症胰腺炎的良好选择 ,柴芩承气汤在菌毒并治中作用显著。

两种方法治疗慢性肥厚性鼻炎的临床体会

慢性肥厚性鼻炎是东北地区的常见病,以鼻塞为主,长期可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎等.治疗的方法很多,如:硬化法、鼻甲封闭法、烧灼法、鼻甲部分切除术、微波、激光术等.我科自1999年以来对62例患者分别行鼻甲部分切除术和Nd.YAG激光鼻甲粘膜凝固两种方法治疗慢性肥厚性鼻炎,将治疗效果进行比较,借以选择最有效的治疗方法.现报告如下.

如何在反思中打造小学语文高效课堂

教学反思，又称为反思性教学，它被认为是“教师专业发展和自我成长的核心因素”，是经验型教师向学者型教师成长的必经之路。教师只有在不断的反思中，才能打造出小学语文的高效课堂。

云南白药加酒精护理Ⅲ期压疮疗效观察

目的：探讨云南白药加酒精护理Ⅲ期压疮的效果。方法将2011年10月～2012年12月本科收治的危重症合并Ⅲ期压疮的62例昏迷患者随机分为对照组、实验组各31例。对照组给予云南白药＋生理盐水混合护理压疮创面；实验组给予云南白药＋75%酒精混合护理压疮创面。评价比较两组患者压疮治愈率及治愈患者创面愈合时间。结果实验组压疮治愈率及治愈患者创面愈合时间情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论云南白药与75%酒精混合药剂可提高Ⅲ期压疮治愈率并加快愈合速度。

早期营养支持对重型颅脑损伤患者的影响

目的观察早期营养支持对重型颅脑损伤患者免疫功能、并发症及预后的影响。方法将73例重型颅脑损伤患者随机分为两组治疗组40例,伤后24h即给予胃肠内外营养;对照组33例伤后3d常规营养治疗。分别在第1、4、7、10、14天观察两组血液生化指标,对住院期间的并发症进行评估,3个月后根据哥拉斯格预后评分(GOS评分)随访预后情况。结果治疗组机体免疫功能、预后较对照组明显改善(P<0.05),并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论早期营养支持可增强重型颅脑损伤患者机体免疫功能,减少并发症,改善预后。

关节软骨撞击伤后软骨退变过程中组织学病理改变的观察

[目的]研究关节软骨撞击伤后软骨退变过程中组织学的病理改变。[方法]56只健康成年新西兰大白兔,随机分高、低能量两组,每组28只,随机选取一侧后肢为实验组,另一侧为对照组;不同重量的击锤撞击股骨内侧髁软骨面致不同的损伤。术后4 d,1、2、4、8、16、32周收集标本,每个时间组4只兔子,通过大体观察、HE染色、番红O染色结合图像分析测定软骨基质目标灰度值。[结果]低能量组标本的M ank in法评分、基质目标灰度值伤后早期与对照组差异有统计学意义;4周后恢复到对照组水平。高能量组M ank in法评分、基质目标灰度值始终较高,且逐步上升,与对照组差异有统计学意义。[结论]低能量撞击伤后,软骨具有有限的自行修复能力;高能量撞击伤后,胶原纤维网架变形和断裂的关节软骨损伤后不能自行修复,伤后4周退变已较明显,且伤后时间越长,软骨退变越明显。

全髋关节置换术中控制下肢不等长方法的临床研究

目的探讨全髋关节置换术中下肢不等长处理的方法及可行性。方法单侧髋关节置换术患者52例，术前临床检查及骨盆标准正位X线片测定双下肢不等长的程度，利用模板预测假体置入位置，估计股骨颈截骨平面及股骨距的保留长度。术中根据假体试模反复验证及软组织松解程度有效保持双下肢的长度。安装假体试模后，测量股骨头中心与股骨大粗隆顶点高度是否一致，比较双侧膝关节是否在同一水平。结果44例获得随访，按术前方法测量，肢体长度差异为（8．8±2．4）mm。其中35例（80％）患者术后双下肢等长（双下肢长度差异小于10mm），7例（16％）有10mm以上（10～15mm）的延长，2例（4％）有10mm以上（10～15mm）的短缩。1例致坐骨神经麻痹5个月后完全恢复。术后Harris评分平均87．5分（80—91分）。结论全髋关节置换术下肢不等长通过术前测量评估，术中反复测量验证，可获得满意效果。