盐酸司维拉姆与碳酸钙治疗终末期肾脏病维持性血液透析高磷血症的对照研究

目的：探讨盐酸司维拉姆与碳酸钙对终末期肾脏病维持性血液透析高磷血症的临床治疗作用。方法选择自2013年6月至2015年1月收治的终末期肾病维持性血液透析高磷血症患者98例为观察对象，以随机数字表法分为A组49例，B组49例。B组接受碳酸钙治疗，A组实施盐酸司维拉姆治疗，对两组患者治疗后情况进行观察。结果 A组治疗有效率为87.76%，较B组73.47%高，两组差异存在统计学意义（P〈0.05）；治疗前两组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、低密度脂蛋白（LDL-C）、碳酸氢盐等指标无明显差异，经治疗后出现变化，除iPTH水平两组无明显差异外，A组治疗后其他指标与B组差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论终末期肾病维持性血液透析高磷血症患者实施盐酸司维拉姆及碳酸钙治疗均有一定效果，但是盐酸司维拉姆疗效更为显著，可改善血液指标及碳酸氢盐水平，利于患者预后，应用价值较高，值得推广。

特发性膜性肾病患者肾组织中PLA2R表达及其与免疫治疗疗效的关系

目的观察特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织中M型磷脂酶A2受体(PLA2R)的表达情况,并分析其与免疫治疗疗效的关系。方法选取我院肾内科住院治疗且经肾活检病理证实的IMN患者82例,采用免疫荧光法检测患者肾组织中的PLA2R,根据PLA2R表达情况分为PLA2R阳性组和PLA2R阴性组。所有患者给予激素联合环磷酰胺免疫治疗2个月,随访12个月。对比PLA2R阳性组与PLA2R阴性组治疗后3、6、12个月的血清白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、治疗总有效率,比较两组治疗时间及不良反应发生率。结果 82例IMN患者中,PLA2R表达阳性58例、阴性24例。IMN患者肾组织中PLA2R阳性表达率为70.73%。PLA2R阳性组患者治疗后3、6、12个月血清白蛋白水平均低于PLA2R阴性组,24 h尿蛋白定量均高于PLA2R阴性组(P均<0.05)。PLA2R阳性组治疗后3、6、12个月总有效率均低于PLA2R阴性组(P均<0.05)。PLA2R阳性组治疗时间长于PLA2R阴性组,不良反应发生率高于PLA2R阴性组(P均<0.05)。结论 IMN患者肾组织中PLA2R阳性表达率较高。PLA2R表达阳性的IMN患者较PLA2R表达阴性者免疫治疗效果差、治疗时间长、不良反应发生率高。

肾单位减少个体罹患高血压、慢性肾脏病情况调查分析

目的:研究肾单位减少个体高血压、慢性肾脏病发生情况。方法:将150例肾单位减少个体作为研究组,选取同期行健康体检正常人员136例作为对照组。采用体格检查、肾素血管紧张素醛固酮测定、血尿生化检查等方法对患者的相关指标进行测定,依据测定所得的数据结果判定患者是否存在高血压与慢性肾脏病发生的危险因素。结果:对照组收缩压、舒张压、体重指数、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血肌酐水平与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾单位减少个体发生高血压、慢性肾脏病的风险高,对肾单位减少个体肾素血管紧张素进行测定,可为临床诊治提供参考依据。

缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:探究采用缬沙坦联合前列地尔对于慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取收治的慢性肾小球肾炎患者162例,随机分为两组,各81例。对照组采取单纯缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合前列地尔治疗。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在24 h尿蛋白定量以及尿红细胞计数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性肾小球肾炎患者采取缬沙坦联合前列地尔治疗的效果显著,可有效降低尿蛋白水平,值得临床推广。

替米沙坦治疗慢性肾脏病的疗效及其对患者血清BMP-7的影响研究

选择2013年10月~2014年11月来我院治疗慢性肾脏病的患者136例,随机将其分成治疗组和对照组,各68例。对照组患者采用对症治疗,治疗组患者采用对症治疗联合替米沙坦共同治疗,观察两组患者治疗效果及血清各项指标的变化。结果两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后,治疗组患者在血肌酐、尿素氮、BMP-7方面与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。采用替米沙坦治疗慢性肾脏病能有效的提高治疗效果,改善患者R的血清BMP-7水平,提高患者生活质量,可推广应用。

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:分析肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选98例糖尿病肾病患者,随机分为两组,各49例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用前列地尔药物治疗,观察组在此基础上采用肾炎康复片联合前列地尔治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后血脂、血压水平和肾功能指标。结果:治疗后所有患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和24 h尿蛋白均低于治疗前,观察组总有效率高于对照组,观察组治疗后TC、TG、BUN和24 h尿蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者运用肾炎康复片与前列地尔联合治疗可明显提高治疗有效率,降低血脂血压水平,改善肾功能。