Wells量表和修正的Geneva评分联合D-二聚体对肺栓塞的预测价值

目的评价Wells量表和修正的Geneva评分系统联合D-二聚体诊断肺栓塞的意义。方法应用受试者工作特征曲线,通过Wells量表和修正的Geneva评分系统联合D-二聚体检验方法,得出修正的Geneva和Wells评分,联合D-二聚体阳性来比较两种方法的差别。结果通过Wells评分的ROC曲线得出以≥4.25作为预测值,其灵敏度30.2%,特异度92.6%;通过Geneva评分的ROC曲线得细化以≥6.5作为预测值,其灵敏度64.7%,特异度85.2%。在Wells评分中以最佳分界值4.25分为界,Geneva评分中以最佳分界值6.5分为界,联合D-二聚体检测准确率有明显差别。结论根据Geneva评分≥6.5分或Wells评分≥4.25分者联合D-二聚体阳性时,高度怀疑肺栓塞。

相似影像学表现的肺隐球菌病和支气管肺泡细胞癌的对比分析

目的对比分析肺隐球菌病(PC)和肺泡细胞癌(BAC)的CT特征。方法收集经病理及临床随诊确诊的PC患者33例及BAC患者21例,采用CT扫描观察病灶大小、分布及病灶边缘与内部征象数据。结果两组临床表现均以咳嗽为主,再有胸痛、咯血、发热及气促等,差异均无统计学意义(均>0.05);BAC组有5例消瘦患者,PC患者无一例,差异有统计学意义(<0.05)。PC患者胸膜融合发生率大于BAC患者,晕征发生率小于BAC,其余CT特征差异无统计学意义。两者形态有所不同,PC多见结节型,BAC多见节段型。结论 BAC和PC的临床表现、病灶分布及CT特征均有较大重叠,应注重区分两者的形态学特征,并结合消瘦、胸膜融合及晕征等进行鉴别。

麝香保心丸治疗轻度高血压合并低密度脂蛋白胆固醇升高患者的体会

目的:方法:结果:结论

浅谈生麻黄在眼科疾病中的应用

麻黄是辛温解表的代表药，在外感疾病中应用广泛。对于麻黄，历代医家多有议论，认为麻黄与大黄、附子和石膏同为四大君药，临床发挥甚多。笔者在眼科疾病的治疗中，借鉴前人的用药经验，小剂量使用生麻黄，常常收到意想不到的疗效。

清热利湿祛风法治疗眼表疾病3例报告

眼表疾病在眼科已经独立成为一类常见病，包括眼睑、结膜、角膜和泪道系统的各种炎症和功能异常。眼居高位，且部分暴露于外，易受六淫外邪及撞击致伤。作为眼部的第一道屏障，大部分眼表疾病都与外邪相关，而风、湿、热邪为患更属多见。我科以清热利湿祛风法治疗各种眼表疾病，效果满意，现将典型病案3例介绍如下：

COPD患者诱导痰Th17相关细胞因子与BODE指数和GOLD分级的相关性

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰Th17细胞相关细胞因子水平及其与BODE指数和GOLD分级的相关性。方法选取53例急性加重期COPD患者为研究对象,同期入院体检的40例健康志愿者为对照组,分别于治疗前(AE-COPD组)和治疗后稳定期(S-COPD组)取痰诱导液,采用ELISA试剂盒测定Th17相关细胞因子IL-23、IL-1β、IL-17A及IL-17F水平,并分析其与患者BODE指数和GOLD分级的相关性。结果 AECOPD组和S-COPD组IL-23、IL-1β、IL-17A、IL-17F水平显著高于对照组(P<0.05),且AE-COPD组IL-23、IL-1β、IL-17A、IL-17F水平显著高于S-COPD组(P<0.05)。AE-COPD组BODE指数和GOLD分级均显著高于S-COPD组(P<0.05)。相关分析结果显示急性期IL-23、IL-1β、IL-17A、IL-17F水平与BODE指数和GOLD分级呈正相关性(P<0.05),稳定期IL-17A、IL-17F水平与BODE指数和GOLD分级呈正相关性(P<0.05)。结论 IL-23、IL-1β、IL-17A、IL-17F均参与了COPD的发生和发展,急性期各指标水平与BODE指数和GOLD分级呈正相关性。