不同镇静药预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的观察丙泊酚、咪唑安定、右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选择行会阴、腹股沟区手术的患儿80例,随机分为4组,每组20例,丙泊酚组(P组)、咪唑安定组(M组)、右美托咪定组(D组)和盐水组(N组)。4组患儿均用七氟烷吸入诱导及维持,用0.3%罗哌卡因0.75ml/kg骶管阻滞有效。术毕前10minP组泵注丙泊酚1mg/kg;M组泵注咪唑安定0.05mg/kg;D组泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h);N组泵注盐水5ml。术毕时停七氟烷。术后均送入PACU。观察苏醒期躁动的例数、躁动评分、苏醒时间、PACU停留时间、反复躁动例数。结果 P组和D组躁动例数、躁动评分与N组比较差异有统计学意义(P<0.01)。M组较N组躁动评分虽轻(P<0.01),但躁动例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组的苏醒时间与N组比较,差异无统计学意义(P>0.05),短于P组和M组(P<0.01)。M组的苏醒时间长于N组(P<0.01)。P组的苏醒时间短于M组(P<0.01),但长于N组(P<0.01)。苏醒过程中,D组苏醒过程平顺。而P组和M组均出现反复躁动的情况;P组与D组相比差异有统计学意义(P<0.05)。P组和D组PACU停留时间短于M组(P<0.01)。结论右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动效果确切,又不延长苏醒及PACU停留时间,能更好地预防苏醒期反复躁动。

头高位等比重腰-硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产术中的应用

目的：探讨头高位等比重腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于重度子痫前期剖宫产术的效果。方法将120例重度子痫前期患者随机分为CSEA组和硬膜外阻滞（EA）组各60例。CSEA组采用头高15＆#176;左侧卧位，于L2～3穿刺蛛网膜注入等比重布比卡因7.5 mg行蛛网膜下隙阻滞（腰麻）；其后置钢丝硬膜外导管于硬膜外腔行EA。EA组只行EA。观察两组麻醉起效时间、麻醉后3 min麻醉平面、切皮时麻醉平面、新生儿Apgar评分、麻醉效果、血流动力学变化、不良反应等。结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉平面出现时间均快于EA组（P＜0.01），麻醉效果优于EA组（P＜0.01）。两组新生儿Apgar评分以及麻醉后的血压、心电图、血氧饱和度（SPO2）、心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组心动过缓、呼吸困难、神经并发症等不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论头高位等比重CSEA应用于重度子痫前期剖宫产术，麻醉起效快，血流动力学较稳定，母婴安全，比单用EA效果好。

用丙泊酚复合地左辛对接受无痛人工流产手术的患者进行麻醉的效果

目的:分析用丙泊酚复合地左辛对接受无痛人工流产手术的患者进行麻醉的效果。方法:将2019年11月至2020年2月期间在广西壮族自治区民族医院接受无痛人工流产手术的250例患者随机分为对照组和研究组。术中,对对照组患者使用丙泊酚进行麻醉,对研究组患者使用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉。然后,对比两组患者的血流动力学指标、各项炎症指标及出现不良反应的情况。结果:与对照组患者相比,研究组患者的MAP、IL-6和TNF-α的水平均更低,其HR更慢,P<0.05。两组患者的RR相比较,P>0.05。两组患者肢动、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率相比较,P>0.05。结论:用丙泊酚复合地左辛对接受无痛人工流产手术的患者进行麻醉的效果确切,且用药的安全性较高。

无痛纤维支气管镜检查麻醉临床研究进展

目前,纤维支气管镜已被广泛应用于临床,特别是呼吸系统疾病的诊疗。常规纤维支气管镜检查,患者极易出现恐慌、躁动、剧烈咳嗽、窒息感等不适,有小部分患者因不能耐受而导致检查终止。随着人们生活水平的不断提升,患者对诊疗的需求逐渐增高,无痛纤维支气管检查逐渐受到关注。然而支气管镜检查还需配合正确合理的麻醉方式,本文就近年来有关无痛纤维支气管镜检查的麻醉研究展开综述。