动态心电图在老年心律失常诊断中的应用

目的:分析动态心电图在老年心律失常诊断中的应用。方法:选择老年心律失常患者100例进行临床观察,给予患者动态心电图诊断,同时给予患者常规心电图检测,分析对比两者的诊断价值。结果:动态心电图在老年心律失常中的诊断效果明显优于常规心电图诊断(P<0.05)。结论:给予老年心律失常患者动态心电图诊断,诊断价值较高,能够为患者的临床诊断提供有效可靠的参考依据。

卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血和左室舒张功能不全的疗效和安全性

目的：探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血和左室舒张功能不全患者的临床疗效和安全性。方法：选取2010年9月~2012年9月我院心内科收治的88例冠心病心肌缺血和左室舒张功能不全患者为研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准的患者分为A组和B组,A组患者给予常规改善心肌缺血和左室舒张功能不全药物治疗,B组患者则加用卡维地洛联合尼可地尔治疗,观察并比较两组患者心电图变化、左室舒张功能。结果：治疗后,两组患者ST段压低次数和ST段压低总持续时间均明显下降（P〈0.05）,B组患者下降优于A组患者,有显著性差异（P〈0.05）;B组患者室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、舒张早期二尖瓣前叶峰流速度、舒张晚期前叶峰流速度和E/A与治疗前及A组患者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：卡维地洛联合尼可地尔能够明显改善冠心病心肌缺血和左室舒张功能,减轻患者心肌耗氧量,临床疗效显著,值得进一步推广。

帕罗西汀联合降压治疗更年期女性高血压伴抑郁症患者疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合降压治疗更年期女性高血压合并抑郁症患者的疗效。方法更年期高血压女性患者,采用汉密抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度,将HAMD>17分定为高血压伴有抑郁症。而且降压治疗大于1年,血压控制不佳患者。共88例符合研究条件,在原有的降压基础上加用帕罗西汀20mg一天一次,口服,共12周。结果治疗前的收缩压和舒张压分别是156.3±16.8mmhg,105.7±10.2mmhg;治疗后的收缩压和舒张压分别是128.5±10.2mmhg,71.2±6.1mmhg;治疗前后有显著差异,P<0.01。结论更年期高血压女性并发抑郁症较为常见,而且抑郁程度较为严重,在降压治疗基础上加用帕罗西汀效果良好。

急性STEMI患者溶栓后早期转运PCI与直接转运PCI的疗效对比研究

目的:评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接转运PCI的有效性及安全性。方法:选取2013年1月-2016年6月院外转运行PCI治疗的急性STEMI患者200例作为研究对象,根据PCI治疗时间不同分为早期转运PCI组和直接转运PCI组。早期转运PCI组是在溶栓后转院再行PCI,直接转运PCI组是直接转院进行PCI,比较两组患者术后2 h ST段回落例数、心力衰竭例数、病死率、轻微出血率、再梗死率及首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间和进门至球囊扩张(D-to-B)时间,同时观察比较两组患者治疗后3、20、80 d左室舒张末期内径与左心室舒张末期容积指数、左室射血分数情况。结果:两组患者治疗20 d和80 d后左室舒张期内径、左室舒张末期容积指数、左室射血分数等指标均优于治疗3 d时水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接转运PCI组治疗20 d和80 d后左室舒张期内径、左室舒张末期容积指数、左室射血分数等指标均优于溶栓后早期转运PCI组同时间段水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接转运PCI组患者术后2 h ST段回落率为92.0%,明显高于溶栓后早期转运PCI组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。直接转运PCI组患者术后心力衰竭发生率为3.0%、不良事件发生率为6.0%,均明显低于溶栓后早期转运PCI组的10.0%和15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接转运PCI组FMC-to-B、D-to-B时间分别为(111.3±35.7)、(76.7±35.0)min,均明显短于早期转运PCI组的(147.3±36.7)、(89.7±39.6)min,差异均有统计学意义(t=8.239、3.362,P<0.05)。结论:直接转运PCI治疗可取得较好的近期治疗效果,溶栓后PCI的梗死后心衰的发生率高于直接PCI,有条件的情况下,应直接行PCI治疗。

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效分析

目的探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效。方法选取我院治疗的高血压心脏病患者100例。随机分为两组,每组各50例。观察组给予口服缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗;对照组给予口服缬沙坦治疗,观察患者在服药16周之后的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、左室肥厚(LVH)、心电图及心动超声的指标改善情况。结果观察组总有效率(94.0%)明显高于对照组的70.0%(P<0.05);两组患者的SBP、DBP、左室高血压及LVH指标与治疗前相比均有所降低,观察组指标降低的幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病可以有效缓解心功能,且副作用较小,治疗效果显著,值得推广应用。

曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法:选取80例扩张型心肌病患者为本次研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,两组患者均服用β-受体阻滞剂、利尿药、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗;观察组患者则在此基础上接受曲美他嗪药物治疗,疗程为3个月。治疗结束后对两组患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化进行观察和对比。结果:与对照组相比,观察组心功能改善者显著更高(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者LVEF值明显提高,左室舒张、收缩末期内径明显缩小(P<0.05)。结论:对于扩张型心肌患者群来说,曲美他嗪有利于其心功能的改善,并能够逆转心室重构,疗效确切,值得临床推广应用。

东莞市体检人群血尿酸水平及相关因素分析

目的了解东莞地区健康体检人群血尿酸水平及相关危险因素。方法对2012年至2014年21 452名健康体检者的血尿酸水平的分布情况进行分析,并收集资料完整的8 229名健康体检者,对其血尿酸、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、收缩压、舒张压资料进行统计学分析。结果东莞市体检人群高尿酸血症患病率男性为31.33%,女性为11.51%。男女比较差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症组血清肌酐、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、收缩压、舒张压水平均明显高于血尿酸正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血脂升高、血压增高和血清肌酐升高是尿酸增高的危险因素。结论东莞市健康体检人群的男性和绝经后女性高尿酸血症患病率较高,应加强对正常人群的健康教育工作,有效防治高尿酸血症。

辛伐他汀联用硝苯地平治疗老年舒张性心衰疗效分析

目的:探讨老年舒张性心衰患者采用辛伐他汀联用硝苯地平治疗的临床效果及应用。方法:随机在我院选择82例已明确诊断为舒张性心衰的老年患者,两组式随机分组,41例对照组患者采取的方法为常规药物联合硝苯地平治疗;41例研究组采取对照组联合辛伐他汀的方法,对照两组患者的心功能改善情况以及彩色多普勒超声测出的心室舒张早期(E)、晚期(A)最大血流速度并确定E/A值。结果:不同方法的疗效不同,研究组患者的有效率较对照组有效率高,且差异显著,具有明确意义,P<0.05;具有明确的心功能改善效果,心脏的射血分数可明显改善,研究组患者的E、E/A均有明显升高,A下降,与对照组相比更有优势。结论:辛伐他汀联用硝苯地平治疗老年人的舒张性心衰具有显著效果,可明显改善心功能,可在临床上推广。

新活素治疗急性左心衰竭疗效及对肾功能的影响分析

目的探析冻干重组人脑利钠肽(商品名:新活素)治疗急性左心衰竭疗效及对肾功能的影响。方法38例急性左心衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组19例。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上增加新活素治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后心功能指标及肾功能指标。结果观察组患者总有效率为89.47%明显高于对照组的57.89%,差异有统计学意义(χ^2=4.886, P=0.027<0.05)。治疗前,两组患者左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVDD明显小于对照组, LVEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后Cr、BUN高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新活素治疗急性左心衰竭的疗效显著,可改善患者心功能,且不会对患者的肾功能产生不良影响,值得推广应用。

心脏运动康复对慢性稳定性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨心脏运动康复对慢性稳定性心力衰竭患者心功能的影响。方法 60例慢性稳定性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予正规抗心力衰竭药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合心脏运动康复治疗。观察比较两组患者治疗第0、2、4、8周左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。结果治疗第0、2周,两组患者的LVEF、LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第4、8周,观察组患者的LVEF分别为(57.0±4.0)%、(64.0±4.0)%,均明显高于对照组的(52.0±3.0)%、(54.0±3.0)%, LVEDD分别为(57.61±1.52)、(54.46±0.62)mm,均明显小于对照组的(67.82±1.04)、(64.66±0.57)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上采用心脏运动康复治疗慢性稳定性心力衰竭患者,能够有效提高患者LVEF水平,改善LVEDD水平,值得广泛推广应用。

急性STEMI患者溶栓后早期转运PCI与直接转运PCI现状分析

目的:探究基层医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期转运经皮冠状动脉介入治疗(PCI与直接转运PCI现状。方法:选取2016年6月至2018年6月东莞市第八人民医院收治的急性STEMI患者88例,88例患者依据治疗方法和治疗时间不同分为两组,即28例溶栓后早期转运PCI组和60例直接转运PCI组,早期转运PCI组是对患者进行溶栓治疗后转院实施PCI,直接转运PCI组是对患者直接转院实施PCI,比较两组患者手术后的情况。结果:两组患者分别经过治疗后,慢性心力衰竭、轻微出血、再发心肌梗死率发生率、死亡率以及手术后2 h ST段回落的比例进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对比两组患者轻微出血率和死亡率,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗20 d和80 d后,左室舒张期内径及左室舒张末期容积指数比较,直接转运PCT组均优于早期转运PCI组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期转运组医学接触到球囊扩展(FMC-to-B)时间、急性心肌梗死介入治疗救治(D-to-B)时间和直接转运组,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溶栓后早期转运PCI能够降低慢性心力衰竭、再发心肌梗死率低于直接PCI。