局部亚低温治疗对神经外科重症的价值

目的考察亚低温治疗对神经手术重症患者炎症水平影响和安全性。方法选取神经外科重症患者82例,使用随机数字表法将研究对象分为研究组和对照组,每组41例。两组患者各炎症因子水平、颅内压力无统计学差异(p>0.05),对照组患者给予常规手术治疗和研究组患者加用头部亚低温治疗。对比治疗前后两组患者脑脊液中的肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6和白细胞介素-8的水平,预后以及安全性。结果治疗后,各时段研究组患者炎症因子水平均显著低于对照组(p<0.01),各时段研究组患者颅内压力均显著低于对照组(p<0.01);研究组患者GOS评分显著高于对照组(p<0.01);研究组患者并发症发生率与对照组无统计学差异(p>0.05)。结论局部亚低温治疗对神经手术重症患者安全有效,具有临床应用价值。

微创穿刺术在大量自发性脑出血治疗中的应用观察

目的观察微创穿刺术在治疗自发性脑出血中的疗效。方法选取80例大量自发性脑出血患者,随机分为治疗组和对照组(n=40),治疗组进行微创穿刺治疗,对照组实行保守治疗,均治疗1个月,观察临床症状改善及并发症发生情况。结果治疗组与对照组患者死亡率分别为22.5%,57.5%,2组间死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生情况无明显差异。结论微创穿刺术对大量自发性脑出血患者疗效显著,具有临床应用价值。

显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤临床对比观察

目的研究分析显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床治疗效果。方法选择2012年10月-2013年10月收治的接受显微外科手术治疗的颅脑肿瘤患者80例,根据不同患者的局部颅脑肿瘤部位采取相应的手术入路途径,观察患者在手术后4、6、10、12个月生活质量的评分以及各个临床症状的变化情况。结果患者在手术治疗之后的4、6、10、12个月生活质量都明显比手术治疗前有显著改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者在手术治疗后的临床症状基本消失,与手术前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于不同颅脑肿瘤患者采取相应的手术入路方式能够有效提高显微外科手术的治疗效果,改善患者临床症状。

侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床应用观察

目的探讨侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染临床效果。方法选取2012-01-2013-10间我院神经外科收治手术后发生颅内感染60例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用反复多次腰穿鞘内注射给药治疗颅内感染,观察组采用侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染,比较两组治疗效果、后遗症发生情况及生活质量等。结果两组患者治疗后均无死亡,观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组70.00%的总有效率,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组后遗症发生率为6.67%,明显低于对照组33.33%的发生率,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组生活质量各项评分均高于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染可提高治疗效果,降低后遗症发生率,改善患者生活质量,具有显著的临床治疗效果,值得临床推广应用。

非典型脑膜瘤瘤周水肿的影响因素分析

目的分析影响非典型脑膜瘤（AM）瘤周水肿（peritumoral brain edema,PTBE）程度及发生率的因素。方法对101例AM患者进行回顾性研究,采用单因素以及多因素分析,分别研究性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤体积、蛛网膜间隙消失程度（DDAL）、囊变率、Ki-67指数各因素对PTBE程度及发生率的影响。结果单因素分析中,肿瘤体积、DDAL与AM的PTBE程度具有一定相关性（P〈0.01或0.05）,不同性别间PTBE程度不同（P〈0.01）,水肿组与非水肿组间DDAL、肿瘤体积差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;Ⅰ＋Ⅱ度与Ⅲ＋Ⅳ度间的PTBE发生率差异具有统计学意义（P〈0.01）。多因素分析提示性别（OR=0.187,95%CI：0.057～0.604,P〈0.01）、肿瘤体积（OR=1.009,95%CI：1.003～1.014,P〈0.01）这两个因素可能与AM PTBE程度更密切;其余各入选因素与PTBE的发生率均无明显相关（P〉0.05）。结论 AM的PTBE程度与性别、肿瘤体积相关,女性患者的PTBE程度相对男性可能更重,PTBE程度在一定范围内随着肿瘤体积的增加而增加;高级别DDAL较低级别PTBE发生率高。

亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效

目的探讨亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法收集2011年5月至2014年8月76例脑出血患者资料,将患者完全随机分为试验组和对照组,对照组患者给予颅内血肿清除术治疗,试验组患者在其治疗基础上加用亚低温治疗,比较两组患者的预后和炎性因子水平。结果两组患者治疗后TNF-α和CRP水平均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中治疗后1周及2周时,试验组患者的TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者GOS评级比较差异有统计学意义,试验组预后明显优于对照组(P<0.05)。结论在颅内血肿清除术的基础上,采用亚低温治疗脑出血患者,对血清炎性因子的改善更为明显,预后可得到明显改善。