人参皂苷Rg1纳米粒局部注射治疗大鼠心肌梗死

背景:人参皂苷Rg1可以减轻心肌梗死小鼠的心肌细胞凋亡与炎症反应,改善小鼠心功能,但以往研究多是腹腔注射给药,将人参皂苷Rg1包裹于纳米粒中应用于心肌梗死的相关研究较少。目的:将人参皂苷Rg1包裹于纳米粒,观察其局部注射治疗大鼠心肌梗死的效果。方法:采用双乳液法制备人参皂苷Rg1纳米粒,检测纳米粒的粒径、形态及电位、包封率与载药量以及体外药物缓释作用。选取64只雄性SD大鼠,利用随机数字表将大鼠分成4组,每组16只:假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉左前降支;模型组结扎冠状动脉左前降支复制心肌梗死模型;药物组复制心肌梗死模型后,梗死周围区注射人参皂苷Rg1溶液;纳米粒组复制心肌梗死模型后,梗死周围区注射人参皂苷Rg1纳米粒混悬液。造模28 d后分别进行超声心动图、心肌组织学及RT-qPCR检测。结果与结论:①人参皂苷Rg1纳米粒的平均粒径为(231.28±3.66)nm,Zeta电位(-24.31±3.65)mV,透射电镜下可见该纳米粒呈圆球形,粒径在198 nm左右,纳米粒分散均匀,无团聚,纳米粒的包封率为(69.82±3.21)%,载药量为(6.05±0.02)%,该纳米粒可持续释放人参皂苷Rg1达30 d以上;②超声心动图检测显示,与假手术组相比,模型组左心室功能与结构异常;与模型组比较,药物组、纳米粒组左心室功能与结构均有明显改善,其中以纳米粒组改善更明显;③苏木精-伊红与Masson染色显示,模型组大鼠心肌组织纤维排列松散且不规则,间质水肿并伴有明显充血与炎性细胞浸润,缺血中心及周围可见大量胶原沉积;药物组、纳米粒组大鼠心肌组织纤维排列略松散,排列较模型组规则,间质较少见水肿与炎性细胞浸润,缺血中心及周围胶原沉积明显减少,其中以纳米粒组病理改善更明显;④RT-qPCR检测显示,与模型组比较,药物组、纳米粒组梗死区低氧诱导因子1α、血管性血友病因子、血管内皮生长因子A、血管生成素1、缝隙连接蛋白43、钙黏蛋白的mRNA表达量升高(P<0.05),肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、干扰素γ的mRNA表达量降低(P<0.05),其中以纳米粒组改善更明显;⑤人参皂苷Rg1纳米粒局部给药可抑制梗死心肌组织的炎症反应及心室重塑,改善心功能,促进心肌组织的修复,该作用可能通过提升成血管相关基因与心肌功能蛋白的表达、抑制炎症因子的基因表达有关。

机械通气联合头孢哌酮舒巴坦治疗呼吸道感染合并呼吸衰竭的效果

目的探讨机械通气联合头孢哌酮舒巴坦治疗呼吸道感染合并呼吸衰竭的效果。方法100例呼吸道感染合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组采用机械通气+头孢唑肟治疗,观察组采用机械通气+头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组,退热、症状改善、血气分析指标好转及住院时间均短于对照组,治疗后IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合头孢哌酮舒巴坦治疗呼吸道感染合并呼吸衰竭效果显著,可抑制炎性介质表达。

高职护理教育临床实习平台建设研究

高职护理教育临床实习平台作为培养高素质技能型护理人员的重要场所,其教学水平很大程度上影响着高职护理专业人才培养水平。建设优质的临床实习平台、院校共同加强管理、保证护理教育临床实习有序进行,是高职护理教育的重中之重。基于此,本文首先阐述了高职护理教育临床实习平台建设的意义,其次分析了现阶段高职护理教育临床实习平台建设中存在的问题,最后探讨了高职护理教育临床实习平台建设策略,以期为相关人员研究提供一些思路。

无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能及血气分析指标的影响

目的分析无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能及血气分析指标的影响。方法抽取2020年1月至2021年7月周口市中心医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者158例,按随机数字表法分为雾化组与无创通气组,每组79例。无创通气组采用无创呼吸机治疗,雾化组采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组疗效、症状改善时间、肺功能、血气分析指标、炎性因子水平、不良反应发生率。结果雾化组总有效率(97.47%,77/79)高于无创通气组(82.28%,65/79),P<0.05;雾化组症状改善时间短于无创通气组(P<0.05)。治疗后,两组肺功能均较治疗前改善,且雾化组改善情况优于无创通气组(P<0.05)。治疗后,雾化组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于无创通气组,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于无创通气组(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子水平均较治疗前降低,且雾化组炎性因子水平低于无创通气组(P<0.05)。雾化组不良反应发生率(3.80%,3/79)低于无创通气组(12.66%,10/79),P<0.05。结论COPD合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗效果显著,可减轻炎性反应,改善肺功能和血气分析指标,缩短症状改善时间,并可降低不良反应发生率。

亚胺培南水解法快速检测产碳青霉烯酶细菌的效果

目的建立一种实验室检测产生碳青霉烯酶细菌的方法。方法取33株已知基因型产碳青霉烯酶细菌和108株临床分离细菌作为待测菌,利用亚胺培南水解法(Imipenem Hydrolysis Method,IHM)对细菌所产碳青霉烯酶进行检测。将涂有待测菌的纸片紧靠亚胺培南纸片依次贴在涂有0.5麦氏单位的大肠埃希菌(Escherichia coli)ATCC25922的MHA平板上,35℃培养,分别于8h、10h、24h观察亚胺培南纸片抑菌圈内细菌生长情况。同时利用改良碳青霉烯灭活试验(Modified Carbapenem Inactivation Method,mCIM)对待测菌进行检测,比较二者检测结果的一致性。结果 33株已知基因型产碳青霉烯酶细菌中,IHM检测全部阳性,mCIM 32株阳性,1株结果不确定,两种方法的检出率分别为100.00%和96.97%,比较差异无统计学意义(χ^2=1.015,P=0.314)。108株临床分离菌株,其中51株碳青霉烯敏感菌株两种方法检测均为阴性。57株碳青霉烯耐药菌株中,IHM 2株检测阴性,mCIM 3株检测阴性,共有5株细菌检测结果不同,两种检查方法进行一致性检测,Kappa值为0.823,一致性较好。结论与mCIM相比,IIM操作简单,耗时较短,可用于产碳青霉烯酶的肠杆科细菌的快速检测。