脑血管意外病人对社区卫生服务需求的调查

目的 了解脑血管意外病人对社区卫生服务的需求情况。方法 对北京广外地区 180名脑血管意外病人 ,采取入户访谈的方式 ,统一调查表 ,由专职人员询问。结果 在脑血管意外病人中 ,目前希望解决的问题 ,选择治疗疾病的人占 71 71% ;希望得到上门服务的人占 71 71% ;且上门服务一次能接受的费用在 5～ 10元的人占 70 6 4 % ;希望社区提供康复训练的占 34 2 1% ,心理咨询的占 18 2 4 % ;对健康教育及医疗咨询有需求的均占 6 5 13% ;在社区卫生服务站能否报销对开药的需求有一定影响 ;文化程度不同对在社区卫生站治疗疾病及开药的需求均有影响。结论 以需求为导向 ,针对不同病人的需求开展多样化的社区卫生服务 ,对脑血管意外病人提供健康教育、医疗咨询及方便、经济的上门医疗服务 ,会深受广大病人的欢迎 ;在治疗疾病的同时 。

北京小红庙社区1084例老年人体检心电图分析

目的了解小红庙社区65岁以上老年人常规心电图的特征。方法对小红庙社区1084例65岁以上老年人进行常规心电图检查,并对其心电图进行分析。结果598例(55.17%)心电图正常,486例(44.83%)心电图异常;各年龄段受检者心电图异常率间差异有显著性意义(P<0.05);男性心电图异常率和心律失常率均较女性的高,差别有显著性意义(P<0.05)。男女受检者房性早搏、房室传导阻滞和低电压的发生率间差异均有显著性意义(P<0.05);异常心电图中以窦性心动过缓(19.2%)、右束支传导阻滞(12.69%)、ST-T改变(18.36%)为多见。结论在社区卫生服务中,应积极地开展心电图检查,为今后社区老年保健、疾病预防及慢性病的管理提供一定的参考价值。

社区2型糖尿病患者个体化健康教育效果观察

目的:探讨个体化健康教育在糖尿病患者治疗中的效果。方法:采取个体化的健康教育结合综合指导措施,并在教育前后对86例社区糖尿病患者进行自我管理能力,血糖控制情况进行比较。结果:个体化健康教育后,患者的糖尿病知识得到了提高;控制饮食、每天运动、监测血糖以及合理用药的比例较个体化健康教育前显著提高(P<0.05)。个体化健康教育后患者空腹血糖控制明显提高,较教育前分级之间差异有统计学意义(P<0.01);个体化健康教育后患者餐后2小时血糖控制程度明显提高,较教育前分级之间差异有显著性(P<0.01)。结论:个体化健康教育能有效的控制社区糖尿病患者的血糖水平,提高患者的自我管理能力及依从性,对疾病的康复具有特殊的意义。

健康教育对中老年高血压患者血压波动及依从性的影响

目的 探讨健康教育对控制高血压患者血压波动的意义.方法 选取2011年4月～2012年4月北京市某社区医院就诊的45岁以上高血压患者300例,随机分为两组,对照组（150例）给予常规降压治疗,观察组（150例）给予健康教育联合常规降压治疗,观察两组的生活方式,白天和夜间的收缩压、舒张压、脉压差,及SF-36量表评分.结果 观察组在坚持服药（65.3％）、心理健康（57.3％）、合理膳食（55.3％）、规律运动（36.0％）方面较对照组（分别为34.0％、33.3％、28.0％、15.3％）均有明显改善,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.健康教育后,观察组白天收缩压[（124.55±13.73）mm Hg]、脉压差[（39.45±7.71）mm Hg]以及夜间的收缩压[（119.22±17.42）mmHg]、舒张压[（77.62±10.39）mm Hg]均低于对照组[（133.36± 16.09）、（43.63±10.42）、（126.48±17.17）、（83.81±12.67）mm Hg],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组在SF-36量表身体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感、精神健康等方面均优于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 健康教育可有效提高高血压患者依从性,对控制血压波动有重要意义.

社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率及其影响因素分析

目的通过对辖区2型糖尿病(T2DM)患者人口学资料、糖化血红蛋白(HbAlc)达标率及其影响因素分析,了解T2DM治疗现状,通过科学、合理、基于循证医学的综合性治疗有效控制糖尿病。方法 2010年10月对建档的126例T2DM患者人口学资料、3月内HbAlc数值和使用的降糖药物统计分析,根据患者降糖治疗方案分单纯饮食控制或口服药物组、胰岛素+口服药物治疗组,按糖尿病病程6年以下和6年以上进行HbAlc达标率比较。结果性别对HbAlc达标率无显著性影响(P>0.05)。文化程度对HbAlc达标率有显著性影响(P<0.05)。病程6年以下HbAlc达标率与病程6年以上两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区2型糖尿病患者HbAlc达标率有待提高,提高全科医生业务能力,患者建立治疗性生活方式等均能使HbAlc达标率进一步提高。

社区门诊高血压病患者用药情况调查

目的:调查了解某社区门诊高血压病患者用药情况。方法:选择某社区门诊使用降压药治疗的高血压病951例,根据本社区高血压病患者的电子档案,结合门诊就诊电子处方及向患者询问核实信息,按照患者姓名及就诊时间进行排序,总结每例高血压病患者降压治疗方案,并对数据进行统计分析。结果:本组951例处方1456份中,不同种类降压药使用率由高到低依次为钙离子拮抗药(CCB)54.5%、β受体阻滞药19.4%、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)17.0%、利尿药和复方制剂各3.6%、α受体阻滞药1.1%、血管紧张素受体拮抗药(ARB)0.8%,CCB使用率显著高于其他种类药物(P<0.05);主要降压药使用率居前6位的依次为苯磺酸氨氯地平40.6%、贝那普利13.1%、比索洛尔10.0%、美托洛尔9.4%、硝苯地平控释片9.2%和福辛普利3.5%,其中,苯磺酸氨氯地平使用率显著高于其他降压药(P<0.05)。采用单药方案530例,占55.7%;二联用药方案345例,占36.3%,其中以CCB为基础311例,占90.1%;三联用药方案67例,占7.1%,其中以CCB为基础64例,占95.5%;四联用药方案仅9例,占1.0%;不合理用药6例,占0.6%。结论:某社区门诊高血压病患者降压药使用基本合理,仍需进一步规范。