乳腺癌分子分型与病理分期及预后的关系

目的目地探讨乳腺癌的分子分型与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析上海市第一人民医院分院516例乳腺癌患者的分子分型，根据组织受体表达分为：HER-2过表达型，luminalA型，luminalB型和basal—like型，对比分析它们的临床病理特征和预后。结果516例患者中LuminalA型所占比例最高为45．1％，Luminal B型占25．8％，HER-2过表达型和BasaMike型分别为12．2％、16．9％。卡方检验分析发现不同分子分型患者之间肿瘤大小和病理分期情况有着统计学差别，远处转移情况Basal-like型和HE融2过表达型明显高于LuminalA型和Luminal B型。五年生存率最差的是Basal-like型，其次是HER-2过表达型，LuminalA型和LuminalB型相对较好。结论乳腺癌的分子分型有助于预测肿瘤的疗效反应和预后，并为选择治疗方法提供重要依据。

内镜下交通支离断术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的评估内镜下交通支离断术(SEPS)联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效。方法回顾性分析下肢静脉曲张性溃疡患者30例(30条患肢)。采用SEPS+大隐静脉高位结扎术+腔内激光治疗(EVLT)+溃疡清创,分析其疗效。结果全部患肢症状和浅静脉曲张消失,患肢溃疡在术后14～29d内全部愈合,愈合率100%,未发生严重并发症,随访均无复发。结论 SEPS联合手术具有微创、安全、并发症少、住院时间短的特点,治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效满意。

EML4-ALK 融合基因在Ⅰ期肺癌患者中分布趋势及临床意义

目的：检测Ⅰ期肺癌患者EML4-ALK融合基因突变情况，初步探讨EML4-ALK融合基因在Ⅰ期肺癌患者中的突变分布特征及其在肺癌治疗中的临床意义。方法收集2013年2月至2014年12月在上海市第一人民医院分院胸外科接受手术治疗，病理分期为Ⅰ期的256例肺癌患者肿瘤组织，提取RNA，逆转录成cDNA，采用ARMS法对EML4-ALK融合基因进行检测，根据阳性质控、阴性质控和RNA质控对EML4-ALK融合类型分析判断。结果256例Ⅰ期肺癌患者中17例（6.64％） EML4-ALK融合基因突变，肺腺癌的突变率（16／207，7.73％）高于肺鳞癌（1／39，2.56％）、肺腺鳞癌（0／4，0）和大细胞癌（0／5，0）的突变率；年龄＜63岁肺癌患者的突变率（14／139，10.07％）显著高于年龄≥63岁的肺癌患者的突变率（3／117，2.56％），P ＝0.009；EML4-ALK 融合与肿瘤侵及脏层胸膜组发生率（9／80，11.25％）显著高于未侵及脏层胸膜组发生率（8／176，4.55％），P＝0.045；EML4-ALK在早期肺癌中更倾向于1型融合。结论 EML4-ALK融合基因的发生与患者的年龄和肿瘤是否侵及脏层胸膜相关，在Ⅰ期肺癌患者中多发生1型融合。