2018年广州市1例钩端螺旋体病调查报告

该文对2018年12月广州市海珠区1例钩端螺旋体病例进行流行病学调查,该患者12月7日发病,12月10日因头痛、肌肉痛、咳血、咳嗽等症状就诊,初诊结果为“多器官功能障碍综合征、流行性出血热待排”,但治疗无效,辗转4家三甲医院,于12月16日通过高通量基因测序诊断为钩端螺旋体病,虽经对症治疗,但病情未好转,于12月17日死亡。该文报道其诊治流程和流行病学调查结果。

无人机喷洒拟除虫菊酯类药物对白纹伊蚊杀灭效果现场模拟试验研究

应用无人机对白纹伊蚊成蚊及幼虫进行药物喷洒处置,观察施药前后白纹伊蚊成蚊及幼虫致死数量的变化,计算蚊虫杀灭率,评估采用无人机喷洒常用杀虫剂防制白纹伊蚊的效果。结果显示,与对照组相比,试验组无人机喷洒药物24 h成蚊死亡率均有显著差异。三组不同药物浓度试验组在施药6、12、24 h对成蚊杀灭率的差异无统计学意义。不同药物浓度组施药6、12、24 h不同时间点之间相比较,三组药物浓度对成蚊杀灭率差异无统计学意义。与对照组相比,试验组无人机喷洒药物24 h幼虫死亡率均有显著差异。三组不同药物浓度试验组在施药6、12、24 h对幼虫杀灭率的差异有统计学意义,其中1.5%浓度与6.0%浓度在3个时间点对幼虫的杀灭率均有差异,而1.5%与3.0%药物浓度、3.0%与6.0%药物浓度则无差异。施药6、12、24 h不同时间点之间相比较,三组药物浓度对幼虫杀灭率差异无统计学意义。结果表明,无人机喷洒拟除虫菊酯类药物可有效杀灭白纹伊蚊,这为登革热疫情暴发时针对环境复杂、人员喷洒无法深入作业的外环境进行蚊媒杀灭应急处置提供了新的有效技术手段,可有效提升现场蚊媒灭杀的效果和效率。

新冠肺炎疫情前后广州市海珠区登革热疫情与伊蚊密度的变化及相关性研究

分析广州市海珠区2017-2021年白纹伊蚊种群密度、季节消长变化,为登革热的蚊媒密度监测与防控提供科学依据。收集广州市海珠区2017-2021年登革热病例资料和伊蚊监测资料,对2017-2019年和2020-2021年资料分组,分析比较新冠肺炎疫情前后登革热疫情的流行特点和伊蚊密度消长情况。结果显示,2017-2021年,广州市海珠区共报告登革热病例517例,其中2020-2021年仅报告7例,8-11月为每年登革热报告病例的高峰期。新冠肺炎疫情前,本地病例数与输入病例数(rs=0.63,P<0.05)、BI(rs=0.73,P<0.05)均呈正相关关系。伊蚊密度高峰期为5-10月,新冠肺炎疫情前后的平均BI(χ2=1143.40,P<0.001)、MOI(χ^(2)=188.30,P<0.001)、SSI(χ^(2)=4499.43,P<0.001)的差异具有统计学意义。结果表明,总体上,新冠肺炎疫情发生前和发生后,高风险区域伊蚊密度都比低风险区域高。新冠肺炎疫情后,海珠区登革热报告病例数和伊蚊密度均降低,但是登革热高风险区域伊蚊密度依然高于低风险区域,仍存在一定的暴发风险,因此政府应继续采取更精准的措施来严防登革热疫情。

2020年广州市登革热防控试点的蚊媒密度监测分析

目的 比较环境卫生治理和化学灭蚊对蚊媒密度的控制效果,为有效防治登革热提供科学依据。方法 收集2020年广州市海珠区老旧城区试点的布雷图指数(breteau index, BI)、成蚊密度指数(adult mosquito density index, ADI)、标准间指数(standard space index, SSI)和诱蚊诱卵器指数(mosquito ovitrap index, MOI)原始数据,根据以上蚊媒指标进行蚊媒密度风险分级,对环境卫生治理组、化学灭蚊组干预后的蚊媒密度的风险等级数据资料进行卡方检验。结果 干预期后,环境卫生治理组与对照组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.14,P<0.05),化学灭蚊组与对照组蚊媒密度风险等级分布差异无统计学意义(χ^(2)=1.57,P>0.05),环境卫生治理组与化学灭蚊组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=6.94,P<0.05)。结论 环境卫生治理干预措施对降低蚊媒密度具有持续性效果,能达到有效防控登革热的目标。

2011―2016年广州市海珠区肾综合征出血热流行特征分析

目的分析广州市海珠区2011―2016年肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征,为HFRS的防控工作提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集广州市海珠区2011―2016年HFRS疫情信息,采用描述流行病学方法对流行特征进行分析。结果 2011―2016年共报告HFRS 256例,年均发病率为2.68/10万。全年各月均有病例报告,以12月至次年4月发病最多,共报告149例,占病例总数的58.20%。男性173例,女性83例,男女性别比为2.08∶1。发病以青壮年为主,其中21~59岁年龄组共报告218例,占病例总数的85.16%。职业分布以家务及待业、商业服务、离退休人员和工人为主,共报告212例,占病例总数的82.81%。结论广州市海珠区HFRS疫情形势严峻,应采取广泛开展爱国卫生运动、防鼠灭鼠、积极改善环境卫生条件和接种疫苗等综合防控措施。

2007―2016年广州市海珠区恙虫病流行特征分析

目的分析广州市海珠区2007―2016年恙虫病的流行特征,为恙虫病的防控工作提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集海珠区2007―2016年恙虫病疫情数据,采用描述流行病学方法进行恙虫病流行特征分析。结果 2007―2016年海珠区共报告恙虫病病例461例,年均发病率为3.02/10万。发病具有明显的季节性,发病高峰出现在5―9月,共报告370例,占病例总数的80.26%。全区18个街道均有恙虫病疫情发生,其中报告病例数最多的为南洲街,共报告76例,占病例总数的16.49%。男性206例,女性255例,男女性别比为1∶1.24;病例年龄以40~79岁为主,共报告375例,占病例总数的81.34%;职业分布以离退休人员、家务及待业、农民为主,共报告350例,占病例总数的75.92%。结论广州市海珠区恙虫病疫情形势严峻,应采取有效措施加强灭鼠灭螨,同时加强对职业人群和重点人群的健康教育,有效控制疫情发生。

广州市海珠区2007-2011年居民户食用盐碘含量监测结果分析

目的了解海珠区居民户食用碘盐质量,为推动我区碘缺乏病防治工作持续发展提供依据。方法据《全国碘缺乏病监测方案》,按比例随机抽检辖区居民户食用盐,盐碘含量用直接滴定法定量测定。结果 2007-2011年共抽检辖区居民户食用盐样品1 440份,其中非碘盐26份(1.8%),不合格碘盐35份(2.5%),合格碘盐1 379份(97.5%),碘盐覆盖率98.2%;居民户合格碘盐食用率95.8%,碘含量中位数30.1mg/kg,变异系数21.4%。结论 2007-2011年海珠区居民户食用碘盐质量总体良好,达到国家实现消除碘缺乏病目标县级考核标准。

广州市海珠区2009—2010年甲型H1N1流感流行病学特征分析

目的分析广州市海珠区2009年4月至2010年3月甲型H1N1流感的流行特征,探讨流感流行模式,评价防控措施效果。方法应用描述性流行病学方法,对《疾病监测信息报告管理系统》中报告的346例甲型H1N1流感实验室确诊病例进行分析。结果海珠区甲型H1N1流感发病率为36.04/10万,男女性别比1.47∶1;发病年龄主要在5~24岁（74.9%）,以学生为主（58.1%）;中心街区发病数多于非中心街区;发病时间主要集中在2009年9~12月,其中11月达发病最高峰（26.9%）,之后疫情呈下降趋势,并逐步进入低发和平稳水平;发生重症及危重病例10例,死亡5例,病死率1.5%。结论海珠区甲型H1N1流感的流行特征与广州市甲型H1N1流感疫情流行特征基本一致,各级学校和托幼机构是防控的重点,适时调整防控策略对延缓和控制疫情扩散起至关重要的作用。

广州市海珠区2011—2016年流感流行特征

目的分析海珠区流行性感冒(流感)流行特征,为防控工作提供参考。方法对海珠区2011—2016年国家疾控制信息系统报告的流感病例,进行描述性流行病学分析。结果海珠区2011—2016年共报告流感7 322例,年均发病率7.67/万;病例报告有明显的季节性,高峰在每年的3~6月(76.9%);性别比1.2∶1,年龄以0~19岁儿童青少年为主(81.5%),职业以儿童和学生为主(81.0%)。结论海珠区2011—2016年流感发病率有升高趋势,应加大监测和宣教力度,积极推广疫苗接种,保护易感人群。

广州市海珠区登革热发病与气象因素相关性研究

目的研究广州市海珠区登革热发病与气象因素的关系,为制定登革热在高发季节的防控措施提供科学依据。方法收集广州市海珠区2006-2015年登革热发病数据、媒介伊蚊密度监测数据和同期广州市气象数据,采用Pearson相关、多元和Logistic回归分析登革热与伊蚊密度和气象因素的相关性。结果伊蚊密度与同期的最高气温、最低气温、平均气温、平均降雨量、最大日降雨量、月累积雨量、相对湿度、平均气压有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。经回归分析,得出回归方程:Y_(BI)=-5.687+0.354X,只有最高气温X引入方程。对方程的检验,差异有统计学意义(F=111.674,P=0.000)。登革热发病与伊蚊密度和气象因素的Logistic回归方程:P(I)=1/(1+e^(-(-159.399+1.934X1+0.525X_2)),X_1为平均风速,X_2为伊蚊密度,经检验,χ~2=44.493,P<0.000 1,说明回归方程差异有统计学意义。结论气象因素通过影响伊蚊密度的变化影响登革热发病,了解气象因素,及时采取有效措施控制伊蚊密度成为登革热防控的关键。

广州市海珠区2015年工地伊蚊孳生情况分析

目的了解不同类型工地伊蚊孳生地的分布特点及其影响因素,为制定工地登革热媒介控制措施和策略提供科学依据。方法 2015年随机抽取12条街道,进行工地伊蚊密度横断面调查,计算容器指数(Container Index,CI),并评价蚊媒风险。结果海珠区共调查88个工地,平均容器指数M(P25,P75)为15(0,40),城乡结合地区显著高于城区(Z=40.06,P<0.001);闲置工地平均容器指数最高,小型工地则最低,大中型、小型和闲置工地间有显著性差异(Z=12.38,P=0.002);此外,蚊媒风险评估,工地达标率仅36.36%。结论海珠区工地伊蚊媒介密度较高,存在登革热爆发风险,因此,必须加强工地蚊媒控制,坚持卫生环境、清除孳生地和定期灭蚊等有效措施,才能有效防控登革热疫情。

1起由奥密克戎BA.2引起的原因不明新冠肺炎本土聚集性疫情流行病学特征分析

目的通过分析1起原因不明新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)本土聚集性疫情流行病学特征,为下一步制定科学防控措施提供依据。方法通过回顾性调查方法对在2022年3-4月发生在海珠区12例本土聚集性疫情的发生原因、传播方式、疫苗接种效果及防控措施等因素,采用描述流行病学方法进行分析。结果这起疫情共报告12例感染者,均为确诊病例。临床表现:发热10例(占83.33%),咽痛7例(占58.33%),咳嗽7例(占58.33%),乏力5例(占41.67%),头痛或头晕4例(占33.33%),胃肠道症状2例(占16.67%),肌肉酸痛1例(占8.33%)。临床分型:轻症10例(占83.33%),普通型2例(占16.67%),无重症和死亡病例。发病时间最早为3月27日,最后1例为4月15日。发病高峰集中在4月8和10日,共5例(占41.67%)。病例最短潜伏期2 d,最长14 d,平均6.55 d。按聚集性分布,羊羊服装公司7例(占58.33%),广州市三中学校3例(占25.00%),家庭发病2例(占16.67%)。男女性别比为1∶3,发病年龄最小18岁,最大59岁,12例病例均为青壮年,其中21~<60岁为9例(占75.00%),18~<21岁为3例(占25.00%)。职业分布:职员最多,占58.33%,其次家务待业占25.00%,学生占16.67%。通过1∶3+匹配病例对照研究,对58名高风险密切接触者接种疫苗的发病比较,发病与未发病的疫苗接种率差异无统计学意义(χ^(2)=0.861,P>0.05)。用1∶1+匹配病例对照研究,对58名高风险密切接触者性别发病比较,发病的男女性别比与未发病的男女性别比之间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.325,P>0.05)。结论这起疫情由奥密克戎BA.2引起,感染来源不明,存在隐匿传播。因此加强个人防护,发挥医疗单位、药房哨点作用和行业监测作用是新冠肺炎常态化防控十分必要的措施。

广州市海珠区学龄前儿童蛲虫感染情况调查

目的了解广州市海珠区学龄前儿童蛲虫感染情况,为蛲虫病防治提供可靠依据。方法用透明胶纸粘贴法,对506名3～6岁儿童进行蛲虫感染检查,并用问卷调查法了解512名儿童和家长的蛲虫病防治知识知晓率及健康行为形成率。结果 506名学龄前儿童的蛲虫感染率为2.96%,男女童感染率差异无统计学意义(χ2=0.586,P=0.444);城乡结合部幼儿园儿童感染率高于城区幼儿园(χ2=11.220,P=0.001);年龄越大感染率越高(χ2=10.380,P=0.001);发现有班级聚集感染的现象。512名居民的蛲虫病防治知识知晓率为97.26%,小学生高于成人(χ2=4.386,P=0.036),而城区与城乡结合部居民之间差异无统计学意义(χ2=0.035,P=0.851);蛲虫病防治健康行为形成率为88.08%,学生与成人间差异无统计学意义(χ2=1.791,P=0.181),而城区居民高于城乡结合部居民(χ2=9.933,P=0.002)。结论海珠区学龄前儿童蛲虫感染率较低,卫生条件、卫生习惯的好坏与蛲虫感染率有关,加强健康教育工作是进一步控制蛲虫感染的有效措施。

广州市海珠区登革热流行强度与社区空间因素的相关性研究

目的探索广州市海珠区登革热流行强度与社区空间因素的相关性,为制定登革热控制策略提供科学依据。方法收集2014年广州市海珠区各社区居委会人口密度、平均年龄、人均居住面积、公共绿地面积、庭院内绿地面积和平均楼龄等资料,分析其对当年登革热流行强度的影响。结果广州市海珠区2014年登革热平均发病率为3.40‰,多因素分析:庭院内露天绿地面积越大(OR=5.23)、公共绿地面积越小(OR=0.23)、人口平均年龄越大(OR=1.12),登革热流行强度越大(P<0.05)。结论社区人口和环境等空间因素对登革热流行的影响是复杂的,主要影响因素是庭院内露天绿地的孳生地、老年人的生活习惯,防控策略应结合当地社区情况有针对性地制定。

广州市海珠区近10年碘盐监测结果分析

目的了解广州市海珠区居民户食用碘盐情况,为完善持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法按《全国碘缺乏病碘盐监测方案》,每年抽取9个监测点,每监测点抽取32户居民户,2002-2011年10年间共采集2 880份居民户食用盐,采用GB/T13025.7-1999直接滴定法对采集的食用盐进行含碘量检测,并开展碘缺乏病防治知识知晓率调查。结果海珠区近10年居民户的碘盐覆盖率为97.29%,合格碘盐食用率为94.93%;各年度的居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到90%以上,但盐碘的变异系数、非碘盐频数较高;居民碘缺乏病防治知识知晓率较低。结论广州市海珠区连续10年居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率符合达到国家消除碘缺乏病标准,但需继续加大碘盐监管力度,提高碘盐含碘量均匀度,打击私盐,进一步加强健康教育工作,确保居民正确食用合格碘盐。