2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变异质性的回顾性分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)与糖尿病视网膜病变(DR)的异质性。方法回顾性分析2011年11月至2018年3月在陆军军医大学第二附属医院肾内科和内分泌科首次住院的429例2型糖尿病患者的临床资料,分为DN+DR组120例,DN组96例,DR组54例,DM组159例。观察各组一般资料和实验室指标,分析DN和DR的影响因素。结果与DN组和DR组比较,DN+DR组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、胱抑素c(Cys-c)、24 h尿蛋白、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖尿病周围神经病变(DPN)患病率升高,肾小球滤过率(eGFR)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与DR组比较,DN组患者DBP、UA、Cys-c、24 h尿蛋白、TC、LDL-C升高,eGFR降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与DN组比较,DN+DR组患者在球性硬化比例、重度肾小管损害、重度肾间质损害、毛细血管腔K-W结节、重度间质血管病变方面更为严重(P<0.05)。DN的危险因素与性别、年龄、DR分期、eGFR、TC、三酰甘油(TG)相关(P<0.05),DR的危险因素与病程、DN分级、DPN、DBP、eGFR相关(P<0.05)。结论DN与DR存在发病异质性,DR并不能很好地预测DN的发生。