阳和汤在中医外科临床应用研究进展

阳和汤为中医外科名方,出自清代王维德《外科证治全生集》,主治脱疽、流注、鹤膝风,贴骨疽等一切阴疽,多因素体阳虚,营血不足,寒凝湿滞所致,病机要点为阳虚寒凝血瘀。临床治疗阴疽,当以扶阳为重,即“阳气流通,阴气无滞”。阳和汤功效乃温阳补血,散寒通滞,对阴疽及多种外科疾病属阴寒证者效果显著,称之为“外科阴证第一方”。目前,阳和汤已广泛应用于皮肤病、乳腺病及周围血管病等外科疾病。麻黄、肉桂和炮姜为该方的君药,麻黄开腠理,肉桂、炮姜解寒凝,同时现代药理学研究发现,麻黄、肉桂、炮姜具有抗凝、免疫抑制、抗炎、抗氧化等作用,这对阳和汤的广泛应用和推广提供了充分依据。

介入治疗对周围血管疾病患者炎症指标、营养状况及肾功能的影响

目的探讨介入治疗对周围血管疾病患者炎症指标、营养状况及肾功能的影响。方法收集2018年10月至2020年7月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院接受介入治疗的174例周围血管疾病患者的临床资料。比较患者介入治疗前后的炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)受体]、营养状况指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)浓度、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)]及肾功能指标[钾(K)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)]。结果治疗后WBC高于治疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前后CRP、PCT、ESR、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10及IL-2受体水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后RBC、Hb浓度、PLT及ALB水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后血K浓度、SCr水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后GFR低于治疗前,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论周围血管介入治疗引起感染的可能性较低,且对原有的炎症有一定的改善作用,导致肾功能损伤、引发对比剂肾病(CIN)的可能性较低,但存在因引起患者的营养状况恶化而导致贫血和低蛋白血症发生的可能。

下肢动脉硬化闭塞症动物模型造模方法进展

本文综述了国内外学者ASO的基础实验动物模型设计现状,以便为今后研究ASO的发病机制与临床基础提供治疗基础。建构模型应综合各种因素情况,考虑采取多种多样的方法联合使用,其中包括高脂饲料喂养法;高脂饲料喂养加局部注射VitD;高脂加结扎(或切除)股动脉;髙脂饮食加切除动脉;基因敲除动物;炎症反应建模等。评价结果包括动物行为观察、多普勒超声、血管造影、病理变化及实验室指标等。

下肢小血管病的中医证型研究进展

下肢小血管是保证人体下肢血液循环的重要通道,负责将从髂动脉流下来的血液传导至足底动脉并分配给足部组织[1]。下肢小血管病(LESAD)是目前临床上研究较少的外周血管疾病,易被临床医生忽略,疾病发展到后期会出现溃疡、坏疽,甚至有截肢的风险,并且还有引发心肌梗塞和中风的可能,应当引起足够重视。中医整体观念和辨证论治思想,在治疗LESAD时具有独特优势,对其中医证型的深入研究有助于临床上更规范地治疗LASAD。

胫肿的三级预防

“胫肿”是由笔者王义成首次提出的概念。胫肿,即小腿肿,是血管外科多种疾病的常见症状,主要指下肢深静脉血栓形成、髂静脉压迫综合征和下肢静脉功能不全,以及由此引起的皮炎、静脉炎和与其相关的淋巴管炎等血管外科疾病。“胫肿”的三级预防应将中医的“治未病”思想贯穿始终。未病先防、既病防变、瘥后防复是文章论述的重点,与国家健康发展战略所确定的“关口前移”“重心下沉”等方针相契合,对指导胫肿的防治具有重要意义。

中国学者肢体淋巴水肿治疗研究的现状及热点趋势可视化分析

目的:对2012至2022年肢体淋巴水肿(EL)治疗相关文献进行可视化分析,探讨今后的研究方向。方法:以"淋巴水肿"和"治疗"为主题,在中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)数据库中检索2012至2022年国内学者报道的EL治疗相关中文和英文文献,利用CiteSpace软件对文献进行可视化处理,绘制作者、研究机构、关键词等图谱,并对关键词进行聚类分析和突现词分析。结果:共纳入中文文献1 007篇,核心作者16位,英文文献236篇,核心作者8位。中文发文量最多的作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院的刘宁飞(16篇),英文发文量最多的作者为(中国台湾省)长庚纪念医院林口院区的郑明辉(33篇)。中文发文量最多的机构为中山大学肿瘤防治中心(16篇),英文发文量最多的机构为(中国台湾省)长庚大学(45篇)。"乳腺癌""护理""生活质量"是CNKI中出现频次排前3位的关键词;"乳腺癌""诊断""下肢"是WOS中出现频次排前3位的关键词。关键词的聚类分析结果显示,从CNKI和WOS纳入的文献分别得到16和11个聚类,涵盖评价指标、治疗方法和机制研究等。关键词突现分析结果显示,中文文献前10位突现关键词为"乳癌术后""上肢""康复""护理干预""康复治疗""肌内效贴""针灸疗法""宫颈癌""上肢功能""淋巴引流";英文文献前10位突现关键词为"患病率""肢体淋巴水肿""疗法""切除术后淋巴水肿""移植""癌症""皮瓣转移""机制""外科治疗""重建"。结论:手术治疗、预防护理及促淋巴管新生是EL治疗的重点研究方向。中医和西医治疗对EL各有优势,中西医结合可以发挥较好的治疗作用。多学科团队协作可为患者制定个性化方案。

电针对APP/PS1双转基因小鼠脑内海马区炎性反应及水通道蛋白4极性分布的影响

目的:观察电针"百会""肾俞"穴对APP/PS1双转基因小鼠海马区胶质细胞活化、炎性反应因子表达及水通道蛋白4(AQP4)极性分布的影响,探讨电针对阿尔茨海默病(AD)的防治机制。方法:选取20只5月龄C57BL/6雄性APP/PS1转基因小鼠(模型组)及20只野生型C57BL/6小鼠(空白组),再各随机分为对照组和电针组,每组10只。电针组选取"百会""肾俞"穴进行电针干预,每次30 min,每日1次,6 d为一疗程,共4个疗程。使用新物体识别实验的偏好指数(接触新物体的时间占总测试时间的百分比)评估各组小鼠的短期记忆能力;使用酶联免疫吸附法测定小鼠海马区β淀粉样蛋白(Aβ)1-40和Aβ1-42的含量;使用Western blot法测定海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、离子钙结合受体分子-1(Iba-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达量;使用免疫组织化学法测定海马区星形胶质细胞和小胶质细胞活化情况以及AQP4极性表达水平的改变。结果:对APP/PS1小鼠,电针组与对照组比较,对新物体偏好指数增加(P<0.05),海马区Aβ1-40、Aβ1-42的含量下降(P<0.01,P<0.05),GFAP、Iba-1、IL-1β、IL-6、TNF-α表达量降低(P<0.05),胶质细胞活化水平下降(P<0.05),AQP4极性分布水平增强(P<0.05)。结论:电针"百会""肾俞"穴可通过降低APP/PS1双转基因小鼠脑内海马区炎性反应水平,减少胶质细胞过度活化,从而改善AQP4极性分布紊乱,改善其短时记忆能力损伤,从而延缓AD的发展。