创疡再生医疗技术治愈导尿管球囊压迫致尿道瘘1例报告

给予2019年9月韶关市第一人民医院收治的1例导尿管球囊压迫致尿道瘘患者的局部创面采用创疡再生医疗技术治疗,治疗第32天创面完全愈合,愈后皮肤可见浅表瘢痕增生,拔除导尿管后排尿通畅,无漏尿及尿道狭窄。

显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较

目的探讨显露与未显露喉返神经(RLN)的甲状腺手术术式,并比较RLN损伤情况。方法随机选取甲状腺手术病例638例,观察组采用显露RLN术式,共显露RLN455条;对照组采用未显露RLN术式,共实施366侧,比较术后RLN损伤及术后6个月RLN恢复情况。结果观察组与对照组RLN损伤发生率分别为0.88%、2.73%,两组比较差异具有统计学意义(x2=4.16,P<0.05)。随访6个月,观察组与对照组分别有4例、3例RLN损伤恢复。两组比较,具有显著性差异(x2=6.66,P<0.01)。结论在甲状腺手术术中,合理显露并注意保护RLN,可有效避免RLN损伤,保障患者安全。

保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的术式、手术效果及美容效果。方法:随机选取早期乳腺癌患者68例,依据患者意愿,分为保乳手术治疗者38例(保乳组)、保留胸大肌的乳腺癌改良根治术者30例(根治组),分别予以保乳手术、改良根治术,术后及随访观察治疗效果,评价乳腺美容效果。结果:两组患者手术均顺利完成,术后恢复良好,均未见局部复发或远处转移等;对术后1年以上的患者进行乳房外形评估,保乳组与根治组的优良率分别为94.74%、70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌患者实施保乳手术加综合治疗,创伤小,兼顾疗效及美容效果,提高了患者生活质量,是早期乳腺癌患者的首选治疗方式。

纤维胆道镜联合肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效观察

选取2011年1月~2013年12月我院收治的60例肝内胆管结石患者,分为对照组和观察组各30例。实施两种不同治疗方案进行治疗,分析、比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后2周与术后2个月的残石率分别是13.3%、3.3%,对照组为36.7%、23.3%,存在明显差异性,具统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症发生率、治疗优良率分别是23.3%、93.3%,对照组为23.3%、73.3%,存在差异性,具统计学意义（P〈0.05）。纤维胆道镜联合肝切除术治疗肝内胆管结石具有良好的安全性,大大减少患者术后并发症发生率与残石率,降低患者的再手术率,患者的术后恢复较好。

三维重建与胆道镜联合诊治原发性肝内胆管结石32例分析

随机择取肝胆外科进行手术治疗的64例原发性肝内胆管结石患者,随机分为观察组与对照组各32例。观察组给予三维重建联合胆道镜法治疗,对照组给予单纯胆道镜治疗,对比两组有效率、复发率和并发症等情况。观察组结石残余率、病灶切除率、并发症发生率、术后复发率及临床总有效率分别是6.25%、84.38%、3.13%、9.38%、93.75%,对照组分别是31.25%,53.13%,18.75%,28.13%,75.0%,组间对比存在显著差异,均具统计学意义(P<0.05)。原发性肝内胆管结石采用三维重建与胆道镜进行联合治疗,具备疗效显著、治愈率高、并发症少、复发率低等特点,属于一种科学、有效、理想的临床诊治方案。

胆囊切除术泰绫预防并发症

目的:探讨胆囊切除术并发症的防治。方法:对30例胆囊切除术用泰绫患者资料进行回顾性分析资料。结果:无一例发生并发症的发生,这30例胆囊切除术中,有胆囊动脉出血、肝床出血、门静脉损伤出血、胆总管损伤、胃肠道损伤,在这些出血创面或损伤处贴敷泰绫,可很好的预防术后出血和胆瘘等并发症,预防率100%。结论:术中,在胆囊床创面、肝床创面、门静脉创面和胆管等创面常规贴敷泰绫,可预治胆囊切除术并发症。

TUVP结合TURP治疗前列腺增生486例分析

目的:探讨治疗前列腺增生症(BPH)安全、有效的手术新方法。方法:采用经尿道前列腺电切术(TUVP)和经尿道前列腺气化术(TURP)治疗BPH患者486例。结果:疗效满意,术后3～12个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.4±3.3)分降至(11.3±1.1)分(P<0.01),最大尿流率由(5.4±1.5)ml/s上升至(19.2±2.3)ml/s(P<0.01),排尿通畅,并发症少。结论:TUVP结合TURP是治疗BPH理想的新手术方法,疗效显著,并发症少,恢复快,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石疗效观察

目的:探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法:回顾性分析472例资料完整的碎石术病例。结果:手术成功458例,成功率97.0%。6例输尿管开口狭窄无法入镜而失败,4例输尿管下段扭曲、狭窄,USR无法到达结石处,均改行开放手术取石,4例结石上移至肾盂通过体外震波碎石后排出,大多数病例术后均有不同程度血尿。对458例成功病例术后随访3～12个月,未发现结石复发或输尿管狭窄。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石安全有效,损伤小,效果确切。

开放手术治疗复杂性肾结石

目的:探讨开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:对不宜行体外冲击波碎石治疗的218例复杂性肾结石行开放手术治疗,并采用气压弹道碎石技术及内腔镜技术等协助取石。结果:除1例无效而再行手术切除患肾外,均获满意疗效。结论:采用开放手术配合气压弹道碎石及内腔镜技术治疗复杂性肾结石疗效确切。

湿润烧伤膏治疗足部慢性创面的体会

目的探究湿润烧伤膏治疗足部慢性创面的效果。方法 74例足部慢性创面患者作为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组(采用碘伏治疗,34例)与实验组(采用湿润烧伤膏治疗,40例)。对比两组患者的临床疗效、创面愈合时间及感染发生情况。结果治疗期间所有患者均未出现继发感染。实验组患者总有效率为100.00%,明显高于对照组的88.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者创面愈合时间(25.24±3.23)d、感染发生率0明显少于对照组的(29.78±2.78)d、14.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对足部慢性创面患者采取湿润烧伤膏治疗十分有效,更有助于促进创面愈合,缩短愈合时间。

血必净在压疮并感染治疗中的临床应用

目的分析血必净在治疗压疮并感染的临床应用效果。方法选择2015年4月~2016年12月在我院接受治疗压疮患者74例,按照就诊顺序分成对照组及治疗组,每组37例,两组患者均采用常规抗生素口服+创面清创换药处理,治疗组联用血必净注射液,分析两组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗7 d后,其体温水平、C反应蛋白水平、白细胞水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者创面痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组患者创面愈合时间[(33.75±3.95)d]短于对照组[(40.30±3.68)d],差异有统计学意义(t=7.3801,P=0.0000)。结论血必净在治疗糖尿病患者压疮并感染的临床应用较好,效果明确。

多技术联合治疗Wagner 3~5级糖尿病足疗效分析

目的探讨多技术联合治疗Wagner 3~5级糖尿病足的临床效果。方法给予2018年7月至2021年7月韶关市第一人民医院收治的72例糖尿病足患者在全身综合治疗的基础上联合应用创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)、负压封闭引流、微粒皮种植等技术治疗局部创面,观察治疗效果。结果72例患者中除7例(9.72%)患者保足治疗失败行踝关节以上截肢手术外,其余65例患者均顺利完成保足治疗,创面完全愈合。结论MEBT/MEBO、负压封闭引流、微粒皮种植等多技术联合能够有效促进Wagner 3~5级糖尿病足创面愈合,提高治愈率,降低截肢率,最大限度保留患足功能。

Wagner 3～4级糖尿病足保足治疗体会

目的探讨Wagner 3~4级糖尿病足的保足治疗体会。方法给予2015年5月—2017年5月韶关市第一人民医院烧伤外科收治的12例Wagner 3~4级糖尿病足患者在调节血糖、抗感染、改善微循环、营养神经等全身综合治疗的同时,局部于手术清除坏疽足趾及坏死组织后,创面应用湿润烧伤膏换药等方法予以保足治疗,观察治疗效果。结果 12例患者中除1例Wagner 4级糖尿病足患者因心力衰竭反复发作而死亡,1例Wagner 4级糖尿病足患者因合并尿毒症而截肢外,其余10例患者均保足成功,保足成功率为90.9%。结论以湿润烧伤膏换药治疗为基础,针对创面的不同情况选择负压封闭引流、自体微粒皮种植等方法联合治疗Wagner 3~4级糖尿病足,可有效促进糖尿病足溃疡创面的愈合,降低截肢率,疗效显著,值得临床推广应用。

美宝湿润烧伤膏在足跟部软组织缺损修复治疗中的应用

目的:探析美宝湿润烧伤膏(MEBO)在足跟部软组织缺损修复治疗中的应用效果。方法:选取2017年4月至2018年4月韶关市第一人民医院收治的50例足跟部软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为两组,每组25例。对照组采用常规换药治疗,观察组在对照组基础上增加MEBO治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果:经治疗后,两组患者的MBI评分、Enneking评分均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的并发症发生率为4.0%,低于对照组25.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在足跟部软组织缺损修复治疗中,MEBO的修复效果较好,治疗安全性高。