腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月就诊于我院的96例输卵管异位妊娠患者的临床资料,按治疗方式将其分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管部分切除术。观察两组患者手术相关指标、血清性激素水平、卵巢储备功能和术后2年妊娠情况。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间短于对照组(P<0.05);出院时、出院后6个月,两组的FSH和LH水平均升高,E2和AMH水平均下降,但观察组优于对照组(P<0.05);出院后6个月,观察组患侧AFC显著多于对照组(P<0.05);观察组术后2年内宫内妊娠患者占比显著高于对照组(P<0.05)。结论输卵管切开取胚缝合术对输卵管异位妊娠患者卵巢储备功能影响更小,可降低医源性卵巢功能损害。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸、总胆汁酸、miR-222与病情程度和胎儿结局的相关性

目的探讨妊娠中晚期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)、微小RNA-222(miR-222)水平变化与其病情程度及妊娠结局的关系。方法选取2019年8月至2021年8月于开封市妇产医院就诊的128例ICP患者纳入研究组,根据病情程度分为3个亚组(轻度组41例、中度组48例、重度组39例),另选取64例同期健康体检孕妇作为对照组,比较两组患者入院时血清CG、TBA、miR-222水平,且经Pearson分析上述指标与ICP患者病情程度的相关性。随访至研究组妊娠结束,根据胎儿预后结局分为结局不良组和结局良好组,比较两组入院时血清CG、TBA、miR-222水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析其对胎儿不良结局的预测价值。结果与对照组比较,入院时研究组血清CG、TBA、miR-222水平较高(P<0.05)且轻度组<中度组<重度组(P<0.05)。入院时患者血清CG、TBA、miR-222水平与ICP病情程度呈正相关(P<0.05,r=0.726、0.842、0.784)。与结局良好组比较,入院时结局不良组血清CG、TBA、miR-222水平较高(P<0.05)。入院时血清CG、TBA、miR-222水平对胎儿不良结局预测AUC分别为0.783、0.863、0.830,联合预测的AUC值最大,为0.923。结论血清CG、TBA、miR-222水平与ICP病情程度存在显著相关性,临床可通过联合检测评估胎儿结局,为临床制定相应干预措施提供可靠依据。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢浆液性囊腺瘤的效果及对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢浆液性囊腺瘤的效果及对患者卵巢功能的影响。方法选取2018年12月至2021年12月我院收治的80例卵巢浆液性囊腺瘤患者,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者的相关手术指标、术后疼痛程度及血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者的血清AMH水平均低于术前,观察组的血清AMH水平高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢浆液性囊腺瘤的效果较好,可明显减轻患者术中创伤及术后疼痛程度,促进患者术后尽快恢复,且对患者卵巢功能的影响较小。

子痫前期患者血清IL-4、SDF-1的表达及其与病情程度及妊娠结局的关系

目的探讨子痫前期患者血清白细胞介素-4(IL-4)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达水平与病情程度及妊娠结局的关系。方法选取2020年6月至2021年6月开封市妇产医院收治的120例子痫前期患者为研究对象,依据患者入院时的病情程度分为重度组及轻度组;之后随访至患者分娩,依据患者妊娠结局情况分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组。所有患者入院时均接受血清IL-4、SDF-1检查,调查并记录研究所需资料,采用Kendall’s tau-b相关系数检验分析血清IL-4、SDF-1的水平与子痫前期患者病情程度的相关性,采用logistic回归分析检验血清IL-4、SDF-1的水平与妊娠结局的关系。结果120例子痫前期患者中重度子痫前期患者共66例;随访期间,120例子痫前期患者中发生不良妊娠结局共37例,占比30.83%。重度组治疗前血清IL-4、SDF-1水平低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Kendall’s tau-b相关系数检验,结果显示,子痫前期患者病情程度与治疗前血清IL-4、SDF-1表达水平呈负相关(r<0,P<0.05)。不良妊娠结局组治疗前血清IL-4、SDF-1水平低于良好妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析检验,结果显示,子痫前期患者治疗前血清IL-4、SDF-1水平低与不良妊娠发生有关(P<0.05)。结论子痫前期患者治疗前血清IL-4、SDF-1水平与病情程度呈负相关,且二者与患者不良妊娠结局发生有关。