乳腺癌改良根治术后疼痛综合征的相关因素分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后疼痛综合征(PMPS)的相关因素。方法回顾性分析2020-05—2021-05商丘市立医院普外科行乳腺癌改良根治术的105例乳腺癌患者的临床资料。根据是否发生PMPS分为PMPS组和非PMPS组。统计术后PMPS发生情况,采用单因素和Logistic回归分析研究乳腺癌改良根治术后发生PMPS的相关因素。结果105例乳腺癌改良根治术后,95例患者未发生PMPS,占90.48%;10例患者发生PMPS,占9.52%。单因素分析结果显示,乳腺癌改良根治术后发生PMPS不受年龄、BMI、文化程度、是否合并糖尿病、是否合并高血压的影响(P>0.05);但可能受肿瘤位置、术中是否进行腋窝淋巴结清扫、既往是否有慢性疼痛史、术后是否接受放化疗的影响(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,肿瘤位置为外上象限、既往有慢性疼痛史、术中进行腋窝淋巴结清扫、术后接受放化疗是乳腺癌改良根治术后发生PMPS的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后发生PMPS可能受肿瘤位于外上象限、既往有慢性疼痛史、术中进行腋窝淋巴结清扫、术后接受放化疗的影响,临床应制定针对性预防以及治疗方案,以降低PMPS的发生率,提升患者的生存质量。

经皮微波消融术对甲状腺良性结节患者甲状腺功能的影响

目的:分析经皮微波消融术对甲状腺良性结节患者甲状腺功能的影响。方法:前瞻性纳入2018年2月-2020年2月收治的60例甲状腺良性结节患者,采用掷硬币法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统甲状腺结节切除术治疗,观察组采用经皮微波消融术手术治疗。对比两组围术期指标、甲状腺功能、术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量较对照组少,手术时间、住院时间较对照组短(P<0.05);术后48 h,两组血清促甲状腺激素较术前升高,总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平较术前降低,但观察组血清促甲状腺激素水平低于对照组,总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组26.67%(P<0.05)。结论:经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节对患者甲状腺功能影响较小,可减少术后并发症发生,缩短术后康复时间。

腹腔镜胆囊切除术结合大柴胡汤治疗急性胆囊炎疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术结合大柴胡汤治疗急性胆囊炎的疗效。方法:118例依循奇偶数法分为两组各59例。两组均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组加用大柴胡汤口服。结果:两组治疗后的临床症状评分、胆囊厚度均有改善(P<0.05),研究组治疗后的临床症状评分及胆囊厚度优于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症(术后切口出血、术后切口感染、胆漏、胆总管损伤)发生率小于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结合大柴胡汤治疗急性胆囊炎临床疗效较好。

马应龙痔疮膏治疗长期卧床并发褥疮的老年患者的临床观察

目的 :观察马应龙痔疮膏治疗长期卧床并发褥疮的老年患者的临床疗效及不良反应。方法 :选取2012年1月-2016年7月在我院就诊的长期卧床并发褥疮的老年患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组予常规治疗,观察组在对照组的基础上加马应龙痔疮膏外用。比较两组疗效、继发感染率、创面面积、创面水肿消退时间及创面愈合时间,记录不良反应。结果 :治疗后,观察组治愈率和总有效率分别为33.3%和84.6%,均高于对照组的10.3%和61.5%;观察组褥疮疮面面积较对照组明显缩小,创面水肿消退时间及愈合时间也较对照组明显缩短,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组继发感染率比较无统计学差异(P>0.05),观察组无明显不良反应出现。结论 :马应龙痔疮膏治疗长期卧床并发褥疮老年患者的疗效显著且安全性良好。

腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效及安全性

目的探讨腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效及安全性。方法根据治疗方法的不同将123例低位直肠癌患者分为A组(n=59,采用腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术)和B组(n=64,采用直肠癌低位前切术)。比较两组患者的手术情况、术后排便功能、炎性因子[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症发生率及术后6个月局部复发率。结果A组患者的手术时间、住院时间、止痛时间及肠道功能恢复时间均明显短于B组(P﹤0.01)。术后,A组患者的排便功能优良率高于B组(P﹤0.05)。术后24、48 h,两组患者的WBC、CRP及IL-6水平均高于本组术前,且A组患者的WBC、CRP及IL-6水平均低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者吻合口出血、吻合口瘘的发生率及术后6个月局部复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效显著,能够改善患者的排便功能,炎性反应轻微且安全性较高。