地理信息系统在卫生事业管理领域中的应用进展

地理信息系统(GIS)在卫生事业领域的应用起步虽晚但也取得了很大成效,在未来结合高维GIS技术、大健康、大数据、数据挖掘等新技术,GIS将在卫生事业领域发挥更大的作用。本文主要针对GIS在卫生事业,包括卫生监督、卫生服务机构的空间布局、卫生资源配置和社区养老健康服务等领域中的应用研究进展做一综述。

基于数据包络分析的广西卫生资源配置效率评价

目的分析广西卫生资源配置效率情况,为制定区域卫生规划提供依据。方法采用数据包络分析(DEA)模型对2015年、2018年广西14个地市的卫生资源以及2010~2018年广西全区的卫生资源进行配置效率分析。结果2015年柳州市、桂林市和百色市卫生资源配置效率为DEA有效,2018年柳州市、桂林市、河池市卫生资源配置效率为DEA有效。2010年和2013年广西卫生资源配置效率为DEA相对有效,且规模收益不变,其余为DEA弱有效或相对无效。2010~2018年全区、2015和2018年各地级市的分析结果均提示存在不同程度的投入指标冗余、产出不足的现象。结论广西卫生资源配置存在利用效率不足,规模不合理等现象,需要进一步提高管理水平,优化配置结构,提高卫生资源配置效率。

广西某市城乡居民大病保险实施现状分析

[目的]分析广西某市大病保险实施现状及存在问题,为大病保险政策和实施方案的进一步完善、保障效用的进一步增强提供数据支撑和科学的决策依据。[方法]收集样本城市2014年和2017年大病保险相关数据,从政策实施、基金运行、保障效果3个方面对大病保险数据通过SPSS软件进行统计分析,对大病保险实施现状进行分析评价。[结果]大病保险参保人数年均增长率达到28.77%,基金收入和补助人数年均增长率分别达到16.22%、68.79%;门诊大病就诊人次、人数和门诊大病医疗费支出年均增长率为87.99%、161.96%、126.55%。[结论]实施三年来,样本城市大病保险政策落实较好,保障范围和力度显著扩大,减轻了大病患者就医负担,但依旧存在覆盖范围和保障力度不足,监管不到位、筹资机制不健全等问题。

2015—2017年广西卫生资源配置现状及公平性研究

目的:分析2015—2017年广西卫生资源配置及公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济三个维度评价广西卫生资源配置公平性。结果:2015—2017年,广西卫生资源拥有量呈上升趋势;人口维度上洛伦兹曲线弯曲度最小,地理维度上弯曲度最大。2015年、2017年各项卫生资源在人口维度上基尼系数值的范围分别为0.0608~0.1505、0.0965~0.1494,地理维度上分别为0.2807~0.3114、0.2892~0.3336,经济维度上分别为0.1160~0.2610、0.1928~0.3079,泰尔指数分析结果显示,2017年各项卫生资源的总泰尔指数位于0.0148~0.1829之间,在人口与经济维度上多表现为组内贡献率>组间贡献率,地理维度上表现为组间贡献率>组内贡献率。结论:2015—2017年,广西卫生资源总量增加,但部分卫生资源配置不公平情况加剧,地区分布不均衡,按人口和经济配置的卫生人力资源公平性较好,但按地理配置的公平性有待提高。建议强化政府在卫生资源配置中的作用,改善地区间分布差异,使资源向落后、偏远地区倾斜,同时实施区域人才稳定政策。

2010~2017年广西卫生人力资源管理状况及其思考

目的了解2010~2017年广西卫生人力资源管理状况,并提出改善广西卫生人力资源的管理建议。方法分析广西2010~2017年卫生人力资源的数量管理、质量管理及分布管理现状及其存在的主要问题,并提出促进广西卫生人力资源发展的建议。结果在数量管理方面,2010~2017年,广西卫生人力资源数量逐年增加,卫技人员数量的年均增长率为7.36%,医师数量的年均增长率为5.22%,注册护士的年均增长率为9.39%。在质量管理方面,截至2017年底,广西卫生人力资源学历结构以大专、中专及中技为主,大学本科以及上学历占比不足30%;职称结构以无职称及不详为主,中级及以上职称占比不足25%。在分布管理方面,各类卫生人员主要集中在南宁市、柳州市、桂林市等地,城市卫生人力资源拥有量远高于农村。结论广西卫生人力资源发展中存在的人均卫生人力不足、卫生人员学历和职称水平较低、城乡卫生人力资源发展不均衡等问题,今后应创新广西卫生人力资源管理模式,通过增加卫生人力资源投入、合理配备医疗机构卫生人员、提高卫生人员学历与职称水平,加强区域间医疗人才队伍建设等措施来促进广西卫生人力资源的发展。

2018年广西民营医院与公立医院运行现状分析

收集2019年版《广西卫生健康统计年鉴》中广西民营医院与公立医院的相关资料,采用Excel软件、文献研究法及描述性统计法,对医院数、床位数、卫生技术人员数、医疗服务情况及医生人均每日担负工作量等指标进行分析,探讨2018年广西民营医院与公立医院的运行现状,为制定社会办医政策及协调民营医院与公立医院的发展提供参考依据。

广西公立医院药品零差率政策实施效果研究

[目的]分析药品零差率政策实施后广西公立医院的运营效果及存在问题,为进一步完善公立医院的改革提供参考。[方法]对2014-2017年广西公立医院门诊和住院患者次均医药费用、人均药费、人均检查费、医院药品收入、财政补助收入以及医院业务量数据进行统计分析,并使用比率分析法分析人均药费、检查费占比及不同收入项目占医院总收入比重情况。[结果]①药品零差率政策实施后药占比下降,门诊药占比由2014年的45.6%下降至2017年的39.6%,住院药占比由34.8%下降至28.4%,而人均检查费占比逐年上升;②门诊及住院患者次均医药费用增长率略有下降,但在2017年药品零差率政策全面铺开时,患者次均医药费用增长率明显反弹;③诊疗人次与入院人数均有较大增长,医生工作量高于全国平均水平,工作负担较重;④医院财政补助收入占医院总收入的比重较低,医疗机构财政补助无法弥补药品零差率政策带来的政策性亏损。[结论]药品零差率改革初见成效,但次均医药费用控制效果不够理想,需探索和构建科学合理的医疗服务价格体系,建立长效财政投入机制,维护医院的公益性质。

安徽农村居民对于新型冠状病毒肺炎的知信行及心理状态分析

目的:研究农村居民对于新冠肺炎的知信行基本状况及其心理状态,为提高农村应对突发公共卫生事件能力提供依据。方法:采用问卷调查的方法,结合抑郁自评量表,对亳州市农村地区158位村民进行关于新冠肺炎的知识和防护措施的调查,并进行心理状态测评。结果:100%的居民认为新冠病毒可以通过呼吸道传播,88.61%的人认为可以通过接触传播,仅有12.03%的人认为不可以通过消化道传播,55.70%的人认为不存在无症状感染者,41.77%的人认为服用中药没有预防效果;不同年龄组对于中药预防这一措施的正确认知率具有一定的差异(P=0.039);不同年龄间的抑郁水平(P=0.020)及检出率(P=0.046)存在差异,不同学历间也存在差异(P=0.004、P<0.001)。结论:农村居民对于一般防控措施及相关知识知晓率较高,但医学防护知识薄弱,基层缺少心理测评及相关应对措施,应提高宣传方法的科学性,增加基层心理测评。

2015-2018年广西卫生资源配置及其公平性研究

目的:分析广西2015-2018年卫生资源配置的公平性,为进一步优化卫生资源配置提供参考依据。方法:采用基尼系数和泰尔指数,从人口、地理两个维度对2015-2018年广西自治区14的地市县医疗卫生资源配置的公平性进行评价。结果:2015-2018年广西卫生资源配置基尼系数始终处于警戒值以下,人口公平性更好;泰尔指数结果表明整体差异即有来自区域间也有来自区域内。结论:广西卫生资源配置依旧存在不均衡现象,人口维度的公平性优于地理维度的,需要进一步提高卫生资源总量,缩小与全国平均水平差距,同时也需要进一步调控全区医疗卫生资源,促进全区卫生服务能力均衡提升。