早期预警分级联合预见性动态急救干预对急性缺血性脑卒中患者的效果

目的探讨早期预警分级联合预见性动态急救干预对急性缺血性脑卒中患者的急救护理效果。方法选取2018年1月至2019年12月急诊科救治的急性缺血性脑卒中患者90例,随机分成2组。对照组患者采用常规病情评估联合常规急救护理,观察组患者应用早期预警分级联合动态急救干预急救护理。结果观察组急诊分诊时间、急诊救治时间、住院时间及转送意外发生率均低于对照组,而最大尿流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后心理、生理、社会功能、环境支持等生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者出院时NIHSS评分,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者应用早期预警分级联合预见性动态急救干预护理,可以明显缩短患者的急诊分诊时间与救治时间,为患者救治争取时间,同时能够降低患者转运意外及并发症的发生率,保障患者安全,两者联合应用具有积极的临床意义。

专科核心能力模块在急诊护士培训中的应用效果

目的:探讨核心能力模块的建立与在急诊护士培训中的应用效果。方法:2015年7月~2016年12月通过建立急诊专科护士核心能力模块即综合模块、培训模块及考核模块,从专业基础、专业技能、应急处理与抢救能力、教育与培训能力与综合管理能力5个维度对急诊科护士开展核心能力培训,根据培训考核结果及采用"中国注册护士核心能力量表"来评价核心能力模块应用的效果。结果:通过专科核心能力模块的建立与应用,护士经模块培训后的综合能力得到了提高,理论知识、操作技能考核、护士综合能力测评及中国注册护士核心能力量表自评结果(除法律伦理实践外)均较培训前明显提高(P<0.05)。结论:专科核心能力模块应用于急诊护士培训中,可规范专科培训,便于培训有序的系统管理,从而提高培训效果及急诊护士的综合素质,值得临床专科培训借鉴与推广。

品管圈在规范急诊患者转运交接管理中的应用效果观察

目的观察品管圈活动在规范急诊患者转运交接管理中的应用效果。方法通过进行现况调查、目标设定、解析、对策拟定与实施、效果评价与改进等程序开展品管圈活动。比较急诊患者转运交接工作改善前后合格率情况。结果急诊患者转运交接合格率由改善前的82.99%提高至改善后的95.90%,有显著性差异(P<0.01)。结论开展品管圈活动,不仅提高了急诊患者转运交接合格率,规范了转运交接管理程序,增强了护理人员对转运交接的风险意识,保证了患者转运安全,同时还提高了圈员的持续改进理念、团结协作与创新管理能力。

多站式仿真教学与考核在急诊护士核心能力培训中的应用

目的:探讨多站式仿真教学与考核模式在急诊护士核心能力培训中的应用效果。方法:2016年1~12月我科通过引入仿真教学及多站式考核理念在科室开展多站式仿真教学与考核模式进行核心能力培训,根据考核结果及采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)来评价培训效果。结果:护士OSCE考核成绩包括病例分析、急诊分诊、急诊抢救、意外处理及理论知识较培训前明显提高(P<0.05)。培训后评判性思维能力测量表(CTDI-CV)中分析性、系统性、自信性及好询问性4个维度的测量分数均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),寻求真理性、思想开放性及认知成熟度3个维度与培训前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过开展多站式仿真教学与考核进行核心能力培训,能够激发护士的学习兴趣,让护士主动参与培训,可以强化护士对重点病种的掌握,培养护士的评判性思维及临床思维能力,从而提高护士的核心能力。

表格清单式急诊抢救记录单的设计与应用

目的设计表格清单式急诊抢救记录单并评价其在临床中的应用效果。方法选取2016年7~12月经急救处理后需要书写抢救记录的患者,进行随机分为观察组与对照组,每组50例,分别采用传统式抢救记录单及表格清单式抢救记录单,比较两组抢救记录书写时间及护士书写满意度。结果抢救记录的书写时间较传统式抢救记录书写明显缩短(P<0.01),且护士的书写满意度明显提高(P<0.01)。结论表格清单式的急诊抢救记录单简化了急诊护理文书,明显缩短了记录时间,其表格清单方便实用,时间措施记录具体化,护士便于书写,同时规范了抢救记录书写,也提高了护士书写满意度。

ABC/AB定位抢救模式在急诊护理团队培训中的应用

目的探讨ABC/AB定位抢救演练在急诊护理团队培训中的方法与效果。方法将19名护理人员分别按照ABC三人定位法及AB二人定位法进行抢救演练培训与考核,通过模拟心跳呼吸停止病例,比较定位演练培训前后传统式与定位式护士技术与非技术能力以及各项急救措施落实到位时间。结果定位演练培训前后,护士技术与非技术能力、各项急救措施落实到位时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 ABC/AB定位抢救演练能有效地应用于急诊急救培训中,可以保证抢救的有序化进行、提高了抢救的时效性,并培养了护理人员的团队意识及综合素质。

微课直播联合视频教学法在急诊护士核心能力培训中的应用

目的:探讨微课直播联合视频教学法在急诊护士核心能力培训中的应用效果。方法:将2016年1~12月设为培训前,采用传统的教学方法完成核心能力培训;将2017年1~12月设为培训后,通过微课直播联合视频教学方法对急诊科护士开展核心能力培训。根据护士对学习的满意度、培训考核结果及采用"中国注册护士核心能力量表(CIRN)"测评来评价培训前后效果。结果:培训后护士学习满意度、护士理论与操作考核成绩、注册护士核心能力量表评分与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微课直播联合视频教学方法应用于急诊护士核心能力培训中,通过微信平台网络化培训方式,并结合视频教学强调操作全程及细节回顾,可提高培训满意度及培训效果,便于培训的管理。

优化急性心肌梗死患者急救护理流程的实践

目的探讨优化急救护理流程在缩短急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者首次医疗接触后至球囊扩张时间中的实践。方法选取2018年7月—2019年9月急诊入院并行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性STEMI患者为试验组,2017年4月—2018年6月的患者为对照组。试验组采用优化急救护理流程,对照组采用常规急救护理流程。比较两组急诊救治各环节时间节点,包括首次医疗接触(FMC)到首份心电图完成时间、首份心电图完成到双抗药物服用时间、双抗药物服用到激活导管室时间、激活导管室到出抢救室时间、抢救室滞留时间及首次医疗接触后至球囊扩张时间,并比较两组患者、医生对护理满意度及并发症发生率。结果共纳入73例急性STEMI患者,试验组38例,对照组35例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组除激活导管室到出抢救室时间差异无统计学意义(P>0.05)外,试验组从首次医疗接触开始到首份心电图完成时间、首份心电图完成到双抗药物服用时间、双抗药物服用到激活导管室时间、抢救室滞留时间及首次医疗接触后至球囊扩张时间节点较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);且试验组患者及医生对护理满意度均明显提高,并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优化急救护理流程方法应用于急性STEMI患者抢救中,能明显缩短患者首次医疗接触后至球囊扩张时间,从而达到心肌再灌注、改善患者预后、为急救护理提供指引的目的。

门急诊输液患者应用优质护理及健康教育的效果观察

分析优质护理服务与健康教育在门急诊输液患者护理中的应用效果。方法:取门急诊输液患者310例,利用常规护理方式的155例纳入对照组,采用健康教育、优质护理服务的155例患者划入观察组,比较两组患者疾病知识掌握情况、护理满意度等。结果:疾病知识知晓率比较,观察组患者静脉炎知晓率98.71%(153/155)高于对照组86.45%(134/155),观察组患者静脉回血知晓率97.42%(151/155)高于对照组84.52%(131/155),观察组寒颤知晓率96.13%(149/155)高于对照组83.87%(130/155)。满意率比较,观察组患满意率为96.13%(149/155)高于对照组85.16%(135/155),差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:优质护理、健康教育应用于门急诊输液患者护理中,可帮助患者掌握更多关于疾病与药物的知识,且因护理满意度的提升,使护患关系保持良好。