腮腺手术后患者生存质量评价及影响因素分析

采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)量表评价45例单侧腮腺非恶性肿瘤患者术前以及术后6个月的生存质量(QOL)。术后UW-QOL各条目中情绪和焦虑得分高于术前,但外貌得分低于术前。伴有共病、低收入人群以及女性患者术后QOL较低,肿块位于腮腺深叶、>3 cm、行腮腺全切除术以及术后面神经功能>Ⅱ级的患者术后QOL较低。改进腮腺手术方式、减少术后并发症发生、加强慢性病的预防及控制、增加社会支持及必要的康复指导与治疗可提高患者的术后QOL。

肌电学方法在面神经功能评价中的应用效果评价

目的:探讨神经电图(ENoG)和表面肌电信号(sEMG)在评价面神经功能中的临床应用价值,为面神经功能评价提供客观的实验参数。方法:通过运用House-Brackmann(HB)分区评价系统和ENoG、sEMG,评价腮腺手术对面神经造成的医源性损伤。选择50例行单侧腮腺手术的患者,术前及术后30 d进行ENoG及sEMG检测,记录波幅(Am)及运动单元动作电位(MUAP),计算得出神经变性率(DR)和平均发放间隔(IPI),并在同一时间点记录患者的HB分区评价分级。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:手术后,健、患侧面神经间Am差异有统计学意义(P<0.05)。HB分区评价面神经功能级别越低,DR值越小。在面神经功能评价Ⅳ-Ⅴ级病例中,健、患侧MUAP个数比及IPI参数较术前水平有显著改变(P<0.05)。结论:ENoG的Am和DR参数可作为临床评价面神经功能的客观参考指标,sEMG参数在评价面神经功能领域的应用需进一步研究。

相关临床因素对临床Ⅰ期舌鳞癌淋巴结转移的影响

目的探讨相关临床因素对临床Ⅰ期(cN_0期)舌癌的淋巴结转移的影响。方法选择104例cN_0期舌鳞癌患者,分析隐匿性淋巴结转移率及术后1年远期淋巴结转移率与性别、年龄、肿瘤分期、病理分化及术前检查方法之间的关系。结果不同年龄段的术后1年远期淋巴结转移率,不同病理分化及术前检查方法的隐匿性淋巴结转移率与术后1年远期淋巴结转移率之间差异有统计学意义。结论随着年龄的增长,其远期转移率也会增高,分化程度越低的cN_0期舌癌患者其隐匿性淋巴结转移率及1年远期转移率也越高,术前对cN_0期舌癌患者行MRI检查,能有效降低隐匿性淋巴结转移率及1年远期转移率。

面神经医源性损伤的功能评价研究

目的 探讨神经电图（eletroneurography，ENoG）在评价面神经功能方面的临床应用价值，旨在为面神经麻痹分级提供客观的实验参数。方法 通过运用House-Brackmann（HB）分区评价系统和ENoG这两种方法来评价腮腺手术对面神经造成的医源性损伤。选择52例需行单侧腮腺区手术患者，术前24h及术后7~14d（平均10d）进行ENoG检测，记录波幅参数，计算神经变性率（degeneration rate，DR），并在同一时间点记录患者的HB分区评价分级。结果 手术后，患侧对应区域波幅低于健侧，且差异有统计学意义。 HB分区评价结果与DR参数在统计学上存在相关性，即HB分区评价面神经功能级别越高者DR参数越接近100%。结论 ENoG的DR参数可作为临床评价面神经功能时的客观参考指标。

牙列缺损患者即刻种植失败的危险因素分析

目的 观察牙列缺损患者行即刻种植牙治疗后1年种植失败发生情况,重点分析可能导致种植失败的影响因素,以指导牙列缺损合理治疗方案调整,预防种植失败发生。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月安徽医科大学附属六安医院完成即刻种植与1年随访的283例牙列缺损患者资料,全部患者接受种植后随访1年,记录随访期间种植失败情况,设计牙列缺损相关情况填写表,仔细查阅患者资料并记录相关情况,包括基线资料与种植情况,将可能的因素纳入,经单因素及多因素分析找出牙列缺损患者即刻种植失败的影响因素。结果 283例牙列缺损患者行即刻种植治疗1年内种植失败28例,失败率为9. 89%;即刻种植失败组的年龄高于即刻种植成功组,单独上颌缺损、合并2型糖尿病、合并牙周病及有吸烟史占比均高于即刻种植成功组,差异均有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素及多因素分析结果显示,年龄大、单独上颌缺损、合并2型糖尿病、合并牙周病及有吸烟史均是牙列缺损患者即刻种植失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 牙列缺损患者行即刻种植仍有失败风险,主要与患者年龄、缺损位置、合并2型糖尿病、合并牙周病及吸烟史有关,建议上述牙列缺损患者即刻种植前评估失败风险,并制定针对性预防方案。

口内局部吹氧疗法对口内入路手术患者术后口臭影响的效果评价

目的了解口内入路手术患者术后口臭的发生情况,探讨口内局部吹氧疗法对口内入路手术患者术后口臭的影响。方法将140例口内入路手术患者随机分为实验组和对照组各70例,两组患者均于术后第一日开始行常规口腔护理,实验组于口腔护理后行口内局部吹氧疗法(一日2次,一次30 min,持续7天)。调查两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天口臭得分情况,并于术后第7日调查两组患者术后一周内因口臭感知的心理痛苦程度得分情况。结果两组患者术后第1日口臭情况无明显差异(P>0.05),术后第3日、第5日、第7日口臭情况有明显差异(P<0.05),术后第7日,实验组患者心理痛苦程度得分情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者无特殊不适主诉,未见不良并发症。结论口内局部吹氧疗法能有效减轻口内手术患者术后口臭程度,缓解患者心理痛苦和苦恼情绪,且未见临床并发症,值得推广。

VEGFb参与白藜芦醇促进面神经损伤大鼠神经再生

目的探索白藜芦醇(Res)在面神经损伤模型中的作用及机制。方法按照随机分组原则将雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)和面神经损伤组(Crush组),对Crush组大鼠行右侧面神经干夹持损伤建立面神经损伤模型。将Crush组大鼠随机分为3组:对照组(Crush+Vehicle组)、白藜芦醇组(Crush+Res组)以及抑制剂组(Crush+Res+Ax-itinib组)。采用Westernblot和QPCR比较不同组大鼠面神经内血管内皮生长因子b(VEGFb)及其受体VEGFR1、VEG-FR2的表达。采用免疫组化对面神经损伤及再生情况进行评估。结果与Crush+Vehicle组相比,Crush+Res组VEGFb、VEGFR1、VEGFR2的表达提高(n=3,P<0.05),神经再生得到促进。与Crush+Res组相比,Crush+Res+Ax-itinib组中VEGFb及VEGFR1、VEGFR2的表达和神经再生作用被抑制(n=3,P<0.01)。结论Res在面神经损伤后提高了VEGFb、VEGFR1和VEGFR2的表达,促进神经再生。