新疆地区合并瘙痒的大疱性类天疱疮患者临床特点分析

目的总结合并瘙痒的大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者的临床诊治经验,归纳疾病特点,为诊疗提供借鉴。方法收集196例合并瘙痒的BP住院患者临床资料,回顾性分析其一般情况、临床表现、辅助检查、治疗方法、误诊情况、合并症及转归。结果(1)本病好发于老年患者,平均年龄在(70.69±15.40)岁,男性略多于女性,瘙痒可为本病首发症状,且以中度瘙痒最为常见;(2)诊断需通过临床表现、实验室检查及组织病理学检查综合判定,直接免疫荧光检查具有更为重要的诊断价值;(3)糖皮质激素控制皮损的最大剂量(相当于等量泼尼松),在轻度、中度、重度患者中的平均值分别为:(23.33±11.75)mg/d,(36.19±14.36)mg/d,(41.48±13.99)mg/d。结论中老年患者皮肤瘙痒伴有紧张性水疱或大疱,应考虑大疱性类天疱疮,需进行组织病理学和直接免疫荧光检查以明确诊断。激素联合免疫抑制剂治疗较单用激素治疗并发症相对较少,病情控制更快,度普利尤作为BP新型治疗药物对于病情控制及生活质量的提高有较好的疗效。

代谢组学在变态反应(过敏)性疾病领域的应用

变态反应(过敏)性疾病是世界范围的公共健康问题,涉及人体的多个器官组织。特应性皮炎、慢性特发性荨麻疹、支气管哮喘、变应性鼻炎、过敏性结膜炎和食物过敏等发病机制复杂,发生发展过程中缺乏早期特异性诊断和监控病情的生物标志物,导致患者不能得到及时有效的治疗,影响其预后。利用代谢组学技术研究上述疾病,有助于阐释其发病机制,了解整体代谢变化,挖掘潜在的生物标志物,为临床诊断及制定个体化治疗方案提供更多科学依据。本文针对常见过敏性疾病代谢组学研究进展进行综述。

新疆地区伴瘙痒症状的大疱性类天疱疮患者血清中细胞因子检测

目的检测大疱性类天疱疮(BP)患者血液中2型炎症相关细胞因子IL-5、IL-31、IL-4、IL-13水平,结合患者临床特征及免疫学指标分析瘙痒发生的机制及其对治疗的影响,为治疗选择提供理论依据。方法收集2021年12月—2022年10月合并瘙痒症状的类天疱疮患者血液标本45例,同时收集健康对照血液标本24例。通过酶联免疫吸附方法测定IL-4、IL-13、IL-5和IL-31表达水平。采用Spearman双变量相关性分析细胞因子与疾病严重程度、瘙痒症状及临床指标的关系。结果活动期BP患者血清中IL-5、IL-13和IL-31水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);BP患者血清IL-5、IL-13、IL-31与患者瘙痒程度呈正相关,相关系数分别为0.306、0.323、0.357(P<0.05);其中IL-5水平还与患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平、抗BP180抗体水平呈正相关,相关系数分别为0.311、0.306(P<0.05);IL-5、IL-4、IL-13、IL-31均与血清总IgE水平、病情严重程度及抗BP230抗体水平无相关性(P>0.05)。结论BP患者血清中的IL-5、IL-13和IL-31的表达水平显著增加,并且与临床瘙痒症状呈正相关,表明2型炎症因子参与BP发病及瘙痒的发生,患者血清中IL-5、IL-13和IL-31的水平可做为评估BP患者临床疗效的监测指标。

新疆地区天疱疮患者合并脂代谢异常的临床特征分析

目的通过分析新疆地区天疱疮患者合并脂代谢异常的临床特征,探讨天疱疮与血脂代谢异常之间的相关性。方法收集2010年10月-2020年10月在本科初次住院治疗的122例天疱疮患者及同期在本院体检中心体检的健康人群122例作为研究对象。两组在性别、年龄之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。收集两组所有研究对象的身高、体重、血压、血糖、血清钙和血脂相关指标等数据,并对相关因素进行Logistic回归分析。结果观察组患者的维吾尔族的比例、身体质量指数(BMI)、吸烟比例、甘油三酯(TG)和血清总胆固醇(CHOL)水平高于对照组,血清钙(Ca^(2+))浓度、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的年龄、性别、糖尿病、高血压比例和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TG水平(OR=1.44)是发生天疱疮的危险因素。不同疾病严重程度的血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗桥粒芯糖蛋白抗体1、3(Dsg1、Dsg3)和血脂指标HDL-C、LDL-C、TG、CHOL之间均无显著相关性(P>0.05)。结论天疱疮患者和健康对照组的血脂水平差异有统计学意义,血脂异常可能增加天疱疮的发病风险。

大疱性类天疱疮瘙痒相关机制的研究进展

瘙痒是大疱性类天疱疮(BP)典型临床表现之一。近年来,研究人员逐渐认识到非组胺依赖性瘙痒途径在BP中发挥重要作用。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞介素31(IL-31)、IL-4、IL-13、胸腺基质淋巴细胞生成素、骨膜蛋白、P物质等均与BP瘙痒的发生密切相关。本文主要综述BP瘙痒相关机制的研究进展。

新疆地区类天疱疮患者合并甲状腺功能异常的临床特征分析

目的通过分析新疆地区类天疱疮患者合并甲状腺功能异常的临床特征,探讨类天疱疮与甲状腺功能异常之间的相关性。方法收集2010年10月-2020年10月在本科初次住院治疗的137例类天疱疮患者及同期在本院体检中心体检的健康人群137例作为研究对象。两组在性别、年龄之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。收集两组所有研究对象的一般资料和甲状腺功能水平相关指标等数据,并对相关因素进行统计分析。结果(1)单因素分析:观察组及对照组患者在民族比例上有所差异,观察组患者的维吾尔族人数比例较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组人群在年龄、性别方面相比,差异无统计学意义。(2)对病情严重程度不同的类天疱疮患者的甲功各项目采用方差分析进行比较,结果提示轻中重三组患者血清抗甲状腺球蛋白抗体水平差异具有统计学意义(P<0.05),提示不同病情严重程度患者的抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平有所不同。(3)观察组患者和对照组患者在甲功中血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康对照组患者相比,类天疱疮患者对自身免疫性甲状腺炎有更高的发病风险。