经纤维支气管镜引导医用胶粘堵法治疗支气管胸膜瘘的临床研究

目的：研究经纤维支气管镜应用医用胶粘堵法对于支气管胸膜瘘的治疗作用及其安全性。方法：选取胸外科术后发生支气管胸膜瘘的患者6例,应用纤维支气管镜清理瘘口后,随即注入医用胶0.5~1 ml,术后常规抗感染。结果：6例均顺利完成经纤维支气管镜引导医用胶粘堵法治疗,其中显效3例,有效3例,总有效率为100.0%。所有病例随访6个月~1年,未见支气管胸膜瘘复发。结论：经纤维支气管镜引导医用胶粘堵法治疗支气管胸膜瘘治疗效果佳,患者耐受性好,安全性肯定。

不同病理类型肺癌在纤维支气管镜下表现的临床研究

目的:评价不同病理类型的支气管肺癌的临床特点和纤维支气管镜下不同的表现以及纤维支气管镜下所见与病理类型的关系。方法:回顾性分析345例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的镜下所见以及不同病理类型的性别、年龄、吸烟指数、临床表现及镜下表现等分布特点。结果:345例患者中,鳞癌194例,腺癌96例,小细胞癌26例,其他29例。男性患者多为鳞癌、小细胞癌、大细胞癌,其中鳞癌最为明显,而腺癌男女比率差异不大。临床主要表现为咳嗽,以增殖型表现为主。结论:不同病理类型的支气管肺癌的临床特点、镜下所见均有所不同。

低肺功能肺结核毁损肺患者行全肺切除手术的疗效探讨

目的总结全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效。方法回顾分析我院近三年的10例低肺功能肺结核毁损肺患者行全肺切除手术的临床资料,其中行左全肺切除6例,右全肺切除4例。结果术后未发生一例呼吸衰竭,所有患者均在术后三个月、六个月及十二个月复查肺功能,术后肺功能状况均有明显改善。结论对于肺功能处在手术禁忌症的部分低肺功能肺结核毁损肺患者,术前做好认真的筛选,给予充分的肺功能评估,仍然能够通过全肺切除手术达到良好的治疗效果。

外科治疗1168例颈部淋巴结结核的临床分析

目的总结颈部淋巴结结核的手术治疗。方法回顾性分析我院30年共1168例颈部淋巴结结核的临床资料。结果颈部淋巴结结核临床表现多样,早期诊断较困难,病程长,抗痨疗效差,治疗原则为:手术彻底清除病灶,局部加压包扎,辅助全身抗结核治疗,促进伤口早期愈合。结论外科手术治疗颈部淋巴结结核疗效肯定,治愈率高。

淋巴结结核术后残腔内放置负压流管与传统引流的对照研究

目的探讨淋巴结结核术后残腔内放置负压引流管与传统＂橡皮条烟卷＂引流的对照研究。方法选取2012年1月～2014年12月间,我院收治的100例患者作为研究对象,根据随机对照试验原则,将患者随机均分为实验组和对照组,每组各50例,实验组患者术后残腔内放置负压引流管,对照组患者采取传统＂橡皮条烟卷＂引流患者50例划分为对照组,比较两组患者术后并发症发生率、切口愈合时间、术后随访复发率。结果实验组患者术后发生残腔积液2例,无切口感染,术后并发症发生率为4.00%,对照组患者术后发生切口感染1例,残腔积液3例,术后并发症发生率为8%,两组比较,差异具有统计学意义（X2=0.005,P〈0.05）;两组患者术后伤口愈合时间无统计学差异（P〉0.05）,术后随访时间为1年～3年,平均随访时间为（1.42±0.73）年,随访中实验组组复发1例、复发率为2.00%,对照组组复发4例、复发率为8%,两组复发率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论淋巴结结核术后残腔内放置负压引流管,患者术后并发症发生少、术后切口愈合时间短、复发率较低,且可将术后引流量小于5ml/d作为拔管指征。

复治肺结核术中病灶内结核菌培养药敏结果与术后疗效的判定

目的:通过术中病灶内结核菌药敏结果来指导术后临床用药,探讨复治肺结核的临床疗效。方法将100例复治肺结核病人随机分成实验组和对照组,对照组采取传统抗结核治疗,实验组通过术中病灶内结核菌药敏结果来抗结核治疗。结果:实验组治愈率100%,对照组治愈率88%,两组治疗效果通过χ2检验有显著差异(P<0.05)。实验组中术前、术中结核菌培养阳性率经χ2检验有显著差异(P<0.01)。结论:术中病灶内结核菌药敏实验可行性强,阳性率高,明显提高复治肺结核的治愈率,值得推广。