新疆2016—2020年非流行区棘球蚴病流行现状调查

目的了解新疆非流行区棘球蚴病流行现状,为当地棘球蚴病防控提供科学依据。方法采取横断面研究方法,在新疆棘球蚴病非流行区的乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、喀什地区疏勒县、和田地区和田市开展棘球蚴病感染调查,从每个调查县(市/区)中抽取2016—2020年棘球蚴病报告病例数较多的3个乡/镇,再从乡/镇中抽取历年棘球蚴病报告病例数排名前三位的行政村作为调查点,每个县(市/区)共调查9个行政村。在调查村对≥3周岁常住居民开展腹部B超筛查,疑似病例以ELISA法检测血液中棘球蚴抗体。在每个调查村,采集≥20份家犬粪样,如有流浪犬,采集≥10份粪样进行粪棘球绦虫抗原检测。在调查乡/镇所在的定点屠宰场,现场随机抽取本乡/镇饲养羊或者牛100只/头,对其脏器进行肉眼检查,并将可疑病变脏器进行PCR检测。结果在四个调查县(市/区),对6020人进行棘球蚴病人群B超筛查,检出阳性7例,人群检出率为0.12%(7/6020),天山区、沙依巴克区、疏勒县、和田市人群检出率分别为0.26%(4/1512)、0.14%(2/1475)、0(0/1499)、0.07%(1/1534),均为囊性棘球蚴病患者;共检测犬粪样本1474份,感染率为0.68%(10/1474),其中家犬感染率为0.84%(9/1076),流浪犬感染率为0.25%(1/398),两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.74,P>0.05);调查家畜2095只/头,总感染率为2.67%(56/2095),其中羊感染率为2.94%(46/1564),牛感染率为1.88%(10/531),牛、羊棘球蚴病感染率差异差异有统计学意义(χ^(2)=6.99,P<0.01)。结论疏勒县未发现人和犬感染,需对既往报告病例开展流行病学调查确认;天山区、沙依巴克区及和田市发现人群、犬、家畜感染棘球蚴病情况,初步证实存在棘球蚴病循环史和传播条件,应综合进行考虑是否纳入棘球蚴病流行区开展系统防控。

新型冠状病毒肺炎流行期间新疆维吾尔自治区1例内脏利什曼病调查

目的 对2021年新疆维吾尔自治区喀什地区疏勒县报告的1例内脏利什曼病病例进行调查,为新型冠状病毒肺炎疫情流行期间内脏利什曼病鉴别诊断提供参考依据。方法 收集患者流行病学史,采用rk39快速诊断试剂、骨髓涂片镜检和分子生物学技术进行检测。结果 患者主要表现为不规则发热、肝脾肿大、血清白蛋白降低及球蛋白升高等利什曼病典型临床症状,骨髓涂片镜检查出利什曼原虫无鞭毛体,rk39快速诊断试剂和PCR方法检测均为阳性,严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)核酸检测为阴性,排除新型冠状病毒感染,鉴定为内脏利什曼病。给予葡萄糖酸锑钠足疗程治疗后复查,血片中未见利什曼原虫。出院后随访未复发。结论 新型冠状病毒肺炎流行期间,要提升首诊医生内脏利什曼病鉴别诊断意识,加强各级医疗卫生机构内脏利什曼病鉴别诊断能力和宣传教育,防止漏诊、误诊。