等离子前列腺剜除联合耻骨上膀胱小切口治疗重度前列腺增生合并膀胱结石疗效观察

目的观察等离子前列腺剜除联合耻骨上膀胱小切口治疗重度前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法选择2016年1月-2019年1月昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院和昆明医科大学第二附属医院收治的重度前列腺增生合并膀胱结石患者42例,采用抽签法随机分为试验组和对照组各21例。试验组选择等离子前列腺剜除联合耻骨上膀胱小切口手术治疗,对照组选择耻骨上膀胱前列腺摘除术联合膀胱取石术治疗,比较2组患者术中失血量、手术时间、住院时间、留置尿管时间及术后并发症发生情况。结果试验组术中失血量明显少于对照组,手术时间、住院时间及留置尿管时间均短于对照组(P均<0.01)。试验组患者术后并发症发生率为14.29%明显低于对照组的57.14%(χ^2=8.400,P<0.01)。结论等离子前列腺剜除联合耻骨上膀胱小切口治疗重度前列腺增生合并膀胱结石可减少术中失血量,缩短手术时间、住院时间及留置尿管时间,减少术后并发症,促进患者康复。

腹壁造瘘口周围巨大疝修补两例体会

病例1男,72岁。因直肠癌术后8年余,造瘘口旁腹壁切口处出现可复性肿物2年余入院。患者于8年前因直肠癌于外院行直肠癌根治术（Miles）,术后1年左右于造口处突出一肿物,质软,平躺可消失。无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无造口停止排便、排气,未行特殊治疗。

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的经验

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）已被证明是治疗胆囊良性疾病的好方法。因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，已得到广泛认可并迅速推广应用。LC手术同开腹手术一样，有其相应的适应证及禁忌症。本院自2002年1月～2006年8月，应用腹腔镜对具有相对禁忌症的复杂困难胆囊行腹腔镜切除术36例，31例在腔镜下完成，5例中转开腹，无严重并发症发生，疗效满意，现总结报告如下。

激光碎石术对输尿管上段结石和肾下盏结石患者氧化应激的影响

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管上段结石和肾下盏结石患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MIDA)水平的影响及安全性。方法选取普洱市中心医院(思茅区人民医院)2020年2月至6月接受手术治疗的100例输尿管上段结石和肾下盏结石患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗,术后均观察1周。对比两组患者手术情况;对比两组患者术前与术后1 d氧化应激反应;对比两组患者术后1周并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者手术时长、住院时长均显著缩短(均P<0.05);两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组患者血清SOD显著降低,但观察组显著高于对照组;血清Cor、MDA显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后1周并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管上段结石和肾下盏结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术,可缩短其住院时间与手术时间,并使机体氧化应激反应程度得到缓解,改善预后,具有良好的临床应用安全性。