自发性气胸的治疗(附79例分析)

自发性气胸是常见的急诊病。我院自1986年6月到1992年10月共收治79例,治愈77例,死亡2例,死亡率3.6％。本文就其治疗问题作分析。 临 床 资 料 一、一般资料:79例中,男65例,女14例。年龄17～72岁,平均35岁。气胸位于右侧45例,左侧26例,双侧8例。全部病例均有胸闷、胸病及呼吸困难症状。并经胸部X线检查确诊。X线中见肺被压缩【30％者4例,30％～60％者15例,60％～80％者33例,】80％者20例,双侧均受压缩者8例。13例合并胸内少量积液,7例有肺结核病灶,2例为浸湿型,5例为陈旧性。 二、治疗方式:1.胸腔穿刺抽气39例:经穿刺1～2次后肺膨胀好,无复发。2.闭式引流22例,因胸穿2次后仍有较大量气胸而行胸腔闭式引流治愈。3.剖胸手术16例:经穿刺及/或闭式引流未愈者作剖胸探查,其中肺叶切除5例,肺大泡缝扎。

创伤性膈疝11例的诊治体会

创伤性膈疝１１例的诊治体会彭学锋，刁伟怀，周泽强创伤性膈疝是一种常伴有多部位、多脏器损伤的临床急症。约占严重胸部外伤的３％．因和人胸腔的脏器及程度不同，临床症状和体征表现各异，使诊断和治疗不能及时，死亡率较高．我院从１９８９年１月至１９９４年９月共收...

气管支气管断裂手术治疗体会(附12例报告)

本文报告了12例气管、支气管断裂行隆突修补、支气管袖状切除吻合、支气管端端吻合等手术体会.治愈9例,死亡3例。作者强调;气管、支气管断裂伤是严重威胁伤者生命的胸外伤,往往由于大出血堵塞气管、支气管引起窒息,来不及抢救而死亡.所以,一经诊断就应及早手术。术中麻醉医师和手术医师要密切配合.术者要吸净气管、支气管远端分泌物,游离两断端以6cm 左右为宜,应无张力,修整创缘,剔除吻合缘的软骨,稳妥吻合。本组有3例并发ARDS,在抢救中,早期应用高氧浓度的呼气末正压通气(PEEP),是抢救成功的重要措施.